Blokáda krku Vagosympatická podle Višnevského

Léčivá blokáda cervikálních obratlů sympatického kmene spolu s vagusovým nervem se nazývá "vagosympatická blokáda". Předepisoval ho Aleksandr Aleksandrovič Višnevský se záměrem přerušit nervové impulsy během pleuropulmonálního šoku v důsledku traumatických poruch a poranění hrudní zóny.

Dává stabilní pozitivní výsledek při zánětlivých onemocněních a různých onemocněních svalového tonusu.

Blokáda neokainu byla testována S.G. Zohrabyanem s cílem rozpoznat hypotenzní syndrom traumatického původu. Byly zaznamenány experimentální traumata mozku, u kterých může blokáda cervikálních sympatických uzlin u zvířat s mozkovou hypotenzí vést k krátkému zvýšení intrakraniálního tlaku. Bolest hlavy se po tomto postupu sníží v 80% případů. Ale výsledek trval jen pár hodin. To je způsobeno tím, že blokáda dočasně odstraňuje křeče mozkových cév, a tím se zlepšuje přívod krve do mozku.

Na čem je založen postup?

Blokáda vagosympatického je metoda nestandardní patogenetické léčby založená na:

• Při krátkodobém zastavení periferní nervové průchodnosti.
• Při reakci neovlivněného roztoku novokainu na signalizační funkce centrálního nervového systému (CNS).

Výhody blokády

Podle těchto ustanovení A. Vishnevsky dospěl k některým závěrům:

• Z různých důvodů je proces zánětu na počátku svého růstu předmětem stejných zákonů.
• Růst procesu zánětu lze zastavit, když je ve stádiu impregnace serózní tkáně.
• Silná forma zánětu je velmi rychle omezena, potlačena a vyřešena a je zjištěna slabá forma.
• Infiltrační, akutní a jiné chronické formy zánětu jsou vyjádřeny trofickými posuny, někdy rychle vyřešeny.
• Nemoci spojené s patologickými změnami v práci orgánů. Mírné podráždění nervového systému, které provádí cervikální vagysympatická kosmetika, odstraňuje orgán z pozměněného stavu. V tomto případě blokáda v takových procesech ovlivňuje multifunkční: umožňuje spazmus, obnoví práci při parezi.
• Procesy patologické povahy, které jsou způsobeny změnami v práci a průchodem kapilár, blokáda novokainu vede k korekci fyziologické polohy cévní stěny.

Jaké typy blokád existují?

Zvažme tento problém podrobněji. Hlavní typy blokád:

• Blokáda místa zlomeniny dlouhých tubulárních kostí.
• Ramena blokace ramene.
• Hrudní blokáda spodní nohy.
• Blokace průřezu.
• Blokáda femorálního nervu.
• Ischiatický nerv.
• Tibiální nerv.
• Fibulární nerv.
• Interkostální blokáda vodičů.
• Paravertebral blok.
• A samozřejmě, cervikální vagosympatická.

Vagosimpaktická blokáda: indikace

Indikace cervikální vagosympatická blokády jsou také:

• Pleuropulmonální šok.
• Počet zlomenin žeber.
• Otevřené, uzavřené a chlopně.
• Popálení dýchacího traktu.
• Pooperační pneumonie.
• Syndromy traumatického udušení.
• Syndromy mastných blokád (plicní forma).

Nejčastěji, pokud se tyto patologie vyskytují, je prováděn postup.

Aby Vagosympatická blokáda byla provedena podle Vishnevského metody, je nutné znát neohrabané anatomické spojení sympatického kmene a vagusového nervu. Tyto nádory jsou umístěny nad hyoidní kost v jedné buněčné oblasti, což vysvětluje pravděpodobnost synchronního blokování, když se zde podává novokain. Dole jsou odděleny parietálním letákem čtvrté fascie.

Příprava pacienta

Před zahájením blokády lékař prohlédne nápis na lahvičce nebo ampuli anestetikem. Pacient musí být nutně v poloze na levé straně, protože výskyt různých komplikací nemůže být vyloučen z důvodu anestezie. Před operací je kůže vždy ošetřena antiseptickým roztokem. Blokáda to také vyžaduje. Léčba musí být prováděna povinně, protože není možné povolit, aby patogenní mikroorganismy vstoupily do místa punkce.

