Tuberkulóza střeva: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Od dávných dob, lidstvo bojuje s střevní tuberkulóze. To je vážná a nebezpečná nemoc, která, pokud se neléčí může vést ke smrti. Každý by měl vědět, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění. Takže, co je tuberkulóza střeva? Jaké příznaky jsou charakteristické pro něj?

Podstatou střevní tuberkulóze

Tuberkulóza - nemoc, která je známa všem lidem. Tento termín odborníci pochopit chronické infekční onemocnění. Mnoho lidí si myslí, že nemoc je spojena pouze s poškozením dýchacího systému. Ve skutečnosti tomu tak není. Existují odrůdy extrapulmonary onemocnění. Jeden z nich - střevní tuberkulóza. Tam je onemocnění zvané kvůli mykobakterií. Jedním ze zdrojů infekce jsou pacienti, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny.

Takoví lidé izolovaný Mycobacterium tuberculosis (MBT) a infikovat rok několik lidí. Ke zdroji infekce a patří dobytek. Mycobacterium tuberculosis je velmi odolný vůči vlivu faktorů životního prostředí. Pokud jsou vystaveny různým mikroorganismům může být velmi jemný filtr částic nebo obří rozvětvené struktury. V příznivých podmínkách, MOP získat typický tvar.

Formy střevní tuberkulóza

Titulní onemocnění se dělí na primární a sekundární. Tuberkulóza se přenáší jako střeva, což je důvod, proč? Odpověď na tuto otázku je dána. Takže primární tuberkulóza vyskytuje hned z několika důvodů:

• Vzhledem k použití nevařený mléka tuberkulózou krav.
• Když hematogenní šíření Mycobacterium tuberculosis z primárním zájmem v plicích, lymfatické uzliny.
• Vzhledem k použití potravin z nádobí, které je infikováno Mycobacterium tuberculosis, nebo nádoby, která je ve vlastnictví osoby, které mají nemoc.

Sekundární forma onemocnění se vyskytuje u lidských pacientů s poškozením plic v důsledku požití sputa a slin. Mycobacterium tuberculosis tímto způsobem ve střevech a infikovat jeho stěnu (ovlivnit hlavně ileum). To má za následek píštělí a vředy. Nebezpečné, pokud okolní střevní tuberkulóza? легочной формы. Statistiky uvádějí, že nemoc je obvykle sekundární proces vyskytující se v průběhu postupu plicní formy. Mnohem více zřídka střevní tuberkulóza je primární, vyvíjet se kvůli alimentární nákazy.

příznaky

U tuberkulózy střevě lidí se vyjádřily v těchto podezřelých příznaků:

1. Příznaky intoxikace. Z důvodu nemoci dojde ke ztrátě chuti k jídlu, že začne snižovat tělesnou hmotnost. Pacienti si stěžují na noční pocení, horečka. Ženy mohou chybět menstruace.
2. Střevní symptomy. Na začátku onemocnění je zácpa u některých lidí. Po něm následuje, zpravidla dlouhodobé a vysilující průjem. Pacienti konzultovat odborníci si rovněž stěžují na bolesti v oblasti břicha.
3. Dostupnost vzdělání. Na pohmat břicha může být hmatný maloboleznennaya nádor.

Při destruktivní ulcerózní střevní léze dochází symptomy peritoneálního dráždění. Pacienti s horečkou. Výkaly jsou viditelné v krvi nebo jeho součásti (erytrocyty, leukocyty) se nacházejí odborníky v oblasti výzkumu za použití mikroskopu. Pro ulcerózní destruktivní proces lze charakterizovat komplikacemi. Často tam krvácení, střevní obstrukce, narušení integrity jeho stěny.

diagnostice TB

Diagnóza „střevní tuberkulóza“, mohou být dodány podle odborníků po due diligence. Patří sem:

• tuberkulin;
• Rentgenové paprsky;
• kolonoskopie;
• klystýr barnatý;
• laparoskopie a biopsie.

Docela poučný metody jsou počítačová tomografie a laparoskopie. Při použití těchto metod odborníků diagnózy se často vyskytují u pacientů vápnitých mezenterické lymfatické uzliny, nádory. Informativní a X-ray vyšetření. Díky němu odborníci odhalit příznaky tuberkulózy střeva (například zadržení baryum ve slepém střevě při osvobozování jiných útvarů).

Kvantiferonovy test - moderní laboratorní metoda, která umožňuje identifikovat infekci. Pokrývající diagnózu tuberkulózy by mělo vzít v úvahu také. Takže podstatou testu je zkoumat pacientovy krve. Ona pronajala prázdný žaludek v ranních hodinách z žíly a umístěny ve speciální soupravě sestávající ze tří trubek. Po odběru krve odborníci provádí výzkum. Kvantiferonovy test může poskytnout pozitivní, negativní a nejednoznačný:

1. Pozitivní výsledek indikuje infekci u Úřadu.
2. Negativní výsledek je získán zdravým lidem. Mělo by však být poznamenáno, že, když to není nutné vyloučit infekce Mycobacterium tuberculosis. Výsledkem může být falešně negativní. To se děje v časných obdobích infekce, imunodeficience.
3. Pochybné výsledek je možné s jednotlivými charakteristikami imunity, jakož i v rozporu s preanalytickými požadavků. Pro více informací, lékaři rozhodnou na plotě nové krve nebo jmenování dalších průzkumů.

