Antidepresiva poslední generace. Antidepresiva: Co je lepší? Recenze lékařů, ceny

V současné době deprese ovlivňuje nejen dospělé, ale i děti a dorost. Tato nemoc a metody boje proti ní věnoval hodně výzkumných specialistů a velký počet článků a knih. Pokud budeme překládat s „vědeckým“ do běžného jazyka, deprese - je ztráta síly a touhy žít. Příznaky tohoto onemocnění jsou letargie a neustále špatnou náladu, úzkost a únavu, letargie a náladovost.

Moderní farmakologie nabízí se vypořádat s nemocí antidepresivy poslední generace. Kolik generací timoleptikov (známé také jako látky, které pracují proti depresi), existují dnes, že mají společného a liší se od sebe navzájem, jaký je mechanismus účinku? Tyto a další otázky budou řešeny v navrhovaném článku na vaši pozornost.

Jaké jsou antidepresiva?

Tento lék, pomocí kterého může zmírnit příznaky a dokonce předcházet depresi. Hlavním mechanismem účinku je zaměřen na úpravu biochemickou aktivitu lidského mozku. Nervové buňky, jeho komponenty, trvale vzájemně komunikovat prostřednictvím speciálních látek - neurotransmiterů. Podle jedné teorie, depresivní poruchy vznikají, když v mozku v důsledku různých důvodů, významně snížené hladiny prostředníka nebo biogenního aminu: dopaminu, norepinefrinu nebo serotoninu. nejnovější generace antidepresiv, stejně jako všechny předchozí, mají regulaci a nápravná opatření na mozkových biochemických procesů změnou koncentrace biogenních aminů.

K čemu slouží?

Kromě toho, že moderní antidepresiva pomoci vyrovnat se s příznaky deprese, často jsou používány, jak se zbavit těchto problémů:

• různé neznámé bolesti původu;
• poruch příjmu potravy nebo spánku;
• silná únava nebo ztráta síly;
• nervozita nebo pocity stejnosměrného napětí;
• záchvaty nervozity nebo úzkosti;
• Problémy se soustředit nebo si pamatovat.

antidepresiva generace

Předtím, než si uvědomíte, jak mnoho generací léků proti depresi vytvořené dnes, musíme mít na paměti, že antidepresiva byly objeveny teprve v polovině XX století. K dnešnímu dni, v závislosti na čase podle vynálezu a na začátku použití v klinické praxi, stejně jako působení antidepresiv, že se rozhodla vyčlenit čtyři generace těchto léků.

Přípravky první generace

První generace, otevřený v 50-tých letech minulého století, zastoupené tricyklickou timoleptikov cyklickou akci (TCA). Patří mezi léky, „amitriptylin“ (antidepresivum, je první z veřejnosti) a jeho deriváty, jakož i „nefazodon“ drogy „Anafranil“ a „Melipraminum“. Tyto sloučeniny provádíme blokování zpětného vychytávání norepinefrinu, čímž se zvyšuje jeho koncentraci. Nicméně, TCA zablokovány nejen noradrenalinu (noradrenalin), ale také všechny ostatní je jejich způsob neurotransmiterů, což vede k velkému počtu nepříjemné vedlejší účinky, jakými jsou zejména prudkému zvýšení krevního tlaku a zvýšené srdeční frekvence. Léčiva v této skupině jsou velmi jedovaté, a pravděpodobnost, že předávkování při jejich použití je velmi vysoká, což je důvod, proč jsou tak málo používá při léčbě deprese dnes.

Kromě toho, první generace zahrnují nepoužívá dnes obsahovat nevratné inhibitory monoaminoxidázy (MAO) drogy - „iproniazid“, „tranylcypromin,“ „isokarboxazid“. Jejich působení je založeno na inhibici aktivity nervových zakončení mozkových neuronů, čímž se zvyšuje koncentrace serotoninu a norepinefrinu.

léčiva druhé generace

Druhá generace, na rozdíl od první, má více selektivní, ale slabší účinek na neurotransmiterů a samotných neuronů. Zahrnuje tetracyklické nevratné (MAO-B) a reverzibilní (MAO-A), inhibitory zpětného vychytávání monoaminu, takové přípravky, prezentovanou jako "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" a jiné. Vzhledem k tomu, že na recepci došlo sada poměrně závažných nežádoucích účinků, ale také vzhledem k interakci s různými léky a nepředvídatelnými účinky léků této skupiny se používají velmi zřídka. V lékárnách poměrně obtížné najít skupinu antidepresiv, inhibitorů zpětného vychytávání monoaminů. Ale v některých případech se nalézají pod jinými názvy. Takže, experti říkají, že droga „Lyudiomil“ - je stejný pilulka „maprotilin“ cenu, výrobce, a Jedinou další zemí.

