"Clopidogrel": analogy, použití, manuální převodovka, cena

V některých situacích, lékaři předepisují léky „klopidogrelu“? Návod k použití, analogy, forma uvolnění, složení, vedlejších účinků a indikací pro používání tohoto přípravku budou představeny podrobněji v tomto článku. Kromě toho se dozvíte hodnotu toho názoru, drog a pacienty o tom.

forma uvolnění a složení

si můžete koupit lék „Clopidogrel“ v jaké formě? Průvodce uvádí, že léčivo se uvolňuje ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. V jednom blistru obsahuje 14 kusů, v bance - 14 nebo 28, v kartonové svazku - 1 nebo 2 desky s léky. Hlavní účinnou složkou je klopidogrel ve formě hydrogensíranu. Pomocné složky obsažené v lékové formulace zahrnují bezvodou laktosu, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob, hydrogenovaný ricinový olej, polyethylenglykol 6000 a mikrokrystalickou celulózu. Potahování filmem, který potažené tablety sestávající z oxidu titaničitého, hypromelosa, hlinitý lak (vztaženo na barvivo Ponceau 4R) a polyethylenglykol 400 a 6000 prováděny léku ‚klopidogrelu‘ (cena bude uvedeno níže) prostřednictvím řetězce drogerií, ale pouze v přítomnosti předpis.

farmakologické vlastnosti

V léčbě drogové závislosti, snížení shlukování krevních destiček indukované jinými agonisty. Působící léky „klopidogrel“ (návod k použití, ceny, recenze a mnoho dalších užitečných informací je k dispozici na mnoha lékařských webových stránek a prezentovány v tomto článku) po dobu dvou hodin, maximálně účty účinnosti pro 4-7 dny pod podmínkou přijetí 50-100 mg denně. Antiagregační účinek trvá mezi 7 až 10 dní po celou dobu trvání destiček života.

Farmakokinetika

Po perorálním podání léku „klopidogrelu“ (75 mg - standardní dávky) se rychle absorbuje z gastrointestinálního traktu, se koncentrace v kapalné části krve je mírně zvýšené, ale po 2 hodinách a dosáhne úrovně, která může být stanovena (0,025 g / l).

To je ve velké míře metabolizován v játrech. Hlavním metabolitem je neaktivní derivát karboxylové kyseliny (přibližně 85% výchozího materiálu cirkulující v plazmě). Maximální průměrná koncentrace po opakovaném použití „klopidogrelu“ je 3 mg / l, je možné pozorovat, jednu hodinu po podání.

Léčivá látka a metabolit nevratně váže na plazmatické bílkoviny. Komunikace zůstane neukojitelná.

Po perorálním podání 14C-značeného „klopidogrelu“ téměř polovina dávky se objeví v močení, asi 46% - výkaly přes 120 hodin. T1 / 2 hlavního metabolitu - 8 hodin.

Saturation metabolitu mnohonásobně více pacientů po dosažení 75 let věku, se tím nemění agregaci krevních destiček a dobu krvácení.

Krevní plazma vážné koncentraci ledvin metabolitu je od 5 do 15 ml / min, zatímco když je průměrná závažnost onemocnění z nich je 30 až 60. Navzdory tomu, že inhibiční účinek u pacientů s difosfát adenosin - indukované agregace destiček byla snížena, že prodloužení doby krvácení, stejně jako u zdravých dobrovolníků.

svědectví

Je si vědom toho, za jakým účelem lékař předepsal léky pro pacienty jako „Clopidogrel“? Analogy, a on jmenoval léčiva pro prevenci trombotických komplikací ischemické cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a periferní arteriální okluzivní choroby. Současná léčba kyselinou acetylsalicylovou a „klopidogrelu“, jak je znázorněno na prevenci trombotických komplikací, které se stávají příčinou akutního koronárního syndromu.

kontraindikace

‚Clopidogrel‘ (cena v lékárnách Moscow region je asi 510 rublů) pro použití pult s:

• přecitlivělost;
• akutní krvácení;
• hemoragický syndrom ;
• závažná porucha funkce jater;
• řinoucí intrakraniální patologie a predispozicí k rozvoji krvácení (plicní nádor, exacerbaci peptický vřed, hyperfibrinolýza, tuberkulóza);
• Nedostatek laktózu (pro lékové formy obsahující mléčný cukr), hereditární intolerance galaktózy, malabsorpční syndrom glukózy a galaktózy.

