Dengue virus. Horečka dengue: symptomy, diagnózu, léčbu a prevenci

Možná, že mnozí z nich slyšel o případech, kde se turisté přišli k odpočinku náhle ovlivněny neznámou chorobu, která se nazývá „dengue virus“. Co je to nemoc? Je možné, aby se zabránilo infekci, že? Ošetřená dengue (virus)? Jaké jsou příznaky a jaké orgány jsou postiženy? Jaká je prevence tohoto onemocnění?

Horečka dengue je akutní virové onemocnění s příznaky intoxikace, doprovázené svalů kloubu bolesti, horečka, vyrážka a mělké jako charakter tečka krvácení různé závažnosti. Podle jeho antigenní složení viru je podobný viru japonské a západonilské encefalitidě a žloutence. On se nebojí sušení a mražení, ale je citlivý na účinky UV záření a tepla. Zdroje a nosiče infekce kromě infikované osoby, jsou netopýři a opice.

Na zdroji infekce horečky dengue

Dengue virus - co to je? Původcem onemocnění, až do poloviny 20. století nesla název kostolomnoy nebo kloubů, horečka, virus rodinného typu Togaviridae Flavsvsrus. Jak nebezpečné je virus dengue? Vzhledem k tomu, nemoc šíří? Ze všeho nejvíc horečky dengue je běžný v oblastech s subtropických a tropických oblastech: je Austrálie, Jižní Amerika, jihovýchodní Asie, Afriky a dalších. Splňuje nemoc mimo rozsah jeho distribuce.

To je způsobeno migrací infikovaných osob a dovoz komáři Aedes aegypti a Aedes albopictus - jejích nosičů. Tento hmyz vyznačující snadné přizpůsobení k chladu, skrývání v mikroprostředí, spánku, a v souladu s vysokou míru přežití. Infikované okřídlené hmyz stává 1-2 týdny po nasycení krve infikované osoby a nese v sobě získané dengue virus, o kterém jsou 4 typy, po dobu asi tří měsíců. Samice komára Aedes aegypti obývá bydlení člověka, vykazuje nejvyšší aktivitu při teplotě 25-28 ° C a zakousne pouze během dne. Oblíbený čas kousnutí komára Aedes albopictus - ranní či večerní hodiny před západem slunce.

Být vysoce citlivý speciální, může virus horečky dengue lidé vyzvednout po prvním soustu. Reprodukce vzít do těla viru dochází během 3-5 dnů v krevních cév a lymfatických uzlin. Pak se částice pronikají do krevního řečiště a způsobit vývoj virémie, projevující klinicky horečnatý syndrom intoxikace. Další dengue virus vstupuje do tkání a orgánů; protože se hromadí přichází zmírnění klinických symptomů v krvi. Ze všeho nejvíc dengue břiše člověka, který přišel do krajů šíření nemoci, starší a slabých lidí a dětí, nejslavnější všech případů úmrtí, a to zejména u dětí do 1 roku věku.

Většina masové epidemie viru dengue

Během posledních deseti let se svět svědkem výrazný nárůst počtu lidí, kteří jsou udeřil virus horečky dengue. Takže v roce 1981 na Kubě, virus je pokryta zhruba 350 tisíc lidí, z nichž 10,000 byl jeho těžká forma a 158 uhynula. V roce 1980, Čínské lidové republiky onemocněl téměř 440 000 lidí, smrt přišla na 54 z nich. Poprvé byla zjištěna těžká dengue v roce 1950, během epidemie nemoci v Thajsku a na Filipínách. Tento druh horečky, který infikuje současné populaci většině zemí Latinské Ameriky a Asie, je jednou z hlavních příčin hospitalizace a úmrtnosti v těchto regionech kojenců. Velkých epidemií jsou spojeny s pronikání neobvyklé pro daný typ viru v určité oblasti.

Forma dengue

Po infekci, horečka dengue po dobu 5-7 dní (někdy od 3 do 15 dnů) uložen inkubační doba, po které se nachází aktivní projevem symptomů, které mohou být skládané celý klinický obraz. V některých případech to znamená prodrome, označující začátek onemocnění před výskytem specifických klinických příznaků; je stav, je velmi připomínající predgrippoznoe: konstantní horečka, kloubů a bolesti hlavy, celková slabost, únava. Virus Dengue, příznaky vždy obsahovat k prudkému nárůstu teploty se vyskytuje ve dvou formách: klasické, vyznačující se benigní průběhu onemocnění a hemoragický, s vysokým procentem případů smrti.

Horečka Dengue: symptomy

Klasická (benigní) forma se vyskytuje poměrně příznivé. Zároveň se vyznačuje určitým dynamiky srdeční frekvence: nejprve se zrychlil, 2-3 dnů měřítkem počtu tepů za minutu, je 40 krát, což indikuje výskyt bradykardie. Horečky dengue, inkubační doba je asi jeden týden, v je klasická forma projevuje ve dvou kohoutků: v první den je prudký nárůst teploty na 38-41 ° C, 3-4 dny - jeho normalizace.

Pak znovu zopakoval růst na vysokou ochrannou známkou - základní údaj, že tělo dengue virus přítomen. Příznaky, které se objevují současně se zvýšením teploty:

• zvětšení lymfatických uzlin;
• třes;
• výrazné tachykardie;
• slabost, letargie, strach ze světla;
• výtok z nosu;
• lisování bolest v oční bulvy;
• bolest hlavy, otok tváře;
• Narušení chuti k jídlu, spánek;
• Vzhled hořkosti v ústech;
• bolest svalů a kloubů, proti kterému může dojít imobilizace pacienta;
• zvracení, delirium, porucha vědomí - v případě vážného onemocnění.

Dengue virus, který ovlivňuje lidské tělo, od prvního dne vede k zásadní změně jeho vzhledu: Pacient živě přetížené obličeje, povlak na jazyku, zrnitý na měkkém patře, vyjádřená injekci bělmu cév, protože světloplachost jsou pokryty oči.

Vyrážka - hlavním příznakem horečky dengue

O 6. den druhé vlny horečku, lze pozorovat tělo vyrážka - hlavní příznaky horečky dengue. V některých případech nemusí dojít k tomuto problému. Nejprve se vyrážka je lokalizována do hrudníku, pak se šíří po celém těle, uchopení končetiny. Vyrážka hojný, je jiný skvrny velikosti melkotochechnye krvácení a papuly červený odstín. To vše je doprovázeno těžkou svědění a odlupování. V konečné fázi nemoci i pro 4-8 týdnů pacient cítí slabost, únava, bolest svalů a kloubů, ztráta chuti k jídlu, trpí nespavostí.

Po uzdravení, pacienti se runningaway důkaz celoživotní imunitu proti typu viru, který způsobil specifický případ infekce, ale stále nebezpečí recidivy vzhledem k odlišným typem infekce. Klasická forma onemocnění dochází, pokud dojde k infekci poprvé, je důsledkem hemoragických sekundární infekce obyvatel endemických oblastech nebo primární infekce novorozence, zděděných z protilátek matky. Rozdíl mezi primární a sekundární infekce se může pohybovat od několika měsíců až pět let.

Popis hemoragické formy onemocnění

Virus Dengue (foto onemocnění projevy uvedené níže), ve formě hemoragické je závažnější než klasické a vyznačuje vysokým procentem úmrtnosti. Začíná náhle a v počáteční fázi doprovázené vysokou horečkou, prudký pokles krevního tlaku, silná nevolnost, opakované zvracení, akutní bolest břicha, kašel, bohatá tekuté stolice, vývoj makulopapulární vyrážka na těle s rozšířením na obličeji.

Je nárůst v lymfatických uzlinách a játrech, hyperémii krku a mandlí, krevní vzhledu vyrážky na těle, krvácení do sliznice žaludku, střeva a mozku, krvácení z dělohy. pacientův stav se rychle zhoršuje, dochází ke zvýšení slabosti.

4 různé stupně hemoragické formy horečky dengue:

• 1. stupně. Doprovázena horečkou, příznaky všeobecné otravě těla, krevních sraženin.
• 2. stupně. Známky 1. stupně se přidá ke krvácení z průniku (z dásní, intradermálního, gastrointestinální). Krevní test ukazuje výrazný trombocytopenie a hemoconcentration.
• Třetí stupeň. Známky 2. stupně plus excitovaného stavu, kardiovaskulární poruchy.
• 4-tého stupně. Všechny příznaky třetího stupně, neúměrně nízký krevní tlak a hluboký šok.

3. a 4. stupně jinak nazýván dengue šokový syndrom vyskytující se v 3-6 dnů nemoci. Při vyšetření pacienta na vrcholu nejslavnější horečka nepřirozená bledost, modré rty, pokles tlaku pulsu, obecně úzkosti, lepkavé studené končetiny, tachykardie, stejně jako:

• porucha vědomí;
• křeče jednotlivé svalové skupiny;
• prudký pokles krevního tlaku;
• rozšířené zornice;
• reflexní inhibice;
• cyanóza a chlad z kůže.

maloprodolzhitelna trvání šoku: pacient umírá během 12-24 hodin. Bylo to během tohoto období, a je zde největší počet úmrtí, rychlost, která je v průměru 5-20% z celkového počtu případů HHD. Pacienti, kteří přežili vrchol nemoci, začne jít rychle na vzestupu. Příznivý prognostický znak je obnova chuti k jídlu. Druhý oteplení v hemoragické tvaru vlny, obvykle se tak nestane. Komplikace onemocnění je psychóza, zápal plic, zánět středního ucha, encefalitida, polyneuritida, meningitida, tromboflebitida, příušnice.

Dengue Fever: Diagnostika

Horečka dengue se vyskytuje s ohledem na uznání epidemiologických předpokladů: pobyt v endemické oblasti, nemocnost, ohniska nákazy, komáří kousnutí. Onemocnění je snadno diagnostikována mezi ohnisky stanovením jeho charakteristiky: dual-vlnová délka horečka, artralgie (bolest kloubů), vyrážka (vyrážka), myalgie (bolest svalů), lymfadenopatie (zvýšení velikosti lymfatických uzlin). Dílčí ukazatele může být vzorek ze sedačky - podkožní krvácení po aplikaci škrtidla nebo manžety na lokti.

Klíčové ukazatele pro diagnózu horečky dengue:

• náhlý nástup, vysoká horečka trvá asi týden;
• zvracení krve, krvácení z nosu, krvácení do kůže, červené skvrny na kůži, krvácení z dásní;
• hemoragické symptomy s pozitivní testovací sedačky;
• hemoconcentration, jater, zvýšení velikosti, trombocytopenie ne větší než 100 x 109 / l, zvýšení hematokritu není menší než 20%.

Dengue syndrom šoku je určen:

• rychlým slabý puls s sníženého tlaku pulsu;
• hypotenze;
• lepkavý, studená kůže;
• neklid.

Laboratorně potvrzeno onemocnění v prvních dvou nebo tří dnů po uvolnění viru z krve a pro detekci zvýšení spárována sérového titru protilátek (PTA, RSK, neutralizační reakci). Tato analýza se vyznačuje zpřesnění, ale je zapotřebí speciálně vybavený laboratoř pro tento typ výzkumu. To může být provedeno sérologické vyšetření na řádově jednodušší izolovat virus z krve a trvat mnohem kratší dobu, ale tam je šance na případné křížové reakce s jinými viry, které mohou způsobit falešně pozitivní prohlášení diagnostiky.

Léčba dengue virus

Je důležité rychle identifikovat virus dengue, jejichž léčba je účinnost zdravotní péče. Je třeba mít na paměti: čím později je lék brát, tím nižší účinnost.

V počáteční fázi jsou účinnými léky, jehož základem tam interferonu. Také pro snadnější převod horečky se používají symptomatické léky: antipyretika, antihistaminika, bolesti relievers. Léčba Pacienti detoxifikace je zapotřebí, nutné k udržení rovnováhy vody a optimálního využití zdrojů, čímž se zvyšuje množství plazmatu kortikosteroidů a antibiotik jak je to vyžadováno (v přítomnosti bakteriálních komplikací).

K dnešnímu dni žádná vakcína určená k ochraně proti horečce dengue neexistuje. Jejich vývoj je složitý, protože o existenci viru typu 4 (tj vakcína musí bojovat se všemi z nich - jako tetravalentní) a vzhledem k nedostatku zvířecích modelech, neúplné jasnost dengue onemocnění horečkou a imunitních reakcí odpovědných za ochranu. Existuje několik experimentálních vakcín, které jsou v současné době v různých fázích klinických studií.

Horečka Dengue: Prevence

Boj proti komárům vektorů je v současné době považován za jediný způsob kontroly nebo prevence přenosu viru dengue. V Africe jsou tyto komáři jsou distribuovány v přirozeném prostředí (paždí listů, dutinách stromů), Americe a Asii - v různých kapacitách umělé: betonových nádrží, bubny, hliněných nádobách, v nichž je záloha domácích dodávek vody, stejně jako v jiných předmětech, vhodný pro ukládání tekutiny. To může být nevhodné nádoby z umělé hmoty, odpadní pneumatiky a tak dále. Horečka dengue, která je prevence a léčba je důležitým úkolem v zemích s teplým vlhkým klimatem, geografické rozložení v důsledku mezinárodního obchodu s ojetými pneumatikami - ideální prostředí pro tyto hmyzu.

V oblastech, kde je vysoká míra nemocnosti registrovaných, chcete vyloučit přístup k místům komáři kladou vajíčka, a to uměle vytvořené vodní nádrže. Doporučuje se uspořádat hodit podmínky pro skladování kapalných rezerv (uzavřeném kontejneru, který by měl být vyprázdnit a umýt alespoň jednou za týden). Při ukládání kapacitní vody pro technické účely venku by mělo být povoleno používat insekticidy. Také, aby se zabránilo vstupu komárů do místnosti bude velmi důležité používat sítě proti komárům. Aktuální anti-mokřady a jeho zablokování. Někdy, jak se zbavit tohoto hmyzu s pomocí malých ryb a drobných korýšů - přirozených predátorů. V oblastech, kde je vysoká možnost infekce, je nutné nosit s dlouhými rukávy oblečení, používat osobní ochranné prostředky, pokud si pobyt na ulici používat spirálu a výparníky proti komárům. Pro důkladné vektorové řízení vyžaduje mobilizaci specifických společenstev. Pro stanovení účinnosti zásahů pro kontrolu vektorů viru lze dosáhnout kontinuálního monitorování a epidemiologický dozor nosičů infekce.

Jak se chytit horečku dengue?

Je to lidská přirozenost smysl pro poznání, nové přátele, nové země, nová cesta. Pokud se chystáte navštívit oblast, kde existuje možnost nákazy virem v první řadě by měly zlepšit svou imunitu. Doporučuje se vypít průběh vitamínů k posílení imunitního systému organismu, jíst přírodní čerstvé džusy, čerstvé ovoce a zelenina, víc přijde na vzduchu a pravidelné cvičení. Výlet žádoucí zachytit ochranné spreje proti hmyzu.

Po svém návratu v případě nemoci je nutné navštívit lékaře, infekčních chorob. Vysoká horečka, silné bolesti hlavy, kožní vyrážka, svalové bolesti kloubů, bolest za očima, zvracení, zduření lymfatických uzlin - hlavní znaky, které říkají, že je přítomen v horečky dengue organismus. Vakcinace je nyní z dosud nebyl vynalezen nemoc.