diferenciální diagnostika

Tyto atributy, které jsou identifikovány odborníci v průzkumu lidí s podezřením na tuberkulózu střeva může být charakterizována jiných zánětlivých onemocnění. Mnoho společného onemocnění se nazývá ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, amébová úplavici, střevní nádory. K tomu, aby správné diagnózy vyžaduje diferenciální diagnostice :

1. Aby se zajistilo, že žádný Amébová úplavici a nádory, je třeba provést histologické vyšetření.
2. Díky endoskopické biopsie sarkoidopodobnye granulomů lze nalézt, který se skládá z lymfocytů, které jsou ve středu velkých buněk, jako jsou Pirogov-Langhans. Tyto struktury jsou charakteristické pro střevní tuberkulóza a Crohnovy choroby. Rozlišit nemoci od sebe navzájem plechovky pro domácnosti kaseózní nekrózy. Vyskytují se pouze u granulomů ve střevní tuberkulóze.

léčba onemocnění

Když s diagnózou „střevní tuberkulóza“ léčba začíná ve specializovaných nemocnicích. Jeho cíl - udržet hojení ohnisek nákazy, odstranění příznaků. Léčba tuberkulózy je poměrně dlouhý. Zotavení dojde během jednoho roku v průměru. V některých případech to trvá mnohem více času na uzdravení.

U tuberkulózy střeva, je nutné dokončit léčbu. Jeho hlavní složkou - chemoterapie. Lékaři vybrané konkrétní formulace, určuje jejich kombinace dávky. Na začátku intenzivní chemoterapie. To inhibuje množení mykobakterií, snižuje jejich počet. S třeba poznamenat ohledem k léčebným režimům, že každý den může být použita:

• "INH" a "Rifampicin";
• "INH" a "Ethambutol".

První kombinace léků je jmenován po dobu 9 až 12 měsíců, a druhá - na 18. je to nezbytné pro dlouhodobou léčbu, což je dáno skutečností, že mykobakterie proliferují pomalu a může dlouho zůstane neaktivní.

Pokud odhalil tuberkulózy diagnostiku střevních, ale nemusí být nutně přidělen na konzervativní léčbu. To není vždy schopen poskytnout očekávaný výsledek. Někdy lékaři předepisují operaci. To ukazuje vývoj komplikací. Například, může být operace přiřazen s velkým množstvím tekutiny v břišní dutině. Chirurgický zákrok vyžaduje mechanické střevní obstrukce. Její příčiny mohou být i nadále po zhojení jizvy a srůsty mezi střevními smyčkami.

Problémy spojené s léčbou

Hlavním problémem při léčbě střevních tuberkulózy je nedostatek disciplíny nemocné lidi. Mnoho pacientů nenásledují doporučení odborníků a přerušení přijímání tuberkulostatické drogy. Vzhledem k předčasnému ukončení chemoterapie zintenzivňuje proces. Dalším problémem je to, že po požití léků na předpis se mohou objevit vedlejší účinky. Závažné důsledky toxických účinků léků jsou:

1. Hepatitida - zánětlivé onemocnění jater.
2. Trombocytopenie - stav, který je vlastní snížení počtu krevních destiček.
3. Neuritida - zánětlivé onemocnění nervů.
4. Selhání ledvin - patologický stav vyznačující se tím, poruchy funkce ledvin.

Nežádoucí účinky se neobjevují příliš často. Čelí 3-5% lidí, kterým „Rifampicin“ a „INH“, a 12% pacientů léčených „isoniazid“ a „ethambutol“. Pokud nežádoucí účinky léčebný program se liší.

střevní tuberkulóza důsledky

Prognóza onemocnění závisí na tom, jak pohotově Specialisté diagnostikovat nemoc a účelově terapii. V pokročilých případech a destruktivních poškození tenkého střeva prognóza je nepříznivá vzhledem k obnovení střevní obstrukce a vstřebávání živin. Méně pesimistické počasí uvedeny v lézí tlustého střeva.

prevence nemocí

S cílem zabránit střevní tuberkulózu preventivní léčbu. Za účelem určení, zda je třeba konkrétní osobu, provede předběžné prohlášení tuberkulinaci. Je-li výsledek pozitivní, preventivní léčba je jmenován. Je chemoprofylaxe „isoniazid“ do 1 roku. Preventivní údržba se provádí nejen s pozitivním testem tuberkulinový kožní zamezit těmto nemocem jako tuberkulóza střev. Důvody svého jmenování, může být následující:

• Člověk často v kontaktu s jednotlivci, kteří mají aktivní TB.
• Pacient bere kortikosteroidy a imunosupresiva.
• Muž trpí imunodeficience různého původu.

Na závěr je třeba poznamenat, že výskyt podezřelých příznaků typických pro střevní tuberkulóza, měla okamžitě jít na kliniku k lékaři. V případě, že specializovaní podezřelí pojmenovaný nemoci, pacient bude odeslána do specializované TB zařízení.