Renální tlak. Symptomy a klinický průběh nemoci

Renální tlak, příznaky, které jsou vytvořeny z většího počtu faktorů, je v podstatě hypertenze indukované renální onemocnění parenchymu nebo renální cévy. 30-35% lidí, kteří trpí vysokým krevním tlakem mají současně onemocnění ledvin, z důvodu, který je silný a rostoucí tlak, protože tlak a ledviny jsou často ve vzájemném vztahu.

Nefrogenní hypertenze se dělí na dva typy: a renovaskulární parenchymu a oba vliv na renální tlak. Symptomy to může být velmi vágní a jsou často mylně považovány za jiné onemocnění. Renovaskulární hypertenze se vyvíjí v důsledku jednostrannou nebo bilaterální stenózou nebo okluzí renální arterie a jejích poboček. Renovaskulární hypertenze může být jak získávat a vrozený charakter. Parenchymu hypertenze, ve většině případů, způsobené bilaterální chronické pyelonefritidy nebo jiných onemocnění ledvin, jako nefrolitiázou (ledvinové kameny), tuberkulóza, nádorových procesů, cysty, hydronefróza, polycystických a několik dalších nemocí.

V průměru, renovaskulární hypertenze se vyskytuje u 5-12% lidí trpících hypertenzí. Existuje několik hlavních vrozené příčin renovaskulární hypertenze, které zahrnují: aneurysma, dysplazie a jiné patologické anomálie renálních tepen, arteriovenózní pištěl. Jedním z důvodů specifických pro získané formy renovaskulární hypertenze jsou: renální arteriální stenóza v důsledku aterosklerózy, změní renálních tepen kvůli postupnému nefroptóza, embolie nebo trombózy renálních tepen nebo jejich větví, panarteriit, komprese tepny vnější ledvin (nádory, cysty a podobně. d.).

Symptomy a klinické projevy renovaskulární hypertenze

Renovaskulární hypertenze se vyskytuje ve všech věkových skupinách, ale je nejčastější u lidí mladších 50 let (93% všech případů). Nejběžnější léze renální arterie je aterosklerotický skleróza. Tento druh onemocnění se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 35 až 40 let. U žen je hlavním etiologickým faktorem v rozvoji nemoci je fibromuskulární stenóza ledvinové tepny a běžné mezi mladými dívkami.

Renální tlak, příznaky, které se vyznačují náhlým nástupem a rychlá (často maligní, v 18-30% případů) proudění. Hypertenze je doprovázena velmi vysokou úrovní diastolického tlaku (110 až 125 mm Hg nebo více); vzácně může způsobit krizi. Renovaskulární hypertenze je uznáván častěji náhodou.

diagnostika

Pro detekci přítomnosti renovaskulární hypertenze by měly být podrobeny tři fáze studie. V první fázi je dán potřebou aortography. K tomu, shromažďovat detailní anamnézu, všeobecné klinické použití jiných metod. Historie je často vyznačuje nepřítomnosti dědičné povaze onemocnění, výskyt hypertenze po bolesti v bederní oblasti. Renální tlak, příznaky kterého jsou rozmazané, že je velmi obtížné být diagnostikována a vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře při prvních známkách.

Druhá etapa zahrnuje provedení aortography a arteriografie ledvin, a pokud si všimnete jakékoliv změny v ledvinách, krev se odebírá z renální žíly. Krevní zkoumány na aktivity reninu v plazmě v dalším diagnostickým kroku.

Poslední etapa šetření je pokusit se navázat vztah hypertenze z identifikovaných lézí v renální tepny. K prokázání tohoto hlediska použité metody izotopové renografii, eksretornoy urografii a výzkumné aktivity reninu. V 8-10% pacientů vybudování silné kolaterální oběh, což kompenzuje zhoršení funkce postižené ledviny.

léčba

Ledvin léčba tlak lidových prostředků, které by mohly vést až k vážným komplikacím, musí být korigovány pomocí chirurgického zákroku, který je určen k obnovení průtoku krve z hlavních renálních tepen.