Medicína „cyklofosfamid“: návod k použití, cena, analogů, producent a recenze

„Cyklofosfamid“ je alkylační sloučeniny. Tento lék protinádorové činidlo. Vyrábí se ve formě bílého nebo téměř takové krystalického prášku. Další podrobnosti o této drogy.

„Cyklofosfamid“ - producent

Dělat drogu v ruské společnosti JSC „Biochemie“. Je umístěn ve městě Saransk na ulici Vasenko, d. 15A.

náklady

si můžete koupit prášek №1 «cyklofosfamid“ v jakékoliv lékárně. Jeho cena se pohybuje kolem 90 až 98 rublů.

Tyto lékové formy

Z tohoto prášku, je roztok připraven. Je určen pro intramuskulární a intravenózní podání

Vlastnosti složení

Složení každé lahvičky s práškem zahrnuje aktivní látku typu s názvem „cyklofosfamid“. Jisté je jeho číslo. Konkrétně obsahuje „cyklofosfamid“ 200 mg uvedené látky v jedné lahvičce. Tento léčivý přípravek žádné pomocné látky.

Popis farmakologického účinku

v návodu k použití na bázi „cyklofosfamid“ - je alkylační cytostatikum droga. Jeho chemické složení je podobné látky, jako je například dusíkatý yperit. Farmakologický účinek „cyklofosfamid“ je provedení příčného typu zesítění mezi DNA a RNA řetězce. Také tento přípravek podporuje inhibici syntézy proteinu.

„Cyklofosfamid“ - analogy

V tomto případě vyzvednout prostředky, které odpovídají kódu ATH čtvrtou kategorii. Zcela zvláštní je „cyklofosfamid“. Analogy této drogy existuje značný počet. Mezi nejčastější patří:

1. "Endoxane".
2. „Ifosfamid“.
3. "Alkeran."
4. "HOLOXAN"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Volba každého z příprav provedených lékařem na individuální bázi. V tomto případě se bere v úvahu součásti zdravotní a tolerance.

V některých případech?

Uvažujme tento bod podrobněji. Zcela zvláštní je použití takového léku jako „cyklofosfamid“. Návod k použití v této souvislosti je nezbytným nástrojem. Uvádí, že droga je uveden v následujících případech:

1. Pokud se setkáte s chronickou a akutní lymfocytární leukémie.
2. V přítomnosti mnohočetného myelomu.
3. Pokud příznaky non-Hodgkinova lymfomu.
4. V případě, mycosis fungoides a retinoblastom.
5. V přítomnosti Hodgkinovy choroby a vaječníků a prsu.
6. Když je projevem symptomů neuroblastomu.

Kromě toho všechno léčivo se používá v kombinaci s jinými léčivy protinádorových látek pro léčbu těchto podmínek:

1. Když tumory zárodečných buněk.
2. rakoviny močového měchýře a plic.
3. Sarkom měkkých typu tkáně.
4. V případě rakoviny prostaty a děložního čípku.
5. Když Ewingův sarkom.
6. V případě nádorů Wilmsův.
7. Když retikulosarkome.

Také jako přípravek „cyklofosfamid“, odpovědí, které jsou pozitivní, je účinná jako imunosupresivní činidla typu s progresivním projevy autoimunitních onemocnění. V tomto případě to znamená, že vzhled psoriatické a revmatoidní artritida, autoimunitní hemolytické anémie, kolagen, nefrotického syndromu. Také tím, že prostředky potlačuje odmítnutí štěpu reakci.

kontraindikace

„Cyklofosfamid“ má určité kontraindikace. Nemůže být použit:

1. Během období kojení a těhotenství.
2. V příkrém rozporu s funkcí kostní dřeně.
3. Pokud příznaky přecitlivělosti.
4. Když zpoždění močení.
5. V přítomnosti aktivní infekce.
6. Během projevu zánětu močového měchýře.

