Extragenitální patologie u těhotných žen: prevence, léčba. Účinek extragenitální patologie na těhotenství

Taková šťastná událost, jak dlouho očekávané těhotenství, bohužel schopna zastínit některé nepříjemné momenty. Například, může být exacerbace chronické onemocnění mezi hormonální změny organismu. Pouze s ohledem na vliv extragenital patologie těhotenství, můžete úspěšně provést a porodit zdravé dítě, aniž by riskoval své zdraví nebo dokonce život.

Co je extragenital patologie u těhotných žen

Všechny nemoci, syndromy a těhotná žena, která nenosí pánevní a nejsou porodnické komplikace zahrnují stejné skupiny, který byl nazván „extragenital patologie“ (EGP).

Nabízí se logická otázka: kolik těhotných žen s extragenital patologie? Statistika v této oblasti není příliš uklidňující. Jak praxe ukazuje, že počet žen, kteří trpí chronickými chorobami, roste jen s každým rokem. K dnešnímu dni, jen asi 40% těhotenství probíhá bez jakýchkoliv komplikací. Hrozící potrat a pozdní toxikosa - dva z nejčastějších problémů, které byly hlášeny v extragenital patologii. Ale kromě nich existují i jiné nemoci, které rovněž patří k EGP.

Nemoci, které jsou zahrnuty v termínu „extragenital patologie“:

• anémie, závažná míra ;
• hypertenze;
• myokarditida;
• srdeční vady;
• revmatismus;
• onemocnění jater;
• onemocnění ledvin;
• onemocnění pojivové tkáně;
• onemocnění trávicího traktu;
• onemocnění dýchacích cest;
• virové hepatitidy a infekce.

Zvažme podrobněji a každá ze skupin nemocí. To pomůže lépe pochopit, jak je těhotenství a porod s extragenital patologie a jakýchkoliv zvláštních opatření, která mají být přijata v každém případě.

Onemocnění kardiovaskulárního systému

Nemoci této skupiny se vyskytují v 2-5% těhotných žen. V případě jakékoliv kardiovaskulární choroby těhotenství by měl okamžitě konzultovat s lékařem okres. Na základě výsledků výzkumů prováděných na bázi lékař rozhodnout o možnosti těhotenství nebo jeho přerušení.

Pokud není žádný závažný extragenital patologie (rozvoj srdečního selhání 3-4 stupeň s bušení srdce a dušnost na minimální námaze nebo v klidu), nejsou tam žádné předpoklady pro potrat plodu není. V takových případech pouze vybrané potřebnou lékařskou péči, která pomůže udržet stabilitu ve stavu matky a nenarozeného dítěte.

Revmatická horečka v průběhu těhotenství

V případě akutního revmatismu, otázka prodloužení těhotenství stoupá velmi ostře. Objeví-li se problém v prvním trimestru, je k rozhodnutí o ukončení těhotenství, protože v tomto případě je potřebné přípravky jsou neslučitelné s jeho budoucí vývoj v časných stádiích.

Pokud extragenital patologie v podobě revmatismu, dokázal po dobu delší než 24 týdnů, je možné, aby bezpečné zacházení s záchranu života dítěte.

Nicméně, přítomnost onemocnění v 40% případů doprovázeno pozdní toxikózy, fetální hypoxie a případné příchodem vysokým rizikem potratu. Novorozené stejný jsou zvláště náchylní k alergiím a infekčních onemocnění.

vysoký tlak

Těhotenství s extragenital patologie v podobě vysokého krevního tlaku je velmi časté. Zvýšený krevní tlak může vést k předčasnému porodu nebo se stal jedním z příčin odtržení placenty. 40% těhotných žen, kteří měli vysoký krevní tlak, trpí projevy pozdní toxicity, které mohou způsobit hypoxie plodu.

