Srdeční tamponáda: Příčiny a prognóza

Srdeční tamponáda - onemocnění, při kterém srdce ve vaku shromáždit velké množství kapaliny, což způsobuje potíže při snižování předsíní a komor. V důsledku toho dochází k významnému snížení systolického a minut objemu. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je zvýšená centrální žilní tlak, a vytvoření podmínek pro rozvoj srdečního selhání.

Toto zvýšení může být považován za kompenzační ochranné reakce organismu, protože v důsledku tohoto proudu do konzervované krve do srdce, až se tlak překročen během velkých cév ve srovnání s tlakem v perikardiálního vaku. Jednou z příčin srdeční tamponáda je krvácení do perikardiálního vaku v důsledku úrazu v srdci, srdeční infarkt nebo prasknutí aorty v perikardu. Zánětlivý proces vyvíjí perikardiální edém, což vede k tomu, že nahromaděné kapaliny v srdci. Srdeční tamponáda může vyvolat vývoj nádorů v perikardu, ale to je poměrně vzácný.

Hlavní příčinou non-traumatické tamponádě - uremický, nádorová onemocnění a idiopatické perikarditidy.

diagnóza

Srdeční tamponáda se projevuje klinické symptomy, jako je zhoršení periferní cirkulace v různých šokových stavů. Patří mezi ně:

- nízký krevní tlak;

- téměř úplné vymizení pulsu v tepnách v obvodu těla;

- cyanóza kůže a snížení její teploty;

- oligurie;

- někdy i ztráta vědomí kvůli nedostatečnému průtoku krve v mozku.

Při vysokém centrální žilní tlak, v některých případech příliš naplněné krční žíla. Ve sporných případech je tento tlak se měří pomocí katetru. Za tímto účelem, je připojen na vnitřní krční nebo podklíčkové žíly, a pak spojit s vodním manometrem. Typicky, když indikátor srdeční tamponáda centrální žilní tlak nad 1,96 kPa.

Identifikaci osoby, srdeční tamponáda je to možné, za použití diagnostické metody, jako je echokardiografie.

Pokud studiu anamnézy a fyzikálního vyšetření, je možné určit příčinu. Pomoci objasnit diagnózu těchto studií:

• Studie tuberkulóza (kožní testy a další).

• Provádění testy moči k vyloučení či potvrzení nefrotický syndrom a renální selhání.

• Screen štítné žlázy.

• Vyhledávání nádor (zejména prsu nebo plic).

Srdeční tamponáda, léčba

Když příznaky srdeční tamponády potřebná pro odstranění tekutiny z perikardiální ihned používat defekt nebo chirurgicky. Okamžitá operace by měla být provedena v srdečních ran a rychlým růstem hnisavého výpotku. Pokud drží punkce perikardu je obtížné, nebo v případě, že to není vzhledem k očekávané zlepšení, můžete zmírnit příznaky po krátkou dobu přípravy na provoz. Pro tento pevně držel intravenózní dextran, nebo jiných kapalin, plnění cévního řečiště a zvýšit centrální žilní tlak.

Pozastavit nahromadění serózní tekutiny v perikardu může užívání steroidů. Srdeční tamponáda u pacientů s perikarditidou, která se vyvinula v důsledku revmatické horečky nebo infarkt úspěšně léčeni hormonální terapie, která eliminuje punkci perikardu.

Tak, bez včasné léčby srdeční tamponády ve většině případů se může stát fatální. Lékař nejprve určí, co bylo příčinou onemocnění, a také vyhodnocuje závažnost stavu pacienta. Je-li srdeční tamponáda spojena se zánětlivými procesy, to je možné, má být omezen pouze konzervativními metodami zpracováním. Všechny ostatní případy vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Kapalina v perikardu se odstraní nesoucí pericardiocentesis (propichovací jehly aspirace a perikardiální obsahu), nebo odstraněním poškozené části perikardu.