Vzorek Rehberg pacient odevzdá jeden z několika sposobobov na radu lékaře

Máte-li podezření, že některé nemoci lékař doporučí provést analýzu, která se nazývá vzorek Rehberg. Takže zjištění účinnosti průtoku krve ledvinami.

V rámci přípravy na analýze se nedoporučuje provádět fyzické aktivity, stejně jako se vzdát čaj, kofein a alkohol. Tyto faktory ovlivňují ukazatele výsledků a jednoduché opatření zajistí reálný obraz o čištění kapacity ledvin.

Paul Rehberg poprvé navrhuje stanovit míru filtrace v glomerulech exogenního kreatininu v roce 1926. Ochutnat Rehberg zatímco uzavřeno s určitými obtížemi. Obtížnost technikou bylo nutné zavést exogenní kreatininu intravenózně.

Akademik Tareev zjednodušený postup tím, že navrhne, aby si rychlost v roce 1936

glomerulární filtrace clearance (vylučování) endogenního kreatininu. Pak vědci zjistili, že látky nalezené v krvi v konstantním množství. Proto je látka, která má prick intravenózně objevila nepraktická. Jelikož postup určení rychlosti clearance krve v ledvinách endogenního kreatininu je nazýván jako vzorek Reberga a - vzorek Reberga - Tareeva.

Metoda analýzy byla vyvinuta ve třech variantách

1. První metoda je spíše informativní. Postup začíná v dopoledních hodinách, kdy se pacient probudí, když se dává vypít dvě sklenice vody. Po 15 minutách se chodí močit na záchodě v době dokončení močení zaznamenává přesný čas. Pacient se vrací do lože a tiše leží přesně 1 hodinu a pak se močí do nádoby. Na konci močení opět zaznamenává přesný čas. Takto připravený 1 sloužící k analýze materiálů

Pacient leží na lůžku, a tedy 1 hodina močení do nádoby. Takto získané 2 část moči.

Reberga sonda obsahuje odběr vzorků žilní krve v množství 6-8 ml. Krev je odebrána uprostřed procesu uvedení moči.

V laboratoři se objem moči se měří v každé nádobě, toto číslo se vypočítá jako kapalina vylučován ledvinami po dobu 1 minuty, minuta ukazatel nazvaný diuréza. Stanoveno v každém vzorku a koncentrace kreatininu v plazmě krve odebrané. Pro nastavení clearance endogenního použití kreatininu vzorce

F1 = (U1 / P) V1.

To znamená, že koncentrace množství kreatininu v moči vybrán první část (U1), dělený počtem koncentrace kreatinu detekovaného v plazmovém (P), a výsledek se vydělí minut diurézy přijatého částí první moči (V1). Výsledek se získá - F1, to je počet filtrace pro první část moči.

Stejný rovnice vypočítat F2, pro druhou část:

F2 = (U2 / P), V2.

Zkušenost ukazuje, že data získaná v prvním a druhém vzorku moči se liší mezi sebou. Ochutnat Reberga v některých případech komplikován skutečností, že nefrotický syndrom zvyšuje vylučování kreatinu v proximálních tubulech. Někdy indikátor patologicky vylučován kreatininu vnitřní kanálek epitel je 30% z koncentrace nalezené v moči, což výrazně překračuje normální hodnoty. To znamená, že pokud ledviny pacienta nefungují dobře, příliš nízkou glomerulární filtrační kapacitu, nelze zobrazit analýza patologie.

2. Vzorek Reberga druhé provedení přijata v denním objemu moči. Pacient se probouzí, první močení je záchod, zbytek času močení ve stejné nádobě, poslední část připadá na ráno následujícího dne. Materiál uložen v chladničce mezi močením. Je-li plot provádí doma, pak po opatření poslední močení pacientů přesně objemu celého inkontinence, uloží výsledek, například denní diuréza 1100 ml, hmotnost (pacienta), 75 kg, výška (pacient) 170 cm Potom se moč se míchá, část lité test pro. změřená koncentrace kreatininu, a zbytek zahodí. S odkazem moči do laboratoře zároveň dárcovství krve. Podle druhého provedení, v tomto pořadí, že je proveden vzorek Reberga. Norma se liší v závislosti na věku a pohlaví.

V případě, že indikátor dosáhne úrovně 140 ml / min, lékař má podezření, spojené s počátku vývoje diabetu, nefrotického syndromu, nebo hypertenze. Zpomalení vylučovací funkce ledvin až do výše 50-30 ml / min a pod indikuje selhání ledvin.

3. Třetí provedení plotu materiál Reberga vzorek držen vědecké účely a dělí se o 2, a 3 části moči za den.