Chrup u dítěte. Příznaky a léčba krčka u dětí

Onemocnění dýchacího traktu, které vede k stenóze hrtanu, v lékařských vědách se nazývá krupa. Toto onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky: hlučné dychtivé dýchání, chrapot, kašel, štěkání, dýchavičnost. Chrup u dítěte není vzácný jev. Zpravidla se vyskytuje na pozadí různých infekčních onemocnění. V tomto článku budeme podrobně zvážit hlavní problémy týkající se takového problému, jako je krupice u dětí.

Příčiny

Velmi často se výše uvedená choroba vyvíjí s různými infekčními chorobami, jako jsou spalničky, chřipka, kuřecí neštovice, tuberkulóza, břišní tyfus, syfilis. Dokonce i banální ORZ může vyvolat tuto patologii. Často se vyskytuje obloha jako komplikace záškrtu. V některých případech může normální herpes způsobit onemocnění. Navíc společně s otokem sliznice hrtanu a hyperemií se mohou objevit vyrážky. Nejprve to budou bodové papuly a pak - eroze, pokryté žlutohnědým tenkým filmem. Není nutné ignorovat takové faktory, jako je nepříznivá ekologie, meteorologická závislost a také povětrnostní podmínky. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u dětí žijících v průmyslových (znečištěných) oblastech, stejně jako v blízkosti plynových dálnic. Hlavní roli ve vývoji patologie hraje reaktivita organismu dítěte. Důvodem jsou různé druhy para- a hypotrofie, encefalopatie, rachity, thymicko-lymfatické stavy, exsudativní diatéza, pneumonie a neurologické patologie. Některé děti s cerebrospinální anamnézou mají lékařskou nebo potravinovou alergii, senzibilizaci, bronchiální astma.

Kdo je v nebezpečí?

Virová krupice je nejčastěji diagnostikována u dětí mladších tří let. To je vysvětleno anatomickou a fyziologickou strukturou dýchacího systému u dětí. U dětí této věkové skupiny je laryngeální lumen mnohem užší a chrupavková tkáň je ohebnější a citlivější než dospělý. Vokální šňůry jsou krátké. Submucosa se skládá z poměrně volné pojivové tkáně. Proto zánět některých částí dýchacího ústrojí často způsobuje otok, což vede ke zúžení lumenu hrtanu.

Patogeneze

Hrtan v těle dítěte provádí hlasové, respirační a ochranné funkce. Každé zúžení může způsobit narušení průchodnosti horních cest dýchacích, stejně jako kyslíkové hladování životně důležitých orgánů (srdce, mozek, ledviny atd.). Chrup u dítěte je důsledkem zánětlivých jevů. Vředy, otoky, nekróza, povrchové eroze, poškození sliznice, způsobují reflexní křeče svalů hrtanu. Když stenóza často vyvíjí nedostatek kyslíku, porušuje režim ventilace vzduchu v horních cestách dýchacích cest. Pak dochází k metabolické a respirační acidóze, hypoxémii, edému mozku. Tento druh poruchy komplikuje průběh stenózy.

Croup u dětí: příznaky

První známky onemocnění se objevují v noci. Jejich vzhled je důsledkem anatomických a fyziologických faktorů: v tomto okamžiku je vysoký tón parasympatického nervového systému, v horizontální poloze zpravidla dochází ke zhoršení odtoku plic. Dětská krupice obvykle začíná horečkou (až 39 stupňů). Také je tu obyčejná zima. Během dvanácti až čtyřiceti osmi hodin se "štěkání" hrubého kašle připomíná plivání. Často je to doprovázeno zvýšeným dýcháním, zatažením mezikostálních prostor, stridorem. Současně se během křiků zvyšuje kašel. Při vyšetření lékař zaznamená zúžení hrtanu a průdušnice. To způsobuje vzhled takzvaného hlučného dýchání, ve kterém je dítě obtížné dýchat, stejně jako chraplavost a chrapot. Při vystavení chladnému a navlhčenému vzduchu se symptomy změkčují.

