Naučit se naplnit historii léčby nemoci

Struktura historie léčby - je výsledkem mnohaletého úsilí odborníků z různých zemí. Tento dokument obsahuje řadu zdravotnických tématech. Navíc, tam je nyní univerzální historii onemocnění na terapii. Bronchitida, ischemická choroba srdeční, gastritidu - pacientům se všemi těmito nemocemi dnes historii závodu se stejnou velikostí. To značně usnadňuje práci lékařů a snižuje náklady na nákup spotřebního materiálu.

"Front" side

Určuje data pacienta, jako je jméno, příjmení a příjmením. Kromě toho zde také obsahuje informaci o směru, ve kterém byl jeho komory umístěna, stejně jako datum přijetí osoby v nemocnici a propuštění z ní.

V mnoha nemocnicích na přední straně ukazují způsob, jakým je zadaný pacient (aplikovat samostatně nebo se podanou ambulanci) a zda je diagnóza vést organizace (nemocnice, sanitky) se shoduje s finální.

pas part

Strukturu každého příběhu o léčbě této choroby patří v této části. Tam je stanovena pro více informací o pacientovi. To bude nosit jeho pas údaje, včetně „Jméno“, sériové číslo, registrační adresu a skutečné bydliště, telefon někoho z příbuzných. Kromě toho, zde je uvedeno vodítko pro název organizace.

stížností pacientů

Toto specifikuje subjektivní příznaky, které jsou vyjádřen člověk sám na přijetí. Často je položka uninformative. Nicméně, to se stane, a proto, že je mnohem užitečnější než jiné. Proto se rozhodl zaměřit.

Historie současné nemoci

Zde je třeba zadat informace o tom, jak se člověk onemocněl, že to bylo podporováno. V mnoha případech je možné stanovit správnou diagnózu již na základě tohoto bodu ve spojení s předchozím. V tomto případě omezen na dvou sekcí není nutné.

Historie života

Zde je nutné stručně popsat podmínky, za kterých se lidský rozvoj konat. Je také velmi užitečné to může být informace o aktuálně existujících podmínek pobytu pacienta.

Generální inspekce

Tato položka je jedním z nejdůležitějších a rozsáhlé. Popisuje, jak se pacient prošel kontrolou. Kromě toho studie by měla být vyrobena z veškerých lidských orgánových systémů (pokud je to možné, samozřejmě). Bohužel, mnozí odborníci (často i zkušení) nevěnuje náležitou pozornost všeobecné inspekce soustředit pouze na problém, o kterém pacient stěžuje. Tento přístup není vždy pravda, protože často má člověk komorbidit, které nemusí mít významný výraz, ale v nepřítomnosti léčby se může rozvinout.

Laboratorní nálezy

Pro správnou diagnostiku tento odstavec historie léčby je zvláště důležité. Skutečnost, že existence mnoha onemocnění může být stanoven pouze na základě laboratorních dat.

Odůvodnění diagnóza

Je stanovena na základě stížností, historii, výzkumných dat laboratorních a generální inspekci. To znamená, že teprve poté, co pacient je důkladně zkoumána.

léčba

Zde maloval ty činnosti, které, podle lékaře, které pomohou zbavit se existujícího onemocnění.

blogy

V této sekci stručně uvést údaje pravidelné vyšetření pacienta, což ukazuje jeho stav a dynamiku, pozorované v průběhu léčby.

propouštěcí

Jakýkoliv předem historie léčby onemocnění zahrnuje tyto úseky. propouštěcí napsána pro jiné zdravotnické zařízení s cílem zjistit, při návštěvě své pacienty, že osoba utrpěla konkrétní nemoc. Tato část obsahuje stručný popis celé historie tohoto onemocnění na terapii. Je také třeba více informací o pacientovi: jméno, kolik mu je a jaké stížnosti vstoupil do nemocnice, jaké jsou rysy jeho historii. Kromě toho, epicrisis zapisovat data na základě výsledků základních laboratorních testů a procedur, dát konečnou diagnózu a uvede, kde a v jakém stavu se propuštění pacienta.