třetí generace

Moderní badatelé zjistili, že v mozku a nervové soustavy se zúčastnilo asi 30 mediátory, ale do „vlastnictví“ deprese u všech tří z nich: serotonin, dopamin a noradrenalin (noradrenalinu). Třetí generace zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) reprezentované těchto běžně používaných moderních antidepresiva, léky „Zoloft“, „citalopram“, „Prozac“, „Tsipraleks“, „paroxetin“, „pliz“ a mnoho dalších. Tyto léky blokují mediátory nejsou všechno, ale jen jeden - serotonin. Podle intenzity nárazu jsou horší než drogy první generace, ale vedlejší účinky jsou výrazně nižší než u jakýchkoliv jiných předchůdců. Všechny SSRI léky jsou velmi účinné a měly by být tolerována podobně. Nicméně, každý z nás tělo má své vlastní individuální vlastnosti, a vzhledem k jejich počtu a síly vedlejších účinků se bude lišit případ od případu. Lékaři říkají, že nejběžnější nepříjemné vedlejší účinky léků třetí generace jsou nespavost, závratě, nevolnost a úzkost.

Jsou SSRI dost drahé. Tak, poměrně dobře známá a široce používaná hodnota lék „citalopram“ v lékárnách, v závislosti na značce, čímž se vyrábí, se může pohybovat od 870 do 2000 rublů.

antidepresiva čtvrté generace

Tyto léky přijatá týká SIOZSiN skupinu (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Jedná se o nejnovější generaci antidepresiv, jako léky „Cymbalta“, „milnacipran“, „Remeron“, „Effexor“, které blokují zachytávání a noradrenalin, a serotonin. Drogy „Zyban“ a „Wellbutrin“ neinteragují s serotoninu a dopaminu a noradrenalinu držení. Vývoj léků, které lze přiřadit ke skupině, začal až v polovině 90. let minulého století, a každý rok tam jsou nové léky.

Lékaři nelze říci jednoznačně, že v této skupině jsou nejlepší antidepresivum, je v zásadě nemožné, jak k léčbě různých typů depresivních poruch nápravných opatření jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím charakteristiky zdraví každého pacienta.

Populární moderní timoleptiki

Vědom závažnosti dopadu této skupiny léků na nervový systém, je třeba mít na paměti, že všechny možné - pozitivní i negativní - následky mohou předvídat a neutralizovat jen vyškolenými pracovníky - lékaře. Vezmeme-li v úvahu všechny individuální charakteristiky a diagnostikovat, že je lékař může určit přesně antidepresiva, které mohou nejlépe pomoci ve vašem konkrétním případě, s minimálními vedlejšími účinky. V případě, že užívají předepsané léky mají nějaké problémy, je to lékař může nastavit nebo změnit léčebný režim. Dnes většina lékaři doporučují, aby pacienti s depresivní poruchy přípravky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu účinné nárazu, která byla ověřena v praxi. Taková léčiva jako „milnacipran“ „Flux“ ( „fluoxetin“), „duloxetin“, „Velaksin“ ( „venlafaxin“) - nejběžnější a široce používané jako poslední generace antidepresiv. Vezměme si nejvíce populární v léčbě depresivních poruch timoleptiki.

„Flukosetin“ medicína

Tento lék je jedním z prvních představitelů skupiny SSRI, že kombinuje antidepresivní a povzbuzující účinky. Medicine „tok“, známý také jako antidepresivum „Fluoxetin“, přispívá ke snížení úzkosti a napětí, odstraňuje strach a zlepšuje náladu. Nejúčinnější použití z toho, podle lékařů, Psychoterapeuti, v případech astenické deprese s apatie a deprese různé závažnosti a obsesivně-kompulzivní porucha. Je používán tento lék v léčbě bulimie. Antidepresivum „fluoxetin“ Byl poprvé zaregistrován v roce 1974 ve Spojených státech a v posledních deseti letech, šel na první místo v prodeji ve Velké Británii, jen pod jiným obchodním názvem - znamená „Prozac“. V Rusku, tento lék je široce používán a mnozí lékaři naznačují, že je předepsán pro pacienty nebo generik v různých depresivních stavů.

Droga „Paroxetin“

To je nejsilnější účinků reprezentativního skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, běžně používané při léčbě úzkostných poruch a depresí. Dnes drogy, aktivní složkou, která je paroxetin, docela hodně. Tato ruská příprava „Adepress“ z „Veropharm“ lék „pliz“ chorvatskými firmami Pliva, maďarská pilulky „Reksetin“ od Gedeon Richter a mnoho dalších. Bez ohledu na to, jak nazyvatsya medicine „paroxetin“, recenze z toho v obou pacientů a lékařů z větší části pozitivní.

