Aplazie (ageneze) Ledviny: příčiny, příznaky a léčebné vlastnosti

Bez vylučovací systém, který je možné si představit práci v lidském těle. Jeden z jejích složek jsou ledviny. Toto spárování orgán, je hlavním úkolem, který je v kapalném odvozování a ve vodě rozpustných prvků. To je také přímo podílí na metabolismu a regulaci kyselina-alkalické rovnováhy. Tělo je naprosto zdravý člověk existují dvě ledviny. Na 2,5% novorozenců jsou svěráky. A sice vzácné, ale nebyl nalezen abnormální ledvinu.

Co je aplazie (ageneze) ledviny?

Příčiny, symptomy a léčby těchto vzácných onemocnění budou popsány níže. Za prvé, musíte pochopit, co je míněno těmito podmínkami.

V různých lékařských příručkách najdete směs těchto dvou pojmů „aplazií“ a „agenezí“. Je nějaký rozdíl mezi nimi? Agenesis - naprostý nedostatek jednoho nebo obou ze dvou ledvin. Tato patologie je vrozená. Na místě chybějícího těla není ani základy tkáně ledvin. Aplazie - jev, při kterém v retroperitoneální dutině je pouze vláknem pojivové tkáně. Jinými slovy, je to málo rozvinuté ledviny není schopen plnit svou funkci.

V klinické praxi, nezáleží na tom, jakou formu nemoci u dětí. A ve skutečnosti, av jiném případě je celé tělo chybí. Jednotlivé statistiky onemocnění také k dispozici. Je známo, že abnormality ledvin tvoří asi 7-11% všech patologií urogenitálního systému.

historické informace

ageneze ledvin bylo známo, že lidstvo už od starověku. Toto onemocnění i Aristoteles zmínil ve svých spisech. Tvrdil, že v případě, že zvíře bez srdce nelze bez ledvin nebo sleziny - úplně. V renesanci, tento problém se začal zajímat o vědce belgický Andreas Vezaly. V roce 1928, Sovětský lékař Sokolov set určit jeho výskyt v populaci. Od té doby výzkumníci byly přiděleny různým formám aplázie (ageneze), z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz a predikci.

typy ageneze

Existuje několik klasifikace nemocí. Hlavním odlišit onemocnění na počtu subjektů.

1. Pravostranné renální ageneze (kód ICD-10 - Q60.0). Tato forma onemocnění je nejčastěji diagnostikována u žen. Obvykle od narození pravá ledvina je obzvláště zranitelná. Je umístěn pod levou a je považován za méně mobilní. Ve většině případů jsou všechny funkce předpokládá spárované varhany, a osoba není zažívá velký neklid.
2. Levostrannou ledvin ageneze. Tato forma onemocnění je vzácné a nese dost těžké. Pravá ledvina je méně funkční. To není přizpůsoben vyrovnávací práce.

Měli bychom také zvážit bilaterální ageneze. Pro tuto variantu je onemocnění charakterizováno tím, že chybí oba ze dvou těles. Pod jeho děti málokdy přežijí. Po porodu okamžitě potřebují transplantaci. Jaký má bilaterální ageneze ledvin kód? ICD 10 obsahuje patologii pod kódem Q60.1.

formuláře aplazie

Tato anomálie ledvin je pouze jednostranný. Patologický proces může být distribuován výhradně na levé nebo pravé straně těla. Tak ledvin fibrózní tkáň obvykle zastoupeny v základní formě, ale bez pánve, potrubí a glomerulů.

Příčiny poruchy

Tam je žádný konsensus o příčinách ledvin agenezí u novorozenců neexistuje. Lékaři vyjádřili různé úhly pohledu. Někteří vidí souvislost patologií s genetickou predispozicí. Jiní popírají tento fakt.

Dlouhodobé studie této choroby, a četné studie umožnily identifikovat řadu faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost jejich výskytu. Aplazie nebo fetální ledviny ageneze možné v následujících případech:

1. Chronický alkoholismus, užívání alkoholu během těhotenství.
2. Diabetes v budoucích matek.
3. Virový / infekční onemocnění v prvním trimestru.
4. Nekontrolované užívání drog ženu déle než 9 měsíců.

Ledviny začnou tvořit v plodu od 5. týdne svého života v děloze. Tento proces pokračuje po celou dobu těhotenství. Nicméně, nejvíce nebezpečné jsou v 1. a 2. trimestru. V této době, je pravděpodobnost vzniku onemocnění, za předpokladu, že dopad nepříznivých faktorů, to je poměrně vysoká.