Poté by měla být oblast pokožky pokryta sterilním prádlem.

Co se stane dál?

Pacient je umístěn na zádech a váleček je umístěn pod lopatkami. Hlava je otočena na druhou stranu blokády. Ruka pacienta ze strany blokády je stažena. Na zadním okraji pravého sternocleidomastoidního svalu, přibližně 1-1,5 cm nad kůží, se pod kůži injektuje 1-2 ml 0,25-5% anestetického roztoku. Není-li tvar jugulární žíly viditelný, pak je umístění jehly předurčeno úrovní horního okraje štítné žlázy.

Jak přesně probíhá vagosympatická blokáda?

Tato technika je jedinečná, vedou ji pouze odborníci nejvyšší kvalifikace. S ukazováčkem volné ruky se svaly a krevní cévy pohybují dovnitř a zkoumají počáteční povrch obratlů krční oblasti. Dále na konci prstu se vloží velká jehla a pohybuje se uvnitř směrem k počáteční ploše obratlů. V procesu zavádění jehly s malým objemem, vždy po 2-3 ml, se dodatečně podává anestetický roztok pro anestetikum. Po ukončení jehly se dotýká obratlů, provádí se aspirační test (aby se zabránilo intravaskulární injekci anestetika). Po ujistěte se, že krev nevstoupí do stříkačky, pomalu vstřikujte 30-60 ml 0,25% anestetického roztoku. Potom je jehla vytažena a místo vpichu je stlačeno sterilizační gázovou podložkou po dobu 1-2 minut.

Pokud se přísně drží a dodržuje pravidla pro provádění vagosympatická blokády, anestetický roztok fixuje vagový nerv a další nervy, které se odchylují od cervikálních uzlin sympatického kmene.

Příznaky po ukončení procedury

Efektivně provedená blokáda vagosympatického pacienta způsobuje následující příznaky:

• Ptóza (sestup horního víčka).
• Myos (zúžení žáka).
• Enophthalmus (souhvězdí očních bulvů uvnitř, Hornerova triada).
• Zkusnění tváře a sliznic očí.
• Perikorneální injekce nádob.
• Snížení pocení ze strany blokády.

Septální vagosympatická blokáda podle Višnevského potlačuje bolest, reflexní kašel, tónuje oběhový systém a zvyšuje krevní tlak.

Blokáda nemůže být provedena z obou stran najednou. Časový interval mezi postupy by měl být alespoň 30-40 minut. Adrenalin by neměl být přidáván do anestetického roztoku během postupu.

Jaké jsou důvody těchto omezení? Skutečnost, že kvůli blokádě může náhodou dojít k paralýze dechu.

Komplikace

Po zákroku mohou také vzniknout komplikace:

• Porucha karotidové arterie při piercingu.
• Porušení vnitřní jugulární žíly.
• Poruchy jícnu.

Pravděpodobnost vývoje atonie a pareze střeva (takové komplikace nepotřebují speciální léčbu).

To vše může vyvolat cervikální vagosympatická blokáda podle Višnevského. Zkoumali jsme svědectví.

Alternativa

Další zákrok na krku vyžaduje přístup, to znamená disekci každé vrstvy pokožky. Pro realizaci přístupu na krk je nutné udržovat hygienu, protože je to otevřená část těla. Kvůli tomu je krk přístupný křížem podél Kochera, probíhající podél příčných záhybů kůže. Stehy po operaci jsou v tomto případě obvykle neviditelné. Při operaci na částech krku s podélnou polohou se často používá podélný řez podél předního nebo zadního okraje sternokleidomastoidního svalu. Obzvláště znatelné jsou stehy po středním podélném řezu. Vagosimpathetic blokáda (technika je docela běžná) pomůže vyhnout se této operaci.

S vaším zdravím nemusíte vtipkovat, musíte dodržovat bezpečnostní techniky a neztratit ostražitost. Pak je možné se vyhnout různým nepříjemným nehodám.