Šilhání: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Strabismus je docela běžné. U malých dětí, taková vada může někdy vypadat dojemné a vtipné, ale nelze podceňovat porušení. V každém věku je nepříjemná patologie, která musí být opravena - a z hlediska medicíny, z hlediska estetiky. Ačkoli drtivá většina případů jsou děti, dospělí také nejsou imunní vůči ní.

U dětí, strabismus v pořádku, samozřejmě jednodušší, zejména pokud zjištěn v časném vývoji a je léčba zahájena včas. Šilhání dává hodně nepohodlí pro pacienta, šilhající oko může nakonec úplně „rozebrat“, nemluvě o psychologický a estetický nepohodlí. Naštěstí diagnóza šilhání je velmi jednoduchý a moderní medicína nabízí řadu nástrojů pro její úpravu až do chirurgického zákroku, pokud je to potřeba.

Co je šilhání

Šilhání (jiná jména - strabismu, strabismus) - velmi časté oční onemocnění. Podle statistik trpí jedno dítě do padesáti. Tato porucha je spojena s nekoordinovaných činností jednoho nebo více očních svalů odpovědných za pohybu oční bulvy.

Pokud jsou normální oči zaměřeny na určitém místě, procházející v obrazu mozku s každým okem, když strabismu což vede ke svalové slabosti jedno oko se odchyluje od tohoto bodu, obraz získaný z jednoho oka, obraz neodpovídá získaná s druhou. Vzhledem k tomu se nervový systém eliminuje obraz získané od šilhání oka, trojrozměrný obraz v mozku není vytvořena. V důsledku toho je možno dovodit, plochý disk, a oko, které Šprti, téměř nepodílí na vizuální procesu, přestane pracovat. Vzhledem k tomu časem vyvíjet amblyopia nebo líný krátkozrakost, „líné oči“, jak se někdy nazývá strabismus u dětí.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé, ale v každém případě, pokud nechcete léčit oční pacient, ostrost zraku , že padá, bude obecně být vyloučen z účasti ve vizuálním způsobem.

druhy šilhání

Příčiny poruchy zraku se mohou lišit. Pokud jde o šilhání, oftalmologů léčbě vrozené a získané nemoci.

Podle typu šilhání rozlišovat přátelský a nesodruzhestvennoe.

Příčiny vrozené šilhání

Ve skutečnosti, vrozená čistý strabismu vyskytuje ojediněle. Pokud šilhání se vyvíjí v prvních šesti měsících života, se nazývá infantilní. V takových případech, příčiny onemocnění jsou genetické poruchy, jako je Downův syndrom, crouzonův syndrom; dědičnost - v tomto případě šilhání diagnostikovány a příbuzní prvního a druhého linek; vrozené oční vady, mozková obrna. Často se nemoc je důsledkem vlivu nedonošených, fetální účinky různých drog a užívání drog, a v případě, že matka během těhotenství trpěla infekčním nemocem (spalničky, tsitamegalovirus, SARS a jiní), to může také vyvolat dětskou šilhání.

Příčiny získaných šilhání

Nemoc se může vyvinout po prvních šesti měsících života, a to i u dospělých. V tomto případě to je voláno získal.

Mnoho příčin získaných šilhání. V první řadě onemocnění vyvolal střední a vyšší krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu a náhlé změny bází bez znatelné. Jak strabismus může dojít v důsledku různých porušování refrakce oka: glaukom, šedý zákal, astigmatismus a další. Kromě toho, že je různé oční onemocnění, včetně retinoblastomu, šilhání po traumatu, nádory a další poškození.

Strabismus je výsledkem svalové paralýzy, která doprovází některé nemoci, jako je encefalitida, roztroušená skleróza, neurosyfilis, stejně jako somatické a duševní nemoci. Kromě toho, že je získala, je-li oční bulva nestačí dodáván s průtokem krve, se dramaticky zvýšil nitrolební tlak, rozvíjet patologie mozku nebo míchy. Strabismus může objevit jako komplikace chřipky, spalničky, spálu, záškrtu.

Vážné obavy, může také způsobit šilhání u dětí. Příčiny psychických problémů, stres, psychické trauma, nervózní stres často vedou k tomu, že děti předškolního věku (a někdy i starší děti a dokonce i dospělí), začne sekat oko.

současné šilhání

Friendly je onemocnění, při kterém šilhat úhly jsou stejné. To je seká nějaké jedno oko, ale velikost úhlu vychýlení šilhání oka (primární), a úhel vychýlení zdravotnictví (sekundární) jsou stejné. Navzdory tomu, že oko sval systém je vyvinut v různých způsobech, není ghosting, oba bulvy jsou pohyblivé v plné míře.