Příznaky záškrtu záškrtu

Hlavním příznakem je postupné zvyšování stenózy, což vede k trvalému vývoji závažnosti onemocnění. Charakteristické znaky jsou také "toxická" bledost kůže, chraplavý a pak tichý kašel. Z nosu, kvůli parietézě měkkého patra, může proudit tekutina. Chrup u dětí, jejichž příznaky jsou velmi nepříjemné, charakterizované tvorbou šedo-špinavého plaku na mandlích. V tomto případě z ústí zpravidla dochází k opuchnutí vůně. Je třeba poznamenat, že v noci je možné rychlé zhoršení stavu, což vede k extrémně závažnému až smrtelnému výsledku. Pokud se objeví příznaky úzkosti, okamžitě zavolejte sanitku.

Diagnostika

Identifikujte onemocnění, jehož hlavní příčinou jsou virové nemoci, u dětí mohou být endoskopické metody. Při vyšetření hrtanu vypadá sliznice vztekliny, hyperemické a snadno vztyčené. Současně jsou v podkladovém prostoru patrné viditelné válečky. Kontury kroužků průdušek a průdušnice jsou vyhlazeny. Muco-purulentní exsudát je v některých případech chudý a tekutý, ale častěji je hustý a viskózní. Často se vytvářejí fibro-nekrotické překryvy. Po odstranění plaku a odlitků se lumen průdušnice stane široký. Jeho stěny jsou však kontinuální krvácející rány. Zánětlivé otoky sliznice vedou k tomu, že ústa průdušek se dělí ve tvaru štěrbiny a z hlubin se objevuje sputum (purulentní).

Analýzy

Dnes je velmi důležitá metoda sérologické diagnostiky obilovin. Je založen na použití sady protilátek proti určitým virům a bakteriím. Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) je také široce používána. Tato metoda však bude účinná pouze tehdy, pokud je biomateriál odebrán předčasně od orofaryngu (v akutním období). Pomocí krevní zkoušky lze zjistit nešpecifické zánětlivé změny. Tak se u bakteriální krupice pozoruje leukocytóza u virové leukopenie. Pro přesnější diagnózu a při podezření na komplikace se používají rentgenové metody (obrazy cervikální oblasti, paranasální dutiny, hrudník atd.). Další metodou je diferenciální diagnostika. Hlavní úlohu hraje klinický obraz této nemoci. Zohledňuje také přítomnost předchozích onemocnění, které mohou způsobit tuto komplikaci.

Vlastnosti terapie

Doporučuje se, aby dítě co nejdříve ukázalo lékaři. Léčba obilovin u dětí by měla být především zaměřena na odstranění edému dýchacích cest. Dnes se pro tyto účely používají hormonální přípravky. Doporučuje se, abyste co nejčastěji podávali nebo zasypali své dítě, aby nedošlo k dehydrataci. Ke snížení teploty a odstranění bolesti může být ibuprofen nebo paracetamol. V takovém případě byste si měli pečlivě přečíst pokyny pro dávkování nebo se o tom poradit s lékařem. Můžete také použít antispazmodiky jako "Baralgin", "Maxigan", "Snazgan" atd. Současně se doporučuje dávat 1/3 pilulky na rok a dětem starším než 1/2. Anti-edémy a antitusika nepomohou vyléčit krupici u dítěte, ale výrazně usnadní stav dítěte. Jedná se o první kroky, které lze provést před příchodem lékaře. Také byste měli zajistit, aby do místnosti vnikl chladný čerstvý vzduch.

