Jaký je vzorek Ruvilua-Gregoire?

Ve světě existuje velký počet nemocí, o které mnozí lidé nemají ani podezření. Ale existují případy, kdy si prostě potřebujete vědět o příznaky akutní člověka, aby bylo možné ihned poskytnout první pomoc pacientovi. Ale to není vždy závažné onemocnění nebo patologického jevu může být stanovena vizuálně, ale v tomto případě přicházejí na pomoc moderních diagnostických metod, například, jako je například vzorek Ruvilua-Gregoire. Ale díky tomuto vzorku může být určena, a že je obecně pro analýzu?

Ochutnat Ruvilua-Gregoire: co je to?

Tato studie - to je jedna z metod diagnostiky, což umožňuje velmi rychle zjistit, zda intrapleurální krvácení, nebo vůbec ne hemotoraxem. Pozitivní test Ruvilua-Gregoire říká, že krvácení pokračuje uvnitř pohrudnice a negativní důkaz o jeho zastávku, nebo zda to je, ale ne tak aktivní.

Ale co je hemotoraxem, jak ji léčit, jaké důsledky nečinnosti ve stavu tohoto pacienta?

Hemotoraxem: co je to?

Hemotoraxem - krvácení, ke kterému dochází uvnitř pohrudnice a vede k tomu, že se akumuluje velké množství krve, které v konečném důsledku je doprovázen stlačení plic. Vzorek Ruvilua-Gregoire umožňuje co nejdříve určit přítomnost krvácení a její intenzity. Kromě diagnostiky, ztrátu krve může být rozpoznán příznaků:

• bolest na hrudi;
• nízký tlak;
• závratě;
• bledá pleť a další.

V případě, že pacient představí takové projevy, musí být převezen do nemocnice, aby diagnózu a přijmout veškerá opatření k zastavení krvácení. Ale to by mohlo vyvolat hemotoraxem?

patologie Příčiny

Diagnóza hemotoraxem může být nutná u pacientů, kteří dostávali hrudní trauma, jsou rádi, že patologií nebo iatrogenní příčiny krvácení.

Pod lékařů zranění zahrnovat poškození hrudníku různých druhů. Hemotoraxem se může vyvinout v důsledku dopravních nehod, střelné rány, zlomená žebra, pádu z velké výšky, a dalších faktorech.

Takové zranění může způsobit škody nejen plíce, ale i jiné orgány:

• srdce;
• jater;
• sleziny;
• membrána;
• mezižeberní cévy;
• hrudní tepny;
• plíce.

Hemotoraxem a mohou způsobit onemocnění u pacienta, jako je například:

• aorty;
• tuberkulóza;
• zhoubný nádor v plicích nebo pleurální;
• plicní absces;
• hemoragická diatéza;
• koagulopatie a další.

Iatrogenní faktory, které vedou k hemotoraxem (pro určení jeho přítomnost se vzorek Ruvilua-Gregoire) objevují komplikace po operaci na plic nebo pohrudnice, pleurální odvodnění, umístění katetru do centrální žíly.

patogeneze hemotoraxem

hromaděním krve ve pohrudnice může způsobit stlačení plic a posunutí vnitřních orgánů, což vede k výrazně snížit respirační povrch plic, jsou poruchy dýchacího a hemodynamické. Z tohoto důvodu hemotoraxem často vyvíjí klinický obraz hemoragické a kardio-plicní šok, která vede do srdce a dýchacího systému nefungují správně.

V prvních hodinách po krev dostali do pohrudnice, druhý vyvine zánětlivý proces. Když hemotoraxem pomoci určit jeho vzorku Ruvilua-Gregoire (objeví edém, leukocytární infiltraci, bobtnají a Expandovaný mezoteliální buňky). Poprvé umístila v oblasti pleurální krve přes krvácení se neliší z periferní krve, a později snížené hladiny hemoglobinu, index erytrocytů a leukocytů.