Při absenci jakýchkoliv komplikací jako je srdeční nedostatečnosti, odtržení placenty, cévních mozkových příhodách, „Hypertenze“ (jak extragenital patologie) a „těhotenství“ - je zcela kompatibilní s koncepcí. Jediná věc, kterou nastávající maminka by mělo být možné pozorovat režim práce a odpočinku, stejně jako omezit používání soli v potravinách (ne více než 5 mg denně).

hypotenze

snížení krevního tlaku během těhotenství s sebou nese rizika, která není nižší než jeho zvýšení. Ženy s extragenital patologie v podobě hypotenze při velké riziko spontánního potratu v kterékoli fázi. Mohou mít problémy spojené s poruchami na připojování a odpojování placentou, jakož i komplikací při porodu procesu. Kromě toho může dojít ke zpoždění ve vývoji plodu kvůli špatnému průtoku krve v placentě.

arytmie

Existují tři hlavní typy onemocnění: fibrilace síní, předčasnými stahy a paroxysmální tachykardie.

Fibrilace síní je nejnebezpečnější, protože z důvodu, že se může vyvinout nedostatek srdce a srdeční selhání. Také u tohoto onemocnění je velké procento úmrtnosti: perinatální - 50% z mateřské - 20%. Proto rozhodnutí o dodání císařským řezem při detekci fibrilace síní, přirozený porod je zakázáno.

Beats obvykle nevyžaduje zvláštní zacházení a nemůže být držen mnoho nebezpečí. Zpravidla je pozorován v posledních měsících těhotenství (třetí trimestr), a jeho vzhled je vyvolána zvýšením bránici a emocionální vzrušení během porodu.

Paroxysmální tachykardie je velmi vzácná a má reflexní charakter. Příznaky onemocnění mohou být závratě, slabost, bolest v srdci, nevolnost. Pro zlepšení stavu běžně používané sedativa.

Ledvin a močových orgánů

Extragenital patologie u těhotných žen v oblasti močových orgánů je nejčastěji vidět v podobě ledvinových kamenů nebo pyelonefritidy.

urolitiáza

Je doprovázena nízkou bolesti zad, nevolnost a ostré bolesti při močení. Kromě toho může být nevolnost, zvracení, zácpa, a v případě pyelonefritida - horečka a zánětlivých změn v krvi.

Bez ohledu na dobu trvání těhotenství, chirurgie může být přiřazen podle potřeby. Pokud se po volbách a během lékové terapie, funkce ledvin je obnoven, těhotenství je zachována.

Akutní gestační pyelonefritida

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v období asi 12 týdnů, i když to může nastat také v průběhu těhotenství. To je doprovázeno extragenital patologie horečkou a zimnicí.

Léčba se provádí v nemocnici pomocí antibakteriální léky. Na konci tohoto kurzu byste měli starat o těhotnou uroantiseptiki rostlinného původu (ledvinové čaje a tak dále. D.).

Při absenci dalších komplikací těhotenství a při porodu jsou normální.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - závažná extragenital patologie, který je kontraindikován v průběhu těhotenství prodloužení, protože vede k rozvoji selhání ledvin.

Naštěstí nemoc u těhotných žen je vzácný - jen jeden z tisíce.

onemocnění trávicího traktu

Extragenital patologie onemocnění trávicího traktu není kontraindikací těhotenství. Ženy, které byly gastritida, duodenitida nebo vředová choroba, bezpečně přenáší a přináší zdravé dítě.

Jediná věc, která může být problém pro těhotné ženy, - refluxu. Díky nim se zdá budoucí matka pálení žáhy, což zvyšuje každý měsíc až do porodu. Kromě toho, těhotenství může nepříznivě ovlivnit chronickou zácpu.

Obvykle výskyt pálení žáhy se vyskytuje u 20-22 týdny těhotenství, ale v současné době je periodická a rychle přechází. Po dobu 30 týdnů na to stěžuje ze tří žen, ale blíže k porodu, toto číslo se zvyšuje, a nepříjemné příznaky pozorovány u tří ze čtyř těhotných žen.

Stejně jako při zácpě, jejich počet zvyšuje také ke konci těhotenství. Předcházet taková podmínka je vysoce nežádoucí, protože může dojít k celkovému zhoršení zdraví těhotné a ovlivňují kontraktilitu svalů dělohy. Silný namáhání při pohybu střev může způsobit děložní tón a vést k předčasnému ukončení těhotenství.

Hlavní a nejúčinnější způsob, jak se zbavit problémů popsaných výše je speciální dieta, která zahrnuje výrobky, které mají malý účinek slabyaschee (řepa, švestky, pšeničné otruby a t. D.) A bifidobakterie (kefír).

onemocnění dýchacích cest

Nachlazení obvykle nezpůsobí podstatnou škodu na těhotné ženy a jejího plodu. Ale s bronchitidou a zápal plic, je situace o něco horší.

