Krevní transfúze podle krevních skupin: pravidla. Univerzální dárci. Tabulka kompatibility krevních skupin

V moderní medicíně je stále používán postup transfúze krve. Transfúze krve podle krevních skupin je proces jejího zavedení od zdravého dárce k pacientovi se zdravotním postižením (příjemce). Vyžaduje určitá pravidla a není bez komplikací. Proto se tato operace provádí s maximální koncentrací pozornosti od zdravotnického personálu.

Co je zapotřebí na začátku?

Před zahájením transfuzní procedury provede lékař průzkum a nezbytné studie. Dárce nebo příjemce musí mít s sebou cestovní pas, aby byly všechny údaje správně zaznamenány. Pokud jsou k dispozici, odborný lékař vyšetří pacienta nebo dárce, změří krevní tlak a určí možné kontraindikace.

Pravidla transfúze

Transfúze krve podle krevních skupin se provádí s přihlédnutím k určitým základům. Indikace pro manipulaci, nezbytná dávka transfúzované tekutiny jsou předepsány lékařem na základě klinických údajů a analýz. Pravidla pro krevní transfúzi ve skupinách jsou vytvořena pro bezpečnost jak dárce, tak příjemce. Odborník by měl bez ohledu na dříve přijaté průzkumy osobně:

1. Identifikujte skupinu podle systému ABO a srovnejte data s dostupnými údaji.
2. Určete vlastnosti erytrocytů, a to jak dárce, tak příjemce.
3. Proveďte test pro obecnou kompatibilitu.
4. Proveďte biologický test.

Proces určení příslušnosti k krvi

Důležitým bodem transfúze je stanovení biologické tekutiny a přítomnost infekcí v ní. K tomu je odebrán vzorek krve pro obecnou analýzu, rozdělením přijatého množství na dvě části a odesláním ke studiu. V laboratoři se provádí první kontrola infekcí, množství hemoglobinu atd. Druhá se používá k určení krevní skupiny a jejího faktoru Rh.

Typy krve

Krevní transfúze krevních skupin je nutná, aby se zajistilo, že v těle pacienta nedojde k žádnému lepení erytrocytů v důsledku aglutinační reakce po přijetí testovacího vzorku. Krevní skupiny lidského těla podle klasifikačního systému ABO jsou rozděleny do 4 hlavních odrůd. Podle klasifikace ABO dochází k rozdělení kvůli přítomnosti specifických antigenů - A a B. Každá z nich je vázána na určitý aglutinin: A je připojen k α a B k β, resp. V závislosti na kombinaci těchto složek se vytvářejí všechny známé krevní skupiny. Kombinace téhož komponentu je nemožná, jinak tělo slepí červené krvinky a prostě nemůže pokračovat. Kvůli tomu jsou možné pouze čtyři známé kombinace:

• 1 skupina: chybí antigeny, existují dva aglutininy α a β.
• Skupina 2: antigen A a aglutinin β.
• Skupina 3: antigen B a aglutinin α.
• 4 skupina: chybí aglutininy, jsou přítomny antigeny A a B.

Skupiny kompatibility

Kompatibilita krve v skupinách pro transfúzi hraje v operaci důležitou roli. V lékařské praxi jsou transfúzovány pouze tytéž druhy, které jsou vzájemně kompatibilní. Mnoho lidí se zajímá o to, která krevní skupina má univerzální dárce, ale nerozumí procesu samotnému. A přesto existují takové vhodné součásti. Jaká krevní skupina je univerzální, je otázka, která má jednoznačnou odpověď. Lidé s první krevní skupinou kvůli nedostatku antigenů jsou všeobecní dárci a ti, kteří mají čtvrtou skupinu, jsou považováni za univerzální příjemce. Tabulka kompatibility krevních skupin slouží k pochopení procesu transfuze krve.

Navzdory skutečnosti, že v moderním světě existuje mnoho způsobů, jak léčit různé nemoci, stále není možné vyhnout se procesu transfuze. Graf kompatibility krve skupiny pomáhá lékařům provádět správnou operaci, která pomáhá chránit život a zdraví pacienta. Ideální variantou transfúze bude vždy použití stejné skupiny a krve Rhesus. Existují však případy, kdy je transfúze životně důležitá v nejkratším možném čase, poté se na pomoc dostanou univerzální dárci a příjemci.

Faktor rhesus

Ve vědeckém výzkumu v roce 1940 byl nalezen antigen v krvi makaků, který se později stal známým jako Rh faktor. On je dědičný a záleží na rase. Ti lidé, v jejichž krvi je přítomen tento antigen, jsou Rh-pozitivní a v nepřítomnosti Rh-negativní.

