Analýza moči podle Zimnitského je metodou diagnostiky koncentrační funkce ledvin

Akutní a chronické onemocnění ledvin může být komplikováno rozvojem symptomů selhání ledvin, které postupně postupují. Proto je velmi důležité co nejdříve identifikovat výskyt selhání ledvin, aby bylo možné včas přijmout potřebná terapeutická opatření a zabránit dalšímu vývoji tohoto nebezpečného stavu. Často jednoduché a pečlivé pozorování uvolňování moči, jeho specifická hmotnost v jednotlivých částech signalizuje změny v činnosti ledvin.

Koncentrační funkce ledvin se zhruba odhaduje z relativní hustoty moči v celkové analýze moči. Obvykle by měla být alespoň 1,018. Pokud je relativní hustota ranní moči 1,018-1,020 a neexistuje žádná glukóza a významné množství bílkoviny, zachová se koncentrační funkce ledvin. Pokud je relativní hustota v obecné analýze menší než 1,018, pak pomáhá určit funkční stav ledvinové analýzy moči podle Zimnického. Techniku analýzy navrhl lékař-terapeut Zimnický SS. V roce 1924 a úspěšně používán v domácí medicíně k dnešnímu dni. Analýza moči podle Zimnického je fyziologická, nevyžaduje speciální nástroje a přípravu, je pacientům dobře snášena. Nejdůležitější je dodržování vzorků moči pro analýzu.

Analýza moči v Zimnitsku: technika vedení

Před zahájením studia je třeba připravit osm čistých skleněných nádob (často s použitím 0,250 l skleněných plechovek používaných jako kontejner pro majonézu a jiné potravinářské výrobky) nebo speciální plastové nádoby, které lze zakoupit v lékárně. Na každém kontejneru jsou označeny štítky, které označují číslo části a čas sběru. V předvečer tohoto postupu by pacient neměl užívat diuretika. Analýza přípravku Zimnitsky se provádí na pozadí obvyklého režimu pro pacienty s vodou a potravinami. První dávka se odevzdává v 6 hodin ráno, načež se pacient vylučuje moč každé tři hodiny v samostatných sklenicích. Pokud není přítomna moč po dobu tří hodin, do laboratoře bude odeslána prázdná nádoba. Pokud má pacient polyurie (je přiděleno významné množství tekutiny) a postrádá jednu plechovku další části, přidá další nádobu, na které je označeno číslo porce.

Analýza moči v Zimnitsku - norma a patologie

V každé nádobě se měří a porovnává množství v denních a nočních částech a stanoví se relativní hustota. Je považován za denní čas od 6 do 18, v noci - od 18 do 6 hodin ráno. Objem moči v jednotlivých částech může být od 50 do 250 mililitrů a relativní hustota je od 1005 do 1028. Obvykle diuréza přidělená v denní době přesahuje noční čas. Poměr dne k noci je od 4: 1 do 2: 1. To znamená, že je povoleno jedno močení za noc. Zvýšení noční diurézy, nazývané nikturie, naznačuje vývoj příznaků selhání ledvin. Tento symptom by však měl být zvažován současně s úrovní relativní specifické hustoty moči. Normálně by tento indikátor neměl být ve všech testovacích částech stabilní. Obvykle v ranních porcích, které odhalují analýzu moči Zimnickým, určuje vysokou relativní hustotu. Stabilní nízká hustota, nazývaná isohypostenurie, je nejdůležitějším příznakem selhání ledvin.

Polyurie s niklurií a nízkou relativní hustotou jsou typickými příznaky funkčního selhání ledvin. Analýza přípravku Zimnitsky umožňuje zjistit selhání ledvin v počátečních fázích jeho vývoje a včas stanovit nezbytnou léčbu.