Léčba v nemocnici

V resuscitační fázi se zaměřuje na obnovení průchodnosti dýchacích cest a boji proti toxikóze způsobené infekční chorobou. Pro tyto účely se používá metoda nazotracheální intubace. Indikace pro jeho použití jsou kardiovaskulární a respirační selhání způsobené stenózou hrtanu 2, 3 a 4 stupně, stejně jako zvyšující se hypoxie a hyperkapnie. Intubace se provádí v celkové anestezii. Tato metoda má však své nevýhody. Především je to post-indubační chondroperichondritida průdušnice a hrtanu, která vede ke vzniku stenóz. Abyste předešli takovým komplikacím, doporučujeme používat speciální termoplastické trubky. Navíc je léčba krupičky u dětí nemyslitelná bez adekvátní antibiotické terapie, kterou lékař předepisuje na základě individuálních vlastností dítěte. S touto chorobou jsou zpravidla předepsané hormonální léky, které usnadňují rychlé zastavení stenózy způsobené prudkým otokem laryngeální sliznice. V některých případech se pacientům podávají glukokortikoidy. Pokud během prvních dvou hodin po užití hormonů není jejich účinnost zjištěna, další užívání těchto léků je nevhodné. V boji proti toxikóze se používá infuzní terapie.

Léčba rekurentní krupice

S touto nemocí se užívají bronchodilatanci, mukolytiti, etiotropní a protizánětlivá činidla. Efektivní dávkovací inhalátory. Zvláštní pozornost by měla být věnována odstranění otoků, které způsobují křeče. Mucolytické léky pomohou obnovit normální funkci dýchacího systému. Sekreolitika ("Ambroxol" a "Bromhexin") přispívají ke zkapalňování sputa, stimulují tvorbu surfaktantu v plicích. Jako Prozánětlivá činidla jsou zpravidla přípravky z kromoglikátu. Po úlevě od akutních projevů chrupu je nutné, aby se zabránilo přecitlivělosti průdušek a hrtanu, je nutná dlouhodobá (přibližně dvě měsíce) terapie blokátory receptoru H1 (lék "Cetirizin"). V období rekonvalescence jsou předepsány imunostimulační léky. Jejich výběr závisí na věku dítěte, na přítomnosti etiotropního patogenu, na výskytu zánětlivého procesu. Takové prostředky zahrnují přípravky "Bronchomunal" a interferon. Doba trvání léčby po vycestování z nemocnice by měla být nejméně jeden měsíc.

Prevence chrupu

Hlavní pozornost by měla být věnována temperování dítěte. Mělo by se častěji chodit s dítětem na čerstvém vzduchu. To pomůže zlepšit práci horních cest dýchacích a posílit imunitu. Můžete také provést vytvrzení krku. K tomu je třeba každý den vypláchnout studenou vodou a postupně snižovat teplotu kapaliny. V tomto případě však není třeba spěchat. Proces návyku by měl trvat nejméně dva měsíce. V konečné verzi je teplota vody asi 14-15 stupňů. U starších dětí může být kalení ledem použito jako kalení. Voda je nejlépe zmrazená ve formě s malými buňkami a míchá se s citrónovou šťávou. V den, kdy dítě může dostat jedno zemřít.

Prevence virových onemocnění u dětí je dodržovat zásady správné výživy a používání vitamínů. To pomůže posílit obranyschopnost těla a podpoří správný a zdravý vývoj dítěte. Je velmi užitečné jíst čerstvou zeleninu a ovoce, pít bylinné čaje a odvarky. Posílí nejen imunitu, ale také pomáhají v boji proti vznikajícím časným infekcím a virům. Doporučuje se podávat dětské potraviny bohaté na vitamíny C a A. Velmi zdravé mléčné výrobky, zejména živý kefír.

Je důležité, aby vzduch v bytě byl teplý a čerstvý. Současně musí být zachována určitá vlhkost. Nezapomeňte na pravidla hygieny. A kouření v blízkosti dítěte je zcela zakázáno. Rovněž se nedoporučuje používat v místnosti, kde je dítě, aromatické oleje, svíčky apod. Mohou způsobit vážné podráždění dýchacích cest.