Kompatibilita s transfuzí:

• Negativní Rhesus je vhodný pro transfuzi u lidí s negativním rhesusem;
• Pozitivní Rh je kompatibilní s krví kteréhokoli rhesusu.

Pokud používáte Rh-pozitivní krev u pacienta s Rhesus-negativní kategorií, pak se v jeho krvi vyvinou speciální antireaktivní aglutininy a s další manipulací se lepivé erytrocyty přilnou. Proto taková transfuze nemůže být provedena.

Jakákoli transfúze je stres pro lidské tělo. Plná krev je transfuzována pouze tehdy, pokud ztráta této biologické tekutiny dosáhne 25% nebo více. Se ztrátou menšího objemu se používají náhražky krve. V ostatních případech je transfuzí určitých složek indikována například pouze hmotnost erytrocytů, v závislosti na druhu léze.

Metody odběru vzorků

Pro test kompatibility se vybrané sérum příjemce promíchá se vzorkem dárce na list bílého papíru, který se nakloní v různých směrech. Po pěti minutách jsou výsledky porovnávány, pokud nedojde k lepení červených krvinek, dárce a příjemce jsou kompatibilní.

Dále kompatibilita vzorku s transfuzí krve Rhesus je kontrolována jedním ze dvou způsobů.

1. Čistá trubice je naplněna červenými krvinkami dárce vyčištěnými fyziologickým roztokem, zředěna teplým roztokem želatiny a dvěma kapkami séra příjemce. Směs se umístí do vodní lázně po dobu 10 minut. Po uplynutí této doby je roztok zředěný roztokem chloridu sodného v množství 7 mililitrů a důkladně promíchejte. Není-li zaznamenána adheze červených krvinek, je dárce a příjemce kompatibilní.
2. Ve zkumavce pro odstředivku odkapávejte 2 kapky séra příjemce, 1 kapku polyglucinu a 1 kapku donorové krve. Trubice se umístí do odstředivky po dobu 5 minut. Poté se směs zředí 5 ml fyziologického roztoku, trubka se umístí do úhlu 90 ° a zkontroluje kompatibilitu. Při absenci lepení a barevných změn je dárce a příjemce kompatibilní.

Bioassay

K odstranění rizika komplikací se provádí biologický test. K tomu je k příjemci přeneseno malé množství krve a tři minuty po jeho zdravotním stavu. Při absenci negativních projevů: zvýšení pulzu, porušení dýchání, manipulace se opakuje ještě dvakrát, pečlivě po pacienta. Transfúze lze provádět pouze v případě, že nebyla zjištěna žádná negativní projev, jinak se operace neprovádí.

Metody vedení

Po provedení všech potřebných manipulací k určení krevních skupin a kompatibility začnou provádět transfuzi. Vstřikovaná krev by neměla být studená, je povolena pouze pokojová teplota. Pokud je operace naléhavá, krev se zahřeje na vodní lázni. Transfuze se provádí kapajícím systémem nebo přímo pomocí injekční stříkačky. Rychlost podávání 50 kapek za 60 sekund. Během transfuze lékařští specialisté měří pulz a tlak pacienta každých 15 minut. Po provedení manipulace se pacienta projeví mír a lékařský dohled.

Nutnost a kontraindikace

Transfuze krve v mnoha případech je spojena s jednoduchým podáváním léků. Ale je to složitý proces, ve kterém cizí živé buňky vstupují do těla pacienta. A dokonce i při dokonale shodné kompatibilitě existuje riziko, že se krev neusadí. To je důvod, proč je pro lékaře nesmírně důležité, aby zjistili, že bez takového postupu nelze udělat. Specialista, který předepisuje operaci, by měl být pevně přesvědčen, že jiné metody léčby nebudou účinné. Pokud existuje pochybnost o tom, že transfúze bude přínosná, je lepší nechat ji provést.

Důsledky neslučitelnosti

Pokud by kompatibilita s transfuzí krve a náhradami krve nebyla úplná, může příjemce z takového postupu vyústit v negativní důsledky.

Poruchy z takové operace mohou být různé, jsou spojeny s problémy ve vnitřních orgánech nebo systémech.

Často dochází k narušení činnosti jater a ledvin, metabolizmus, činnost a činnost krvetvorby jsou narušeny. Změny mohou nastat také v respiračním a nervovém systému. Léčba u všech typů komplikací by měla být provedena co nejdříve, pod dohledem lékaře.

Pokud se během biologického testu vyskytne nesrovnalost, člověk bude mít i negativní projevy, ale v mnohem menším objemu. Příjemce může zažívat zimnici, bolest v hrudi a bederní páteři. Pulz se zrychlí, objeví se pocit alarmu. Pokud se tyto příznaky objeví, nelze provést transfuzi. V současné době není prakticky nalezena neslučitelnost s krevní transfuzí krevními skupinami.