Opatrnost je třeba „cyklofosfamid“, analogy, které jsou uvedeny výše, podávány v určitých případech. Konkrétně, v přítomnosti těchto chorob:

1. Nefrourolitiaza.
2. Závažná onemocnění srdce, játra a ledviny.
3. Dna.
4. Nádorová infiltrace buněk kostní dřeně.
5. Adrenalektomii.
6. Potlačení funkce kostní dřeně.

Popis nežádoucích účinků

„cyklofosfamid“, synonyma (analogy), které jsou uvedené výše, mohou přispívat ke vzniku následujících nežádoucích účinků:

1. Trávicí systém se může projevit příznaky jako je zvracení, nevolnost, nechutenství, nepohodlí, stomatitida, bolest v oblasti břicha, průjem nebo zácpa. Známé jsou také jednotlivé případy žloutenky a hemoragické kolitidy.
2. V hematopoetického systému projevy byly pozorovány neutropenie, anémie, trombocytopenie, leukopenie. V den 7-14 příjem může mírně snížit počet krevních destiček a leukocytů.
3. Na kožních projevů alopecie důsledně dodržovány. Rostou vlasy znovu po úplném léku. Kromě toho, v průběhu léčby se může objevit na kožní vyrážky. Tam může být také přítomnost pigmentace kůže a nehtů změn.
4. V kardiovaskulárním systému, když jsou podávány vysoké dávky léku po delší dobu, může být projevem kardiotoxicity. Je důležité mít na paměti. Kromě toho jsme pozorovali vznik složitých a někdy i fatální, případy srdečního selhání. To je vzhledem k výskytu typu myokarditida hemoragické.
5. V močovém traktu může způsobit nekrózu renálních kanálů (včetně smrti), hemoragické cystitidy nebo uretritidy, močového měchýře fibrózy. V ojedinělých případech může dojít k použití vysokých dávek léku nefropatie, hyperurikémie a renální funkce. může dojít k Přítomnost epitelových buněk v moči.
6. V dýchacího ústrojí může být projevem intersticiální plicní fibrózou.
7. Poruchy reprodukčního systému může dojít oogeneze a spermatogenezi, a sterility. Poslední symptom v některých případech to může být nevratné. Většina žen v aplikaci prostředku pozorovat vývoj amenorrhea. Po zpracování, pravidelnost menstruace obvykle obnoví. Muži užívající lék může vést ke vzniku oligospermie nebo azoospermie, jakož i různým stupněm testikulární atrofií.
8. V tomto případě lze pozorovat i alergické reakce. To je projevem kožní vyrážka, svědění, kopřivka, anafylaktické reakce.
9. Také v tomto případě může být výskyt nežádoucích účinků. Tj krve do kůže obličeje, zarudnutí, zhoubných sekundárních nádorů, nadměrné pocení, bolesti hlavy.

formy interakce

Při příjmu tento lék, některé prvky, které přispívají k mikrosomální oxidací v játrech, se může provádět proces indukované mikrosomální metabolismus cyklofosfamidu. To vede k určité faktory. Jmenovitě se jedná o velké tvorbě alikiliruyuschego typu metabolitů. To snižuje dobu, po kterou je poločas cyklofosfamidu provádí, a také zvyšuje jeho účinnost. Cyklofosfamid, který je výrazně prodloužena a inhibuje aktivity cholinesterázy, zesiluje účinek suxamethoniem. to také pomáhá snížit nebo zpomalit metabolismus kokainu. V důsledku toho, zesílené nebo zvýšené trvání jejího působení a zvyšuje riziko toxických účinků. To má negativní vliv na celý organismus. Kromě toho současné použití allopurinolu může přispět k toxickým účinkům na kostní dřeň.

Pokud se podává společně s cyklofosfamidem allopurinol, kolchicin, probenecid, sulfinpyrazon mohou potřebovat korekční dávky protivopodagricakih typu léčiva v léčbě dny a hyperurikemie. Také, když toto zvýšení může projevit nefropatie rizika, které je spojené se zvýšenou produkcí kyseliny močové s použitím cyklofosfamid.

