Co je BDS? Sekundární BDS nemoc

Nemoci trávicí soustavy orgánů - poměrně běžné onemocnění, které se vyskytují v drtivé většině obyvatel planety. Nicméně, ne každý ví, že mnoho nemocí je způsobeno gastrointestinální chorobných stavů major duodenální papila. Z materiálů článku čtenář dozví, že BDS je, jaké druhy chorob je známo, že lék této struktury jak diagnostikovat patologické stavy a terapii, která je v tomto případě proveden.

Koncept BDS

Velký duodenální papily (BNS) představuje anatomickou strukturu polokulového tvaru, který je umístěn na sliznici klesající části dvanáctníku. V lékařské literatuře BDS lze nalézt pod různými názvy - hlavní dvanáctníku papily, a papily Vater. A přece, co je BDS? Tato velikost od 2 mm až 2 cm strukturu, která zajišťuje velmi důležitou funkci - spojuje společný žlučovod, hlavní slinivky potrubí a do dvanáctníku. BDS reguluje průtok žluči a pankreatické šťávy do tenkého střeva a zabraňuje střevního obsahu do potrubí.

Ve struktuře OBD může dojít k patologické změny pod vlivem různých faktorů -. Rozmanité patogenní mikroflóru, kolísání tlaku a změny v acidobazické rovnováhy, stagnace v dutině atd Kromě toho může být těleso struktura narušena migraci žlučových kamenů nebo jiných pevných struktur.

patologie BDS

Nemoci hlavní dvanáctníku papilla je velmi rozmanitá. S rozvojem moderních metod diagnostiky závěry o funkčních poruch v této struktuře jsou mnohem častější, než se původně předpokládalo. Nicméně, vzhledem k předčasné a komplikované diagnostické lékařské praxi se často potýkají s velkým množstvím špatných výsledků při léčbě pacientů s žlučové kameny nebo zánět slinivky břišní, které se vyvinuly na pozadí porušování ve struktuře BDS.

BDS společné patologie považovány za nádorové bujení - hyperplastické polypy až 87% u benigních nádorů. Polypy obvykle nemají regenerovat v maligní tkáni. Adenom - kmen vzácný typ rakoviny OBD onemocnění až 25% všech nádorových onemocnění. BDS zúžení diagnostikována u 4-40% pacientů. Zpravidla BDS patologie spojené s žlučových kamenů onemocnění (GSD), který se vyskytuje v každém desátém obyvatele.

Klasifikace nemocí BDS

Nemoci hlavní dvanáctníku papilla se dělí do dvou hlavních skupin:

• primární,
• sekundární.

Primární onemocnění zahrnují ty poruchy, které se vyskytují jsou lokalizovány v rámci struktury OBD - papillitis (zánětlivé onemocnění); spastické OBD stenóza, která může být později přeměněn papilloskleroz; Změny věkové OBD; vrozené vady; benigní a maligní nádory - lipom, melanom, fibrom, adenom, polypy, papilomy.

Sekundární onemocnění BDS - stenóza je způsobena žlučovými kameny. Příznaky tohoto onemocnění jsou v přímém vztahu k důvodu, proč byl předvolán. Tedy, je-li patologický proces je důsledkem onemocnění žlučového systému, toto onemocnění je podobné rysy GSD - patologie, vyznačující se tvorbou kamenů ve žlučníku a žlučových cest, doprovázené pocit tíhy v horním kvadrantu, nadýmání, pálení žáhy, nerovnoměrné židli.

Tam je koncept kombinovaného stenózy - porušením BNS funkce, které se objevily na pozadí vředu na dvanácterníku. V tