Binswangerova nemoc: příznaky a léčba

V poslední době se v lékařské praxi stále více a více, jsou onemocnění způsobená mozkovou ischemii. Oni jsou většinou vidět u lidí, kteří zneužívají alkohol a tabák, s anamnézou obezity, cukrovky, vysokého krevního tlaku. Jeden takový patologický symptom je Binswangerova choroba nebo jiného - Binswangerova choroba. Nemoc byla popsána v roce 1894 a byl pojmenován po vědcem Otto Binswanger díky snahám Alois Alzheimer, který navrhl myšlenku. Podrobnější studium tohoto patologie mohl Olszewski kanadský neurolog v polovině dvacátého století.

definice

Binswangerova choroba - onemocnění, které se vyznačuje tím, poruchou subkortikální mozkové cirkulace v důsledku ztluštění stěn krevních cév a snížit svou kapacitu. To má vliv na kvalitu bílé hmotě mozkové síly. Rozvíjí ischemii. Rychle progresivní přes vede k hrubým neurologických poruch, demence a jiných komplikací. Kromě toho může se objevují poruchy chůze, poruchy inervace pánevních orgánů. Ve finále onemocnění, pacienti se stávají zcela závislá na vnější pomoci, a potřebují služby na profesionální zdravotní sestra.

etiologie

Predispozicí k rozvoji nemoci může být společné somatické vaskulární patologie, jako je například hypertenze. Ale i další podmínky, které způsobují trvalé zúžení malých cév v mozku, může mít vliv na proces vývoje. Jsou to amyloidní angiopatie a mozková autozomálně dominantní angiopatie. Samotným pojmem „Binswangerova choroba“ je třeba zacházet opatrně, protože není samostatná nozologická jednotka, a patologické syndrom inherentní v řadě onemocnění, jako je metachromatické leukodystrofie, nebo progresivní leukoencefalopatie.

patogeneze

Vzhledem k hypertenzní choroby mozku krevní cévy jsou ve stavu křeči. Jejich lumen je zúžen nejen snížením hladkého svalstva vrstvy, ale také z důvodu přítomnosti aterosklerotických změn. Proto síla je narušena bílou hmotu mozku, a to nastane ischemii a potom atrofie. Zúžení tepen sítě jsou cysty, krvácení a nekrotická ložiska. Látka mozku objemu klesá, stále méně hustý, tekutina může být nahrazen nebo pevně vzhledem k vyrovnávací rozšíření komorových dutin. Příroda oškliví vakuum.

příznaky

Poruchy, které způsobují Binswanger nemoc, přijde postupně. Existují dvě verze tohoto onemocnění:

1. Kontinuální progradiently když lehké období bez příznaků a složité v průběhu času.
2. Pomalý průběh s obdobími plošině, když dlouhou dobu bez poškození v klinice není pozorován.

Typicky, pacienti si stěžují na poruchy chůze a inkontinencí. Vyvíjejí intelektuální a emocionální demence, projevují malou prostupností neurologickými příznaky. Tam je zhoršení paměti a kognitivní schopnosti.

Na základě odborníků převládající symptomy rozlišovat dismnesticheskoe, amnestic a psevdoparaliticheskoe demence. Kritika na stavu pacientů jsou snížené nebo zcela úplně, nálada je obvykle neutrální nebo povznesený možné zapomnětlivost o aktuálním dění. Tak opatrně a potichu se plíží Binswanger choroby. Na klinice je možné doplnit křeče, neurózy.

diagnostika

Lékař je založena na shromážděných historii, klinických a laboratorních a instrumentální analýzy. Základem pro zdravotnické dokumentace, „Binswangerova nemoc“ je odolný potvrzeno demence, v kombinaci s jakýmikoli dvěma označeními ze seznamu:

- poruchy chůze;
- pseudobulbar obrna;
- bradykinesia;
- porušení pánevních orgánů;
- čelní příznaky.

Také se, zda je přítomnost hypertenze, arytmie, infarkt myokardu nebo diabetes.

Diferenciální diagnóza s Alzheimerovou chorobou s použitím koronárního Khachin stupnice, stejně jako CT a MRI dat.

léčba

U pacientů s diagnózou Binswanger choroby, léčby jsou jen dva lékaři - neurolog a psychiatr. Konzultují endocrinologists, internisty, kardiology, protože léčba by měla pokrýt všechny aspekty patogeneze a zastavit příznaky.

Milník v terapeutické etiopatogenetických stane snížení krevního tlaku na normální hodnoty. Samozřejmě, s příznaky zároveň není navrátit, ale může zabránit zhoršení. Dále jmenuje léky, které zlepšují prokrvení mozku, antikoagulancia, aby se předešlo možnému vzniku mrtvice, nootropika zachovat kognitivní funkce. Pokud je to nutné, vzhledem k přítomnosti depresivní nálady nebo duševní stav nebo předepsat antidepresiva, antipsychotika.

Prognóza pro život a zdraví

Po dvou týdnech můžete vidět výrazné zlepšení zdravotního stavu pacienta po zahájení léčby. Více než polovina lidí s diagnózou „Binswanger chorobou“ uspokojivé prognózy. Je však třeba podstoupit rutinní vyšetření neurologem, internista, psychiatrem a kardiolog na klinice v komunitě.

Včasná diagnóza může rozšířit nejen lidský život, ale také s cílem zlepšit jeho kvalitu. U starších lidí je nesmírně důležité, aby se bezmocná, aby se nestala zátěží pro rodinu. Oni potřebují vědět, co mohou očekávat od diagnózy „Binswangerova nemoci.“ skupina postižení II-III - to je docela pravděpodobné, výsledek nemoci. Musíte se psychicky připravit pacienta k tomu, že úprava pozastavuje pouze proces, ale nevyléčí, a negativní dopady také muset čelit, jen o něco později.

Binswanger symptom je společný konec hypertenze a aterosklerotické složky. Jedinou možnou prevencí to - je to správná strava a životní styl v mladším a středním produktivním věku, aby se zabránilo rozvoji a progresi hypertenze. Pak hlavní etiologický faktor půdy a nebudou k rozvoji onemocnění vyloučeno.

Nenechte si sami léčit a být zdravá!