Žloutenka u novorozence: příčiny, projevy a léčba

Žloutenka u novorozence je fyziologický jev, který se projevuje jako žloutnutí kůže a sliznic v důsledku porušení metabolismu bilirubin, který je spojen s nezralostí enzymatického systému jater. Kromě toho může mít tento jev dědičný charakter. Například žloutenka u novorozence může být důsledkem familiární hyperbilirubinemie.

Další příčinou tohoto stavu je intenzivní destrukce erytrocytů (hemolytická žloutenka), která je spojena s neslučitelností krve dítěte a matky, poškození jater, krvácení, které se vyskytlo během porodu, stejně jako dědičná porucha tvaru červených krvinek nebo mechanická překážka normálního odtoku žluči.

Žloutenka u novorozence: projevy

Fyziologické žloutnutí kůže a sklery se nejčastěji pozoruje ve 3. den po porodu. Neexistují známky hemolýzy a lézí jater nebo sleziny. Při vylučování bilirubinu se ikterita postupně snižuje. V závažnějších případech se používá intravenózní infúze léčiva "fenobarbital", stejně jako roztok glukózy a kyseliny askorbové.

Stojí za zmínku, že žloutenka u novorozence, která se narodila před termínem, se vyznačuje větší intenzitou a trváním. V tomto případě by měla být léčba kombinována s fototerapií.

S patologickým želé, když se vyvine hemolytická nemoc, je dítě bezdomovečné, nechce kojit. Mohl mít záchvaty a také zvýšil játra a slezinu.

Žloutenka u novorozenců: důsledky

Vzhledem k tomu, že tento stav má ve většině případů fyziologický charakter, nevznikají žádné následky ani komplikace. V případech, kdy se krev dítěte a matky neshoduje s faktorem Rh, pokud je dítě diagnostikováno špatným výtokem žluči nebo játra jsou poškozeny nějakým druhem viru, prognóza je méně příznivá. Pak může dojít k toxickému poškození mozku, albuminémii a také k jaderné žloutence, která způsobuje závažné křeče, hluchotu a zpoždění ve fyzickém vývoji.

Žloutenka u novorozenců: léčba

Objem léčebných opatření závisí na závažnosti porušení. Pro děti, které mají žloutnutí pokožky a sklery, je důležité dostat matricové kolostrum, které podporuje rychlejší odstranění mekonia a s ním bilirubin.

Pro děti s lehkými formami rampouchů je vhodné opalovat se. Někdy může lékař předepsat glukózu a sorbent, aby zlepšil funkci jater.

Když je cholestázou předepsána léčba, která přispívá k odtoku žluči, a s nedostatečnou aktivitou trávicích enzymů, je prováděna enzymoterapie.

V závažných případech, kdy je koncentrace bilirubin příliš vysoká a jiné metody jsou neúčinné, nemocné děti jsou prokázány krevní transfuzí. Při hemolytickém onemocnění dítěte lépe kojit jinou ženu, protože v mateřském mléce existují Rh-protilátky, které mají škodlivý účinek na červené krvinky dítěte.