Hypoglykemický koma: akutní péče. Jak pomoci příchod lékaře?

Hypoglykemický stav, kdy je obsah cukru sníží v krvi (glukózy), může být každá osoba, zejména těch, kteří trpí chorobami exokrinní slinivky břišní. Hypoglykemický kóma, pomoc v nouzi pro které je velmi důležité co nejdříve - to je téměř vždy hodně diabetiků. S největší pravděpodobností trpět, jsou ti, kteří mají docela „slušné“ zkušenost první cukrovky (inzulin-dependentní) typu.

Strašlivá hypoglykemický bezvědomí? Poškození nervového systému, konkrétně - otok mozku. Skutečnost, že téměř polovina glukózy do těla, který se používá zejména v mozku. Dojde-li k hypoglykemické koma, neodkladnou péči zároveň je zpožděn, mozek nemá dostatek energie, to nemusí fungovat na „plné síle“, tedy, že obsahuje „Režim spánku“. Delší expozice v tomto režimu je situace ještě horší, protože hladina glukózy v krvi nemůže udržet trochu vody (osmotický tlak je redukován), tato „extra“ tekutina přejde do tkání, zejména v mozkové tkáni. Pokud zdravý člověk v reakci na snížení hladiny glukózy kompenzační produkci inzulinu antagonisty hormonů, jejichž účelem je získání potřebné glukózy ze svého depa v játrech, pak se u diabetiků, tato regulace je porušena.

Kromě diabetes jsou přiřazeny nejen na „jednoduché“ inzulínu, ale prodloužené a mající vzdálený efektu. V případě předávkování nebo některé z činností, které vedou ke snížení koncentrace cukru v krvi, hypoglykemický stav může přijít ve snu, ne rozpoznat osoby a vyvinout do komatu.

Proč je tam hypoglykemického kómatu? Nouzové a symptomy

Nejen, že diabetes je příčinou hypoglykémie, i když - to je nejčastější situace. V ostatních případech se člověk může cítit počáteční projevy snižování hladiny cukru v krvi a přijmout opatření (k jídlu), ale v případě velkého „délka“ onemocnění, která se nemůže stát, a to přijde k bezvědomí. To koma dochází při nižších hladinách glukózy nižší než 2,5 mmol / l (dolní hranice normy - 3,3 mmol / litr, za obvyklou úroveň mnoho diabetiků „- 7-8 mmol / litr, a vše pod ním, již hypoglykémie vyvolává pocity).

U pacientů s diabetem hypoglykemického kómatu může dojít v důsledku:

• Předávkování inzulínu úmyslné nebo neúmyslné;
• předávkování antihyperglykemické tableta prostředky;
• hladovění nebo přijímat malé množství potravy 30-40 minut po injekci inzulínu;
• když člověk sám injekčně s dávkou vypočtenou dříve, ale ne dřív, než zvýšené fyzické aktivity;
• V porušení plán inzulínových injekcí. Zde je třeba říci, že osoba trpí cukrovkou, když byl v nemocnici, nedělají inzulin, „jako dříve“, bez určení glykemický profil: více či méně závažná onemocnění, „rozbije kompenzaci“, a dávka inzulinu by měla být stanovena každý den, po lékař zjistí hladinu cukru v krvi;
• po alkoholu: alkohol snižuje aktivitu těchto enzymů, které jsou zodpovědné za produkci další, pokud je to nutné, glukózy. Tj alkohol „se vztahuje na silnice,“ obranný mechanismus.

Jiné příčiny hypoglykemie:

• prodloužený půst, zvláště když zároveň lidem těžká fyzická práce;
• úmyslné inzulín zdravý člověk sám nebo jiná osoba;
• nekróza slinivky, akutní zánět slinivky břišní, a hepatitida;
• přítomnost nádoru v organismu, který produkuje inzulín.

Před vývojem přímého komatu určitou dobu (několik hodin), mohou se tyto příznaky:

• neadekvátní chování (často - agrese);
• slabost, únava;
• třesoucí rukou;
• otřesy po celém těle;
• silný pocit hladu.

V tomto případě, většina z lidského pokrývá studený lepkavý pot, se stává bledá, zkoumal rychlý puls. Dále se člověk může uklidnit, odpočívat vleže az moc, že jde o výběru studeného potu a neklidného spánku, člověk často křičí, že vyjadřuje přání bludy. Pokusíte-li se ho probudit, může se zpočátku reagovat, ale typicky - aniž by otevřel oči a nepoznával ostatní. Začíná hypoglykemický koma. Pomoc při mimořádných událostech by měla být nyní k dispozici.

Proto, pokud jste oznámení neadekvátnost agresivita a dezorientace v člověk, který trpí diabetes (i když občas řekne mu, že je v pořádku), ale nemáte po ruce metr, aby poskytly pomoc jak v hypoglykemický stav, množství cukru v krvi to nepředstavuje nebezpečí pro život, jako stav, kdy není dost. Je v hypoglykemického stavu (bezvědomí), účet přejde na minutu, zatímco koma, způsobené vysokou hladinou cukru, je nepravděpodobné, že by vedlo k úmrtí a invalidity, pokud tato podpora bude 30-40 minut.

Pomoc s hypoglykemického kómatu

Je podáván v roztoku glukózy intravenózně. Nejlepší ze všeho je, je-li dům má glukometr. Pokud se vlastní intravenózní injekční techniku, pak výskyt známek hypoglykémie může být podáván neředěný 40% glukózy v množství 20-40 ml. Pak nejdou ven z žíly. Svalu může píchnout (pokud existuje) glukagonu.

Nechat někoho jiného zavolá sanitku (nutná hospitalizace, a to zejména v případě, že byl prodloužen předávkování inzulínem).

Pokud je vědomí není obnovena, aby dalších 20 ml stejné lahvičce glukózy typu 1 „prednisolonu“ nebo „Dexamethason“ i.v., šíří se v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Pokud se to dělá bez hladinoměru kontrola cukru na nic jiného, než přijde týmy neberou „brzy“.

První pomoc při hypoglykemického kómatu, v případě, že rodina nevlastní techniku nitrožilní injekce a glukagon v domě není (to je docela drahé drogy), je následující:

• umístit pacienta na bok, pozoroval dech tak, že se nezastavil;
• otevřít okno, okno pro příjem více kyslíku;
• možné, pod jazyk dát pár malých (jedna) kusů rafinovaného cukru, a péči, že cukr není požití, protože pacient je v bezvědomí může, pohybující se čelisti zavřené takže kus jejich dýchacích cest.

Pít pacient bezvědomí nemůže být uveden: takže stačí zaplavit tekutinu v plicích, pak léčit tyto důsledky bude velmi obtížné a někdy i nemožné.

Pokud budete mít čas chytit muže, když byl ještě při vědomí, ale je nedostatečná a vzrušený, pokusit se dát sladký soda, teplou vodu s cukrem nebo medem, bonbon nebo medu. Ujistěte se, že zavolal sanitku, i když jste sami tyto sacharidy oříznuté tento nebezpečný stav.