Celkový klinický obraz

Aplazie nebo ageneze ledvin může být velmi dlouhá doba není projevit. Některé matky během těhotenství nejdou do USA, a po objevení dítěte je opomíjen analýz. Výsledkem je, že lidé ani nejsou vědomi existujících zdravotních problémů. Dozvídá nepříjemný diagnóza v průběhu let. Zpravidla během rutinních zkoušek ve škole nebo v zaměstnání. V tomto případě je zdravá ledvina přebírá až do výše 75% z funkcí chybějící nebo špatně fungující orgán. Proto, jeden necítí žádné potíže.

Někdy ledvin anomálie začíná vykazovat dítě v prvních dnech života. Mezi hlavní příznaky patologii lékařů, samostatný:

• různé defekty obličejové (otoky, široké a ploché nosem);
• velké množství vrásek na těle;
• obklopují žaludek;
• Nízká poloha uší;
• deformace dolních končetin;
• offset ustanovení některých vnitřních orgánů.

Když je diagnostikována renální ageneze dítěte, nemoc je obvykle doprovázena abnormálním vývojem reprodukčních orgánů. Například dívky odhalil dva rohy dělohy, vaginální atrézie. Chlapci našel nepřítomnost vas deferens. V budoucnu se tyto problémy mohou být komplikováno impotenci nebo dokonce neplodnost.

Metody diagnostiky

Dospělý vždy dát diagnózu „ageneze ledvin“ postižení. Nicméně, musíte nejprve projít komplexní vyšetření. Během setkání lékař sbírá anamnézu pacienta, studuje jeho dědičné predispozice. doplňkové metody výzkumu může být zapotřebí potvrdit předběžnou diagnózu:

• US.
• Urografie s kontrastní činidlo;
• Renální angiografie;
• CT.

Pro stanovení absence nebo ledvin fetální hypoplazie možné ultrazvukem. Již při prvním screeningové studie, která je přiřazena k 12-14-tého týdne specialista může potvrdit patologii. Po tom, žena nutně přiřazena další screening spojených malformací.

lékařské terapie

Jediná forma onemocnění, která ve skutečnosti představuje nebezpečí pro život - to je bilaterální ageneze ledvin. Poměrně často plodem s touto diagnózou zemře ještě v děloze nebo při porodu. Také pravděpodobnost úmrtí v prvních dnech života je poměrně vysoká vzhledem k selhání ledvin.

Prostřednictvím rozvoje perinatální medicíny dnes mají možnost uložit dítě s touto patologií. K tomu, v prvních hodinách po porodu operace na transplantaci orgánů, a pak dělat pravidelnou hemodialýzu. Tento způsob léčení nemoci je skutečné a je používán v praxi ve velkých zdravotnických zařízení. Nicméně, zpočátku by měly být organizovány rychlé diferenciální diagnózy a vyloučení jiných malformace močového ústrojí.

Jednostranná ageneze ledvin má dobrou prognózu. Je-li pacient v nemoci není složité nepříjemnými symptomy, to je dost, aby roční prohlídky a přijmout nezbytná vyšetření. Je také nutné postarat se o zdravé ledviny. Podrobná doporučení by měla dát ošetřujícího lékaře. Zpravidla zahrnují dodržování diety s výjimkou akutních i slaných jídel, vzdát špatných návyků.

Aplazie ne speciálně upravené. Nicméně, se neobejde bez preventivních doporučení k posílení imunitního systému. Musíte jíst správně, vyhnout se infekčních a virových onemocnění. Doporučuje se také, aby se vzdal vážné cvičení.

U závažného patologického procesu může vyžadovat dialýzu nebo dokonce transplantaci orgánů. Ve všech ostatních případech, léčba by měla být individuálně přizpůsobena povaze nemoci a celkového klinického obrazu.

způsoby, jak zabránit

Aplazie a ageneze ledvin kódy v MKN-10 jsou odlišné. Nicméně, oba z těchto onemocnění způsobit znepokojení mezi budoucím rodičům. Je možné, aby se zabránilo jejich výskytu?

Pokud vyloučíte genetické predispozice k nemocem, preventivní opatření jsou jednoduché. Dokonce i ve fázi plánování, budoucí matka musí začít sledovat jejich zdraví (správná strava, opustit špatné návyky, sportují možných). Tato doporučení by měla následovat po úspěšné početí dítěte.

Pokud se nemůžete vyhnout rozvoje patologie, že je nezbytné přijmout opatření k jeho eliminaci. Když tam je bilaterální ageneze symetrické fetální vývojové zpoždění, oligohydramnion. V případě detekce anomálií před 22. týdnem těhotenství se doporučuje její vypovězení ze zdravotních důvodů. Je-li žena z ní odmítl, který se používá konzervativní porodnické taktiku. Stojí za zmínku, že v případě neexistence jednostranného ledvin může být plná života. Budete potřebovat pouze příležitostně podstoupit preventivní prohlídky a vyšetření.