Akutní a chronické bronchitidy

Zánět průdušek se vyznačuje lézí sliznice průdušek, a je zánětlivé onemocnění. On je doprovázen bolestí na hrudi, násilné kašel, a v některých případech závažné příznaky intoxikace.

Chronická bronchitida není důvod pro pokračování těhotenství je nemožné. Je také možné, přítomnost drobných komplikací, jako je dušnost s minimálním stresem nebo respirační selhání prvního stupně. Ale předem to stojí za to, že toto těhotenství bude obtížné.

V případě respirační selhání druhého nebo třetího stupně rozhodnutí o potratu zachránit život a zdraví ženy.

Akutní a chronické pneumonie

Pneumonie je zánětlivé infekční onemocnění, které postihuje plíce. To je doprovázeno horečkou a další symptomy, v závislosti na typu viru, původce a reakce na něj těhotná těla.

Hospitalizaci těhotných žen s extragenital patologie v podobě zápalu plic je povinná! Léčba se provádí pod dohledem lékaře a porodníka.

bronchiální astma

Zjevné příznaky tohoto onemocnění jsou astmatické záchvaty, které se vyskytují v noci nebo v ranních hodinách a jsou doprovázeny silným suchý kašel a dušnost výdechové typu. Ukončí útok vykašlávání malého množství hnisavého sputa.

Bronchiální astma v mírné až střední formy není indikací k přerušení těhotenství, ale to se může stát příčinou předčasného porodu, pozdní otravy, slabá práce a krvácení během porodu procesu.

onemocnění jater

Vzhledem k inaktivaci jaterních poruch estrogenové chronických onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida, může způsobit neplodnost. Je-li přesto došlo k otěhotnění, je pravděpodobnost je poměrně malý, že příznivý výsledek. V takových případech je často vede k předčasnému porodu, narození mrtvých dětí, jakož i vysoké procento úmrtí matek při porodu procesu. Navíc, v kontextu těhotenství u žen mohou začít vyvíjet selhání jater.

Pokud byly objeveny zhoršení chronických onemocnění před 20. týdnem těhotenství se přeruší. Pokud uplynulo více než 20 týdnů, pak to dělá všechno možné prodloužit ji jako potrat může zhoršit pouze situaci.

Je-li chronickým onemocněním jater není zhoršila v průběhu těhotenství, indikace k jeho ukončení a ne procento úspěšného výsledku je téměř stejná jako u zdravých žen.

endokrinní onemocnění

Mezi nejčastější endokrinní onemocnění patří diabetes, hypertyreóza a hypotyreózy. Nechť nám více podrobností o každé z nich.

diabetes mellitus

Toto onemocnění se vyznačuje neodpovídající množství inzulínu nebo nedostatečné účinnosti, což vede k nesnášenlivosti sacharidů a metabolické poruchy. V budoucnu mohou být změny v orgánech a tkáních.

Diabetes mellitus se projevuje v podobě úbytku hmotnosti, ztrátě zraku, svědění kůže, polyurie, žízeň. Pro přesné diagnóze onemocnění by měly být testovány na hladiny cukru v krvi a analýza moči.

Ženy s diabetem během těhotenství jsou přijati do nemocnice nejméně třikrát: v počáteční dobu během 20-24 týdnů a 34-36 týdnů.

Diabetes (jako extragenital patologie) a těhotenství jsou zcela kompatibilní. Tato nemoc není indikací k potratu, a velmi narození dítěte je povoleno jako přirozenou cestou, a pomocí císařského řezu.

Jediná věc, která by měla být považována: těhotné ženy by měly přijmout zkoušky a podrobit lékařskému vyšetření alespoň 2-4 krát za měsíc.

tyreotoxikóza

Onemocnění je spojeno se změnami ve štítné žláze: zvyšuje a hyperaktivita. Doprovázen hypertyreózou bušení srdce, pocení, únava, návaly horka, poruchy spánku, třes rukou a zvýšený krevní tlak. Výsledkem je, že nemoc může způsobit silný toxikózu a potrat.

Pro mírnou formou hypertyreózy těhotenství je relativně normální, se středně těžkou až těžkou formou rozhodnutí o jejím ukončení.