Droga „Wellbutrin“

Lépe známý jako „zyban“ nebo „NouSmok“. Účinná látka ze všech tří léků je bupropion hydrochlorid, přispívá zvýšení množství dopaminu a noradrenalinu v mozku. Léky s touto účinnou látkou nejen zmírnit příznaky deprese, ale také pomoci překonat emocionální účinky odnětí nikotinu. Tento lék zlepšuje náladu a zvyšuje efektivitu. Zpětná vazba od těch, kteří se zbavili závislosti na nikotinu použitím takových léků jako „Wellbutrin“, „NouSmok“ a „zyban“, mluví o vysoké účinnosti těchto léků v období odvykání.

„Cymbalta“ medicína

Příprava antidepresiv čtvrté generace jsou inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu, současně provedením mírné záchvat dopaminu. Droga aktivní látkou je duloxetin je poměrně vysoká, v porovnání s jinými antidepresivního účinku rychlosti. Podle názoru lékařů i pacientů je jasné antidepresivní účinek se projevuje na konci první - na začátku druhého týdne příjmu. Kromě toho, že tento lék je jiný rovnoměrnost akce a po celou dobu jeho používání. Nicméně, existuje skupina pacientů, v názoru, že účinek tohoto léku, pokud k nim dojde, je velmi slabá. Jak již bylo uvedeno, jsou jednotlivé vlastnosti biochemických reakcí často vedou k tomu, že konkrétní lék předepisuje lékař, nemůže poskytnout očekávaný výsledek.

Kolik?

V současné době je velmi obtížné hovořit o cenách léků. To je způsobeno tím, že devizový trh je velmi nestabilní, a novější antidepresiva, z větší části k nám přicházejí od zahraničních výrobců, jejichž ceny jsou uvedeny v eurech. To je důvod, proč v níže uvedené tabulce jsou uvedeny minimální a maximální ceny v rublech, protože prostě nemohou být zprůměrovány. Část drog, které vstoupily dříve prodávaných i za staré ceny, zatímco nově příchozí jsou mnohem dražší.

Pokud si pečlivě prohlédnout tabulku, zjistíte, že to postrádá drogy druhé generace, a to MAOI (inhibitory zpětného vychytávání monoaminu). Nejedná se o chybu. Problém je v tom, že tyto antidepresiva mají hodně nepříjemným vedlejším účinkům a nekompatibilita s mnoha léky, které nejsou prakticky používány v evropských zemích. USA používá jen zřídka „isokarboxazid“ léky „Ugenelzin“ a „tranylcypromin“, a v naší zemi - droga „nialamid“. Všechny výše uvedené léky jsou k dispozici pouze pod dohledem odborníků na duševní zdraví.

Tato tabulka jasně ukazuje, že „klasické“ tricyklická antidepresiva cena výrazně nižší než novějších léků SSRI a SIOZSiN. Tak, mluvit o vysoké dostupnosti účinných antidepresiv pro většinu populace nemusíte. Nicméně lékař může pomoci zvolit levnější lék s podobnými vlastnostmi, tzv obecný.

Interakce s jinými léky

Antidepresiva mohou komunikovat s jinými léky, a to i ty, které se nám zdají být bezpečné a známé. Nejaktivnější jsou v tomto ohledu timoanaleptiki inhibitory tricyklické a monoaminooxidázy, ale přípravky skupiny SSRI a SIOZSiN stěží interakci s jinými léky. V každém případě, je-li vám lékař předepsal nějaké léky na depresi, je nutné zjistit, zda můžete kombinovat jejich přijetí s použitím jiných léků, potravinových doplňků, a dokonce i čajů a bylinné čaje.

Alkohol a antidepresiva

Je zvláštní, jak to zní, ale spousta lidí, kteří potřebují přístup timoleptikov různé důvody, zeptat, jak často je možné kombinovat metodu „opojný“ nápojů a tablet z deprese. Chcete-li odpovědět na tuto otázku je poměrně jednoduchá: pokud chcete, aby se rizika pro jejich duševní i tělesné zdraví a možná i život, zkuste to! Skutečnost, že alkohol a antidepresiva mít vážný vliv na centrální nervový systém a mozek, a této dvojí tlak může nepříznivě ovlivnit jak „Mission Control Center“, tj mozek a orgány a systémy podávání zpráv s ním. Zda nebo ne kombinovat - rozhodnutí pro vás a vám jen přijmout.

Místo závěru

Není nutné myslet a „zápasit“ over, antidepresiva mají lepší a účinnější. Pokud máte pocit, že každý den se stává více a více obtížné žít než ten předchozí, síla není dost i pro ty jednoduché a světských záležitostí, poraďte se s odborníkem! Váš lékař může diagnostikovat Váš zdravotní stav a předepsat potřebnou léčbu, výběr nejvhodnější lék pro vás. Nemůže to být jen antidepresiva. Arsenal dnešní medicíny je poměrně rozsáhlý: různé druhy psychoterapie, cvičení a akupunktury, dýchací techniky a fyzikální terapie.