Nepřímé kardiální masáže: technika provedení. Srdeční masáž a umělé dýchání

V nouzových situacích, kdy můžete zachránit život člověka, stačí znát základy první pomoci. Jednou z takových základních dovedností je nepřímá srdeční masáž, jejíž technika je popsána v této publikaci. Po studiu některých technik jeho aplikace je možné zachránit lidský život.

Provedení nepřímé masáže srdce

Nejprve zjistěte náhlé srdeční zástavě: nedostatek dýchání, vědomí a poté začněte provádět intenzivní péči, paralelně zavolat sanitku. Nejprve umístěte pacienta na pevný povrch.
Resuscitaci by měla být provedena okamžitě na místě oběti, pokud to není pro reanimátor nebezpečné.

Pokud se pomoc ukáže jako neprofesionální reanimátor, je povolen pouze tlak na hrudní kosti. Nepřímé masáže srdce, jejíž technika je popsána níže, zahrnuje následující body.

Sekvence akcí

• Nejprve určete místo komprese v dolní třetině hrudní kosti.
• Jedna ruka vyčnívá z palmového povrchu ("pátý kartáč") téměř na samém dně hrudní kosti. Nad ním je nainstalováno další rameno stejným způsobem. Dlahy lze umístit na princip zámku.
• Kompresní pohyby se provádějí rukama narovnaným na loktech a zároveň přenášejí hmotu těla při stlačení. Při provádění komprese nejsou ruce od hrudníku roztrhány.
• Frekvence tlaku na hrudníku by neměla být kratší než 100 krát za minutu nebo asi 2 komprese za sekundu. Posun hrudníku do hloubky je nejméně pět centimetrů.
• Je-li poskytnuto umělé dýchání, musí dojít ke dvěma kompresi pro 30 kompresí.

Je velmi žádoucí, aby období tlaku na hrudní kosti a nedostatek komprese v čase byly stejné.

Nuance

Nepřímé kardiologické masáže, techniku provádění, která je známa všem lékařům, vyžaduje, pokud je provedena intubace průdušnice, takže pohyby mohou být prováděny s frekvencí až 100 krát za minutu bez přerušení respirační resuscitace. Provádí se paralelně, zatímco se provádí 8-10 dechů za minutu.

Dále vyčkejte pět sekund, abyste zjistili obnovení srdce (přítomnost pulzu v periferních cévách).

Komprese prsou u dětí do deseti až dvanácti let se provádí jednou rukou a poměr počtu kompresí by měl být 15: 2.

Vzhledem k tomu, že únava reanimátoru může vést ke snížení kvality komprese a smrti pacienta, za přítomnosti dvou nebo více osob, které poskytují pomoc, je vhodné vyměnit osobu, která působí tlakem na hrudník každé dvě minuty, aby nedošlo ke snížení kvality nepřímé srdeční masáže. Náhradní ošetřující osoba by neměla trvat déle než pět sekund.

Je třeba si uvědomit, že pravidla pro provádění nepřímé masáže srdce vyžadují, aby byly respirační orgány průchodné.

U jedinců s nedostatkem vědomí se rozvíjí svalová atonie a obturání dýchacích cest epigloty a kořen jazyka. Obturation se vyskytuje v každé pozici pacienta, dokonce i na žaludku. A pokud je hlava nakloněna bradou k hrudníku, pak se tento stav vyskytuje ve 100% případů.

Před zahájením nepřímé srdeční masáže po úvodních akcích:

• První věc, kterou musíte udělat, je zjistit nedostatek vědomí - zavolat (požádejte o otevření očí, zeptat se - co se stalo?).
• Poté se na tvářích potřísní a jemně protřepe ramena.
• Když je zjištěna absence vědomí, je nutné normalizovat pohyb vzduchu v dýchacích cestách.

"Triple příjem" a intubace průdušnice jsou zlatým standardem při obnově dýchání.

"Trojitý příjem"

Safar vyvinul tři následná opatření, která zlepšují účinnost resuscitace:

1. Nakloňte hlavu.
2. Otevřete ústa pacienta.
3. Dolní čelist pacienta spusťte dopředu.

Když se provádí taková masáž srdce a umělé dýchání, přední svaly krku se protáhnou, po kterém se otevře průdušnice.

Pozor

Člověk musí být opatrný a opatrný, protože při operacích na dýchacích cestách může dojít k poškození páteře v oblasti krku.

Nejpravděpodobnější zranění páteře může nastat u dvou skupin pacientů:

• Oběti silničních nehod;
• V případě pádu z výšky.

Tito pacienti nemohou ohýbat krk, otočit hlavou po stranách. Je nutné vytáhnout hlavu na hlavu a potom držet hlavu, krk, kufr ve stejné rovině s minimálním poklesem hlavy, jak je uvedeno na příjmu Safaru. Nepřímá srdeční masáž, technika výkonu, která v takových případech vyžaduje zvláštní péči, se provádí pouze tehdy, jsou-li tato doporučení dodržována.

Otevření ústní dutiny, její revize

Průchod dýchacích cest po naklápění hlavy není vždy zcela obnoven, protože u některých pacientů, kteří jsou v bezvědomí se svalovou atonií, jsou nosní průchody zavřeny měkkou oblohou při dýchání.

Může také být nezbytné odstranit cizí předměty z ústní dutiny (krevní sraženina, fragmenty zubů, zvracení, zásuvné čelisti)
Proto tito pacienti na začátku zkoumají ústní dutinu a uvolňují ji z cizích předmětů.

Chcete-li otevřít ústa, použijte "příjmu zkřížených prstů". Lékař se stává blízko hlavy pacienta, otevírá a kontroluje ústní dutinu. Pokud jsou cizí předměty, musí být odstraněny. Pravý ukazováček posouvá roh ústí od pravé strany ke dnu, čímž se uvolní ústní dutina kapalného obsahu. Zabalte ubrousky prsty, vyčistěte ústa a hltan.

Pokus o intubaci průdušnice pomocí dýchacích cest (ne více než 30 sekund). Pokud se cíl nedosáhne, zastavte pokus a pokračujte v provádění ventilace pomocí masky nebo vaku Ambu. Techniky jsou také používány "ústa na ústa", "ústa na nos". V závislosti na výsledku se v takových případech provádí srdeční masáž a umělé dýchání.

Po 2 minutách resuscitace je nutné opakovat pokus o intubaci trachey.

Když se provádí nepřímá srdeční masáž, je technika jejího provedení zde malovaná, pak během ústního dýchání musí být trvání každé inspirace 1 sekunda. Tato metoda je považována za účinnou, pokud během umělé dýchání dochází k pohybu hrudníku oběti. Je důležité zabránit nadměrnému větrání plic (ne více než 500 mililitrů), protože může způsobit komplikace ve formě odlitku ze žaludku a požití nebo požití jeho obsahu. Kromě toho nadměrné větrání zvyšuje tlak v hrudní dutině, což zase snižuje návrat venózní krve do srdce a míru přežití s náhlou srdeční zástavou.