Souběžné šilhání je rozděleno do tří skupin po zrakového postižení:

• Akomodativní.

• Neakkomodatsionnoe.

• Částečně akomodativní.

Když je akomodační nemoc šilhání doprovází některý z patologie - dalekozrakost nebo krátkozrakost. Tento typ šilhání se vyvíjí ve věku 2-4 let mezi nimi. Opraveny tím, že nosí brýle.

Ochrnutí svalů odpovědných za pohyb očí, způsobují neakkomodatsionnoe strabismus. Příčiny ochrnutí může být v důsledku problémů během vývoje plodu nebo nemocí od narození trpí. Tento typ šilhání obtížné určit, v počáteční fázi. Často je doprovázena mozkovou obrnou.

Je to:

• horizontální (když jsou oči směřující do různých směrů - exotropia nebo divergentní šilhání, kdy jsou oči směřujících k mostu - izotropní nebo konvergentní strabismu);
• vertikální (když oko seká se - hypertropia když je oko decimována dolů - hydrotropy);
• smíšený (při kombinaci více forem šilhání).

Brýle, tento typ šilhání není opravena.

Odrůdy neakkomodatsionnogo strabismus:

• dotek (s pádem vidění v jednom oku);
• akutní (šilhání, náhle objevily poté, co stres, emoční stres nebo psychické trauma);
• cyklický (šilhání vzniká a zmizí po určité časové období, důvod spočívá v poruchách centrálního nervového systému);
• sekundární (strabismu, který se změnil na opačném směru po chirurgickém nebo brýlí korekce).

K dispozici je také zvláštní druh neakkomodatsionnogo šilhání - přebytek divergence. V tomto případě, strabismus nastane pouze tehdy, když se člověk dívá do dálky.

Částečně akomodativní šilhání kombinuje vstřícné symptomy a motorických poruch, jako je například fluktuace oční bulvy, které se objevují spontánně a v pravidelných intervalech. Často konvergentní (kdy jsou oči zaměřeny na nose) a divergentní (oči „pohled“ na whisky).

Strabismus mohou mít různé stupně závažnosti:

• silně vizualizovány má úhel větší než 37 stupňů,
• Je jasně vidět úhel 22-36 stupňů,
• průměr - 11-21 stupňů,
• Malý - 6-10 stupňů,
• prakticky vyjádřeno - úhel menší než 5 stupňů.

Nesodruzhestvennoe šilhání

Pokud nejsou totožné nesodruzhestvennom šilhání primární a sekundární úhel vychýlení. Mobilita oči s omezenou nebo chybí v jednom nebo více směrech. Nejčastěji povaha paralytické původu jako pohledu neakkomodatsionny, a to má Strabismus. Důvody pro toto onemocnění - porážka oculomotor nervu.

Může se také stát psevdoparaliticheskoe strabismus. Příčiny poruchy zraku v tomto případě - vývojové vady nebo po chirurgickém zákroku, ale nedošlo k žádnému poškození nervů.

imaginární šilhání

Všechny druhy šilhání, které byly popsány, jsou pravdivé. Měly by neměla být zaměňována s pomyslnou šilhání, který se děje v malých dětí. Vzhledem ke svému věku, často nejsou schopni se soustředit na objekt, protože to, co vytváří dojem, že dítě mhouří.

Nicméně, imaginární čas šilhání občas stane s dospělými. K tomu obvykle dochází v důsledku intoxikace.

diagnostika

I když se zdá, že šilhání takřka ani není nebezpečná, neodkládejte léčbu. Toto není kosmetická vada, a proto vyžaduje okamžitou pozornost, jakmile to zjistil. V případě, že korekce šilhání není prováděna jako oko může ztratit schopnost vidět.

První příznaky strabismu:

• odchylka jednoho nebo obou očí do nosu (konvergentní šilhání), nebo ve směru (Exotropia)
• neschopnost soustředit se na toto téma (tzv plovoucí vzhled).