Po injekci do pohrudnice, krevní sraženiny, ale po krátké době začne proces fibrinolýzy, v důsledku čehož se opět zkapalní. Tento proces přispívá k antikoagulační faktory. Existuje několik tříd hemotoraxem. Jaké jsou a jaký je rozdíl mezi nimi?

třídy hemotoraxem

Už jsme řekli, že hemotoraxem může být traumatizující, patologické a iatrogenní. Kromě toho, s ohledem na sílu svého krvácení a jsou rozděleny do několika skupin:

• malý - je hromaděním krve do dutiny, a ztráta krve není větší než 500 ml;
• střední - krev klesla na úroveň žebra 4, a jeho objem je asi jeden a půl litru;
• mezisoučtu - krev klesla na nižší úroveň žeber 2, a množství ztráty krve je asi dva litry;
• celkem - o x-ray výrazně ztmavnutí porážkou pohrudnice a ztráta krve je více než duchu litrů.

Dále hemotoraxem, který pomáhá určit vzorek Ruvilua-Gregoire a další diagnostické metody mohou být apikální, interlobárních, parakostalnym, supradiafragmatických, paramediastinalnym, vše závisí na lokalizaci. Také v tomto případě, je-li krvácení pokračuje, hemotoraxem tzv progresivní, a v případě, že se zastavil - stabilní. V případě, že pohrudnice zároveň zahrnuje nejen krev, ale také vzduch, v tomto případě mluvíme o gemopnevmotorakse. Ale to, co příznaky mohou indikovat hemotoraxem?

příznaky hemotoraxem

Klinický obraz je přímo závislá na intenzitě krvácení, drcené plicní tkáně a orgány posunout. Malá hemotoraxem nemusí být doprovázena příznaky, především pacient stěžuje na bolesti na hrudi, která může zhoršit při kašli, a mohou se objevit dušnost.

Ale střední a vysoké třídy, které mohou být potvrzeny použitím vzorku Ruvilua-Gregoire, doprovázené respiračních onemocnění, kardiovaskulárních onemocnění a dalších. příznaky nejsou poukázat na místě prostě nefunguje, protože se může zobrazit silnou bolest, která zvyšuje s kašlem, slabost v celém těle, snížení krevního tlaku. S trochou tělovýchovu všechny symptomy se zhoršují. Pacient si zvolí pohodlnou polohu - sedí nebo poloviční posezení.

Ale v těžké hemotoraxem tam je slabina, která neumožňuje ani vzestup, závratě, vyvinout tachykardie, pleť bledou, před očima poletovat moucha, často dochází synkopu. Ale ne vždy příznaky mohou určit hemotoraxem, takže je nejlepší navštívit lékaře, který se bude jmenovat řadu studií, včetně vzorku a Ruvilua-Gregoire. Na hemotoraxem - to je nejlepší způsob, který v krátké době bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost krvácení.

diagnostika

Během přesné diagnózy lékař specifikuje všechny podrobnosti o této nemoci, jsou jmenováni fyzických a dalších vyšetřovacích metod, včetně laboratoře. V hemotoraxem okamžitě určit, zda existuje prodleva postižené straně během dýchacích pohybů, zda otupí bicí zvuk na místě, kde se oddělí kapalina, oslabena, pokud je dýchání tam Osminové.

Rentgen hrudníku odhaluje kollabirovanie světlo, přítomnost tekutiny (pacienta v horizontální poloze v průběhu studie) nebo sraženin v pohrudnice. Za účelem objasnění diagnózy a diagnózu mohou být přiřazeny pleurální defekt v hemotoraxem, v tomto případě se získá krev potvrdí diagnózu. Rozpoznat sterilní a infikované hemotoraxem aby vzorky Petrova a Efendiyev, které posuzují transparentnost a sraženina odsávat.

Laboratorní krevní testy se určí počet leukocytů a erytrocytů. To může také být provedena, a další diagnostické techniky, jako je ultrazvuk, rentgenového záření, CT hrudníku, diagnostická torakoskopie.

Která umožňuje určit vzorek?

Potvrdit, že krvácení pokračuje, nebo že již zastavil, prostě nemají potřebu provést takovou studii jako vzorek Ruvilua-Gregoire. Diagnostické metody tohoto druhu zahrnuje odběr krve pohrudnice, a pak se na to podívat. V případě, že je vypnut v testovací zkumavce nebo injekční stříkačky, to znamená, že krvácení pokračuje, a pokud koagulace chybí, pak není. Potom se vzorky odeslány do laboratoře k dalšímu šetření, a to je již stanovena podle množství hemoglobinu.