„Clopidogrel“: použití a dávkování

Tablety podle návodu, lze užívat bez ohledu na jídlo. Pro prevenci trombotických příhod u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo infarktem myokardu, lékaři předepsat každý den „Clopidogrel“ 75 mg. Při akutní onemocnění, které je způsobeno vývojem fokální ischemické odumření srdečního svalu, léčba by měla být zahájena od prvních dnů. Terapie s využitím „Clopidogrel“ - ne více než 35 dnů. Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou, může se tento lék užívá po dobu šesti měsíců. Když trombotické komplikace vyplývající uprostřed ACS bez zvednutí segmentu ST se léčba zahajuje s přijímáním jedno zaváděcí dávka (300 mg), a dále netrvá déle než jednu tabletu denně. Maximální účinnost je po třech měsících pozorovány. Trvání léčby ‚clopidogrelu ve formě‘ (analogy a generických které jsou popsány níže), by neměla přesáhnout jeden rok. Na pozadí akutního koronárního syndromu s elevací ST segmentu často předepsaný 75 mg účinné látky na denní bázi s počátečním jednorázové použití nakládací dávce v kombinaci s trombolytiky a kyseliny acetylsalicylové. Jakmile se objeví příznaky, je třeba jít do této kombinované terapie. Pacienti starší 75 let léčby je dána bez úvodní dávkou.

předávkovat

Po obdržení lék v dávkách překročení doporučuje, dokládá zvýšení času a následné komplikace krvácení. V takových situacích, budete potřebovat vhodnou léčbu. V případě, že potřebujete rychlou opravu prodloužené doby krvácivosti, budete potřebovat transfuzi TM. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky

Simultánní příjem „klopidogrelu“ s warfarinem vede ke zvýšení krvácení sazby, což je důvod, proč tato kombinace je vysoce nežádoucí. To zvyšuje pravděpodobnost krvácení a v léčbě léčiva v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky, aspirin, inhibitory glykoproteinu a heparinu.

nežádoucí účinky

Léčba lék ‚Clopidogrel‘ (uživatel, cena, způsob podání a dávkování jsou popsány podrobně v tomto materiálu), může vést k nežádoucím důsledkům:

• Srážení krve systém: během prvního měsíce léčby často vzniknout krvácení, zobrazí hematomy; alespoň - konjunktivní krvácení; ojedinělé případy - intrakraniální krvácení.
• hematopoetického systému: ve vzácných případech - trombotická trombocytopenická purpura, granulocytopenie, anémie, včetně pancytopenie a aplastické anemie.
• Nervový systém: občas se objeví bolest hlavy, parestezie, závratě; vzácné - vertigo; ojedinělé případy - zmatenost a halucinace.
• Cévy a srdce, často se tvoří hematom; Někdy máte těžké krvácení, vaskulitidu, snížený krevní tlak.
• Dýchací systém: krvácení z nosu, bronchospasmus, plicní krvácení, intersticiální pneumonie, hemoptysis.
• Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, bolesti břicha, krvácení ze zažívacího traktu, žaludku a žaludeční vřed, zvracení, plynatost, nevolnost, zácpa, retroperitoneální krvácení, kolitida, pankreatitida, stomatitida, akutní selhání jater, hepatitida, zvýšení jaterních enzymů.
• Poruchy pohybového systému: bolest kloubů, svalů, artritidu.
• Kůže: bulózní vyrážky (Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, multiformní erytém), ekzém, erytematózní vyrážka, a lichen planus.
• Močový systém: hematurie, hypercreatininemia, glomerulonefritida.
• Alergické reakce: angioneurotický edém, sérová nemoc, kopřivka, pseudoallergy reakce.

Při terapii se tento lék prasat vzácně pozorována, což není vnímána jako výsledek dostal léčivo, a jako symptom nachlazení.

Upozornění

Medicine „Clopidogrel“ s velkou opatrností při užívání vysoká pravděpodobnost krvácení v důsledku chirurgických zákroků, hemostatických poruch. Je-li zapotřebí chirurgický zákrok, a antiagregační účinek je vysoce nežádoucí z podávání léku musí být zlikvidován za týden před stanovenou dobu operace. Zejména medicína předepisuje za vážné porušování jaterních funkcí, které mohou způsobit hemoragické diatéza. Pokud se příznaky nadměrné krvácení je třeba studovat hemostatického systému. Kromě toho, že je třeba neustále sledovat výkon funkční činnost jater. Opatrnost „Clopidogrel“ se používá s heparinem, NSA, warfarinu. Při provádění experimentálních studií nenalezla karcinogenní a genotoxické účinky léku, kromě toho, že nejsou nastaveny dopad na kapacitu řízení provozu.

„Klopidogrel“: analogy a generika

Synonyma (analogy) drogy - lék, který má stejnou funkci, nebo které mají stejné složení. Jaké léky mohou nahradit lék „klopidogrelu“? Analogů přípravek účinné látky následující: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Každý lék má různé vlastnosti, takže použití je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Názory na medicíně

To, co lidé říkají o takové přípravy jako „Clopidogrel“? Přehled pacientů, kteří měli možnost přenášet závažná onemocnění a chirurgické zákroky jsou velmi pozitivní. Pacienti uvádějí vysoce efektivní účinek léku, je však není určena pro příjem, aby se samoléčení. Analogy léků pomoci pacientům vybrat nejlepší volbou pro ně v poměru ceny a kvality, ale účel a účinnost kontroly by mělo být svěřeno zkušeným odborníkem.