Druhá látka může způsobit zvýšení antikoagulační aktivity. Vzhledem k tomu, této syntézy v játrech snižuje faktory podporující srážení krve a zhoršený tvorbu krevních destiček. Avšak může také dojít k poklesu antikoagulační aktivity prostřednictvím neznámý typ mechanismu.

Cyklofosfamid zvyšuje kardiotoxicitu daunorubicinu a doxorubicinu. Další imunosupresivní látky (chlorambucil, azathioprin, takrolimus, kortikosteroidy, merkaptopurin, atd.) Se může zvýšit možnost sekundární infekce a nádory.

Současné použití lovastatinu u pacientů s transplantací srdce může zvýšit riziko vzniku onemocnění, jako je rhabdomyolýzy a akutního selhání ledvin.

Pokud se v kombinaci s tímto léčivem se používá myelosupresivní drogy nebo radiační terapie, je možné inhibice projevem aditivní funkce kostní dřeně.

Současné podávání cytarabinu ve vysokých dávkách s materiálem, jako je například cyklofosfamid, v přípravné fázi na transplantací kostní dřeně vede ke kardiomyopatii s rostoucí frekvence nástupu smrti.

Hlavními kritérii

V aplikaci bere v úvahu následující:

1. V průběhu léčby tímto lékem by měla pravidelně provádět krevní testy, aby posoudil míru myelosuprese. Zejména je nutné věnovat pozornost počtu krevních destiček a neutrofilů.
2. Měli byste také pravidelně provádí test moči na přítomnost počtu červených krvinek. Jejich přítomnost může přispět k rozvoji takových onemocnění, jako hemoragické cystitidy. Po zjištění těchto příznaků léčby „cyklofosfamid“, je cena, která je uvedena výše, je nutné zastavit.
3. Jak se počet krevních destiček (méně než 100.000 / ml) a / nebo bílých krvinek (<2500 / l) přijímacích prostředků by měla být zastavena.
4. Dojde-li k infekci v období lékové terapie, přičemž je třeba léčbu přerušit nebo přerušen. Buď v případě obdržení dávky by měly být sníženy. Muži a ženy v průběhu léčebného procesu, „cyklofosfamid“ je nutné používat spolehlivou metodu antikoncepce.
5. V průběhu léčby tímto lékem je třeba zdržet se alkoholu.
6. V případě, kdy uplyne prvních deset dní po operaci, která se provádí v celkové anestezii a pacient předepsané „cyklofosfamid“, jehož cena je uvedena výše, měli byste informovat anesteziologa put.
7. Pacient poté, co se uskutečnilo adrenalektomie, že je nutné provést držení úpravu dávkování jako kortikosteroidy, které se používají pro proces substituční terapie, a taková léčiva, jako léčba „cyklofosfamid“.

nezbytná opatření

Příjem léku je možné pouze pod dohledem lékaře, který má zkušenosti s chemoterapií. Mělo by být také striktní dodržování dávkovacího režimu. To by mělo být provedeno zejména v kombinované terapii. Také nemusíte utrácet další zdvojnásobení dávky, pokud byl ten předchozí minul. Při přípravě tohoto přípravku pro použití u kojenců není doporučeno používat ředidla, která obsahují benzylalkohol. Vzhledem k tomu, to může vést k rozvoji fatálního toxického syndromu. Konkrétně, pokud jde o vzhled metabolické acidózy, deprese CNS, respirační selhání, selhání ledvin, hypotenze, záchvatů, intrakraniální krvácení.

Během celého průběhu léčby se doporučuje provádět krevní transfuzi (1 krát za týden 100-125 ml). To by mělo být provedeno za účelem prevence onemocnění, jako je hyperurikémie a nefropatie, která je v důsledku vytvoření zvýšené množství kyseliny močové. Tyto příznaky se často vyskytují na začátku léčebného období. Také před uvedenou farmakoterapie a v průběhu 72 hodin po podání se doporučuje provést určité příjem tekutin (asi 3 litry za den), použití allopurinolu (ve zvláštních případech), a prostředky, které z alkalické moči. Pro prevenci projevů hemoragické cystitidy je často nutné provést vyprázdnění močového měchýře a přijmout „UROMITEKSAN“. Kdyby existovala počáteční příznaky onemocnění, lék uvedený preparát by měl být zastaven až do úplného odstranění jakýchkoliv příznaků.

Pro zmírnění typu dyspeptických jevy mohou mít cyklofosfamid v první den v malých dávkách. Úplná nebo částečná alopecie, které se mohou objevit v průběhu léčby je reverzibilní a po průběhu se snižuje funkci normálního růstu vlasů. Nicméně, jejich barva a struktura může být předmětem změny.

Pokud se setkáte s zimnice, horečka, kašel nebo chrapot, bolesti v dolní části zad nebo v boku, bolestivé nebo obtížné močení, krvácení nebo krvácení, černá stolice, krev ve stolici nebo v moči okamžitě konzultovat s lékařem.

Možnost trombocytopenie, což vede k potřebě zvláštní péči při činnostech, jako je invazivní postupy a stomatologické výkony. Je třeba pravidelně kontrolovat pokožku a sliznice a intravenózní místo. To je cílem odhalit příznaky krvácení. Je také nutné omezit četnost venepunkcí a odmítají intramuskulární injekci. Je nutné kontrolovat obsah krve ve stolici, zvratky, moč. Tito pacienti s mimořádnou opatrností je třeba provést holicí proces, manikúra, prostředky na čištění zubů, párátka, atd Spaces Zároveň by mělo být přísně vyvarovat pádů a jiná zranění. Kyselina acetylsalicylová a alkohol je také zakázáno, které zvyšují riziko krvácení do zažívacího traktu. V tomto případě je nutné zavést harmonogram zpoždění očkování (za 3-12 měsíců po poslední chemoterapii absolvování kurzu). Je žádoucí, aby se zabránilo kontaktu s infekčními pacienty. V průběhu léčby je nutné použít adekvátní antikoncepci.

Při kontaktu uvedené léčivo se sliznicí nebo na kůži, musí být důkladně opláchnuty čistou vodou část nebo s mýdlem, v tomto pořadí.

Kojení a těhotenství

Tam je zvláštní omezení v tomto ohledu, která má „cyklofosfamid“. Manuál uvádí, že je kontraindikováno použití tohoto léku během těhotenství. V tomto případě se kategorie dopadu na plod označován «d» podle FDA. V průběhu léčby je nutné přerušit kojení.

předávkovat

V tomto případě, tam jsou některé nuance. Přítomnost určitého antidota s předávkování uvedený přípravek je neznámý. Je spolehlivým fakt. Při předávkování aplikace musí zavést podpůrná opatření, včetně vhodného léčení infekčních onemocnění, stejně jako výskyt srdečních a / nebo myelosuprese.

skladovací podmínky

V tomto ohledu je třeba určitých podmínek, přípravek jako „cyklofosfamid“. Návod k použití se stanoví, že musí být skladovány při teplotě nepřesahující 10 ° C, v místě, které je v suchu a chráněn před světlem. V tomto dětském přístup k ní by měl být omezen.

skladovatelnost

Existuje určitá doba, během které může být takový lék použit jako „cyklofosfamid“. Návod k použití uvádí, že jeho životnost je 3 roky. V takovém případě byste měli dodržovat určité podmínky. To spočívá v tom, že přísně zakázané používání tohoto léku po uplynutí této lhůty.

uskutečnění

V tomto směru je také podmínka, která je „cyklofosfamid“. Pokyny k používání naznačuje, že lék se uvolní pouze v lékárnách na lékařský předpis.

závěr

V tomto textu, je zde mnoho užitečných informací. A právě to, co je „cyklofosfamid“, návod k použití, cena této drogy. Je však třeba mít na paměti, že před aplikací léku by se měli poradit s kvalifikovaným lékařem.