Pozitivní test Ruvilua-Gregoire - ukazatel pro nouzové thorakotomií, která pomůže zastavit krvácení. Tato informativní diagnostická metoda, ale je lepší provádět další a další průzkumy, být jistý na 100% při diagnóze. Ale jak to udělat test?

Metoda plot punkce v hemotoraxem

Chování test by měl být pouze kvalifikovaný lékař, protože tato studie je velmi složité, a pokud držíte vzorek krve je špatně, může to být ještě větší poškození pacienta. Propíchnutí na hemotoraxem - unikátní způsob diagnózy, který je proveden mezi žebry 6 a 7 na média a zadnepodmyshechnoy linky. V tomto bodě, pacient by měl být v sedě. Krev je poslán do studie léku podávaného antibakteriálním roztokem.

konzervativní léčba

Konzervativní léčba pomáhá, když hemotorax mírné, přičemž v tomto případě analgetika a hemostatických činidel. Také dobrý vliv substituční terapie s naléhavou krevní transfúzi, pokud hemotorax středně, nebo dokonce těžké. Pro léčbu infekce HT jsou podávány fibrinolytické činidla, jsou také indikovány pro prevenci a terapii koagulované hemotoraxem, a mohou být stále používány imunokorekční a symptomatickou léčbu.

Malé hemotoraxem velmi rychle a bez následků lze eliminovat konzervativní metody léčby. Ale v tom případě, je-li re-vyšetření odhalilo pozitivní test Ruvilua-Gregoire, pak žádný chirurgický zákrok nemůže dělat.

Chirurgická léčba hemotoraxem

Chirurgie je indikován k pacientovi v těchto případech:

• Pokud krvácení pokračuje uvnitř pohrudnice;
• hemotorax zkroucený a brání expandovat do plic;
• v případě, že byl znovu hromadění krve po užití defektu;
• krev prochází výběrového pleurální odvodnění, a jeho objem je asi 500 ml po dobu 2-3 hodin;
• poškozené životně důležité orgány.

léčba hemotoraxem je založena na vlastnostech etiologických faktorů krvácení a závažnosti hemoragického šoku. Otevřená proniká poškození plic a dalších orgánů hrudníku vyžadují urgentní chirurgický zákrok na pozadí komplexní anti-šokové terapie, která zahrnuje nejen lékařské analgezii, ale také boj s akutní anémie a hypoxie.

Provoz je nezbytné pro tyto účely:

• zastavení krvácení;
• vyloučit poškození vnitřních orgánů;
• odstranění přebytečné krve;
• položit drenáž pro urychlené rozvíjení plic;
• rehabilitace pohrudniční dutiny s dezinfekcí.

Ale co předpovědi dát lékaři pacientům, kteří podstoupili chirurgický zákrok na hemotoraxem bylo provedeno?

Predikce a prevence hemotoraxem

Úspěšnost léčby hemotoraxem závisí na povaze zranění nebo nemoci, krvácení intenzitě a včas poskytované pomoci. Příznivé prognóza u pacientů s mírnou až středně těžkou hemotoraxem. Sražený hemotoraxem může ohrozit vývoj pleury empyémem, ale i nadále krvácení nebo jeden velký ztráta krve může vést ke smrti.

Důsledkem hemotoraxem může být masivní tvorba pleurálních adhezí, které vedou k omezení mobility membrány. V tomto případě se doporučuje, aby všichni pacienti, kteří měli stát se koupat a dechová cvičení pravidelně.

Prevence hemotoraxem poskytuje varování před poranění hrudníku, konzultovat s lékařem pacienti s torakoabdominální trauma, řízení hemostázy v chirurgii plic a mezihrudí.

závěr

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že vzorek Ruvilua-Gregoire - je jednou z nejdůležitějších studií na hemotoraxem. Krvácení do pohrudniční oblasti - velmi vážném stavu, který vyžaduje naléhavé doporučení k lékaři. To je důvod, proč při prvních příznacích nebo bezprostředně po traumatu je nejlepší vyhledat kvalifikovanou pomoc nebo opomenutí může mít fatální následky.