V tomto případě je třeba vzít v úvahu mnoho detailů, aby nedošlo k zaměňovat nemoc s imaginární. Pro šilhání může mít speciální tvar očí nebo jejich konkrétní místo, specifické pro dítě. Je důležité rozlišovat mezi reálnými a imaginární příznaků symptomů strabismus. Tyto fyziologické příznaky obvykle zmizí samy od sebe s věkem. Plovoucí názor lze nalézt u dětí do šesti měsíců, které mohou ještě být schopen zaostřit na objekt. To platí rovněž s věkem. Existuje mnoho rodičů, kteří začali panikařit, podezřelý strabismus u dětí do jednoho roku, jejich vzrušení se rozptýlily jakékoliv odborníky či vymizení příznaků v pozdějším životě.

Šilhání je často vidět rodiče a vyhledat očního lékaře. Jedná se o onemocnění, které mohou být účinně diagnostikována bez pomoci odborníka.

Také se nemoc může ukázat v naplánovaném prohlídce dítěte. Oční lékař diagnostikuje celého vizuálního systému, včetně počítače, provádí zkoušky, což potvrzuje absenci hromadně k tomu, že dítě má šilhání. Příčiny onemocnění je třeba objasnit, předepsat léčbu, který je vhodný pro daný typ problému.

Lékař zvedne brýle nebo čočky, jmenuje léčby hardware a v případě potřeby, léky. V závažných případech může být vynaložena na operace v oftalmologii klinice.

Pokud jste zahájení léčby v raném stádiu vývoje, ve většině případů je možné úplně zbavit nemoci.

Abstinenční léčba

Strabismus v některých případech korigovaných s brýlemi nebo čočky. Tento způsob je uveden v akomodační a částečně uvolněná šilhání.

Při částečně uvolněná šilhání na brýlové čočky z hranolů Fresnelovy jsou vloženy - komplexní sloučenina čočka.

Způsob pleoptiki také byl úspěšně použit, to znamená, že ošetření okluze. V takovém případě je dobré oko obvaz je opotřebovaný nebo lepené pásku přes oko. Léčba by měla trvat minimálně 4 měsíce a lze vidět hlavně při léčbě šilhání dětí. Při použití této metody je nutné neustále sledovat zrakovou ostrost zdravého oka prochází neustálou lepení. Že léčba byl účinnější pleoptiku kombinovat s opravou hardwaru, jehož součástí je laserová terapie, Ambliokor, elektrické a jiné metody.

Léky a léčba hardware

Droga je předepsán v kombinaci s ošetření hardware a gymnastiky pro oči a uvolnit svaly a nebo tupá vizi, jak atropin, nebo pilokarpinu se zabránilo zúžení zornice. Podstatou léčby - posílení zatížení na oko a stimulují jeho aktivní práce.

Hardware je také účinná při léčbě onemocnění. Při použití takových zařízení, jako jsou monobinoskop a sinoptofor. Původ dráždí sítnici světelných paprsků a tím bojuje s amblyopií (nízká vidění) a dvojité vidění. Druhý se používá, když dotyková šilhání v případě, že úhel šilhání je dostatečně velký.

Pacienti rovněž znázorněno ortopto diploptic ošetření, spočívající v cvičení na zařízení. Tato léčba je zaměřena na vývoj binokulárního vidění.

chirurgická léčba

V některých případech, chirurgie se doporučuje při strabismus. Díky němu posílena nebo oslabena svaly, které jsou odpovědné za pohyb oční bulvy. Šilhání chirurgie se používá, pokud nepomůže komplexní léčbu. je také indikován pro paralytický a neakkomodatsionnoy forem.

V silně vizualizovány šilhání se může provádět několik operací na každém oku s přestávkami nejméně šest měsíců.

V případě šilhání provedeny dva typy operací: resekce, zkracuje délku očních svalů a recesi - pohyb očních svalů. Volba druhu operace závisí na typu šilhání a jeho úhel. To může být provedeno a kombinovaný zásah. Provádět operace, jako je obecný a lokální anestézii.

To by mělo být nahrazeno, že chirurgicky opravuje šilhání není na 3-4 roky. Je nutné počkat až do vytvořeného binokulárního vidění, tedy schopnost vidět obraz objektu oběma očima. V dřívější době, chirurgický zákrok je možné pouze v případě, že je vrozená šilhání s velkým úhlem odchylky. Provádět tyto operace mohou pouze oční lékař - chirurg.

Po operaci, by měla léčba pokračovat v některém z výše uvedených způsobů k obnovení a zvýšení binokulárního vidění.