Během procesu sestupu je přijmout veškerá nezbytná opatření, která pomohou vyhnout se potenciálnímu krvácení.

hypotyreózy

Onemocnění je také spojena s oslabenou funkci štítné žlázy, která vznikla v důsledku chirurgického zákroku nebo jsou vrozené vady.

Během hypotyreózy může dojít k metabolické a hypotermii nebo kardiovaskulárních syndromy, stejně jako protizánětlivé terapie a kožní změny. Onemocnění není nejlepší způsob, jak ovlivňuje a na budoucího dítěte: může mít vrozené vady nebo zpoždění mentálního vývoje.

V přítomnosti středně těžké až těžké formy těhotenství a porodu kontraindikováno onemocnění.

virové infekce

Přítomnost virových infekcí během těhotenství může poškodit nejen pro budoucí zdraví matky, ale i její budoucí dítě.

SARS a chřipka

Jak bylo uvedeno výše, akutní respirační virové infekce (ARI) má jen malý vliv na rozvoj a zdravotní stav plodu. Ale když se za studena teče do chřipka, existuje riziko komplikací, které mohou způsobit potrat. To platí zejména těžkou formu nemoci v prvním a druhém trimestru těhotenství, protože má teratogenní účinky na plod.

zarděnky

Prevence extragenital jako zarděnkám by měly být provedeny před těhotenstvím. Je nutné rutinní očkování, která se koná již v dětství nebo dospívání.

virus zarděnek může procházet placentou a po dobu až 16 týdnů poskytnout plodu embryotoxické a teratogenní účinky. V tomto případě mohou být vrozené vady pozorovat i u dětí těch matek, kteří nejsou nemocní, ale jen v kontaktu s lidmi s zarděnkám.

Nemoc je charakterizována následujícími příznaky: zvětšené lymfatické uzliny, prodloužená horečka, trombocytopenie, kloubní syndrom, hepatomegalie.

Zarděnky v prvním trimestru těhotenství je indikací k ukončení její povinné.

opar

HSV (virus herpes simplex), je schopen proniknout placentou a poškození centrálního nervového systému, srdce a fetální játra. Výsledkem je, že nenarozené dítě může zaostávají v psychickém vývoji, nebo mají kalcifikace v mozku, mikrocefalie.

Nejnebezpečnější virus v prvním trimestru, protože má nenapravitelné účinky na plod a nutnost přerušení těhotenství. Herpes ve třetím trimestru je nezbytnou podmínkou pro císařským řezem nouzové.

Léčba extragenital patologie u těhotných žen

Jak jsme viděli, je pojem extragenital patologie zahrnuje celou řadu chorob. Z tohoto důvodu je zřejmé, že jediný způsob léčení neexistuje. Všechny potřebné terapie je založena na typu onemocnění, jeho závažnosti, v přítomnosti nebo nepřítomnosti exacerbací v jakémkoli trimestru a tak dále.

Jaké léky by měla být přijata v případě, že je extragenital patologie? Pokud potrat jmenován některé léky, infekční, virové, zánětlivých onemocnění - jsou zcela odlišné. V žádném případě sami ordinují. Pouze odpovědný lékař (gynekolog, internista, endokrinolog, atd.), Je oprávněn přijmout rozhodnutí a jmenovat příjem léku.

prevence EGP

Prevence extragenital patologie je primárně k identifikaci možných chronických onemocnění. V době, kdy některé jsou si dobře vědomi všech zdravotních problémů pro ostatní zhoršení během těhotenství onemocnění může být skutečným překvapením. To je důvod, proč mnoho porodníků radí, aby se podrobil lékařskému vyšetření plné i při plánování dítěte.

Další bod - těhotenství samo o sobě. V přítomnosti extragenital to lze vyřešit, nebo je kontraindikována. A v prvním a druhém případě (v případě, že žena odmítla přerušení těhotenství) je nutné se zaregistrovat s příslušným odborníkem a musí navštívit to nejméně 1 krát za měsíc. To pomůže všimnout vzhled možných komplikací a jejich odstranění.

Navíc těhotné několikrát nabídnout plánovanou hospitalizaci. Není nutné, aby jí vzdát, aby je chránil před negativními vlivy sebe i své nenarozené dítě.

Zapálit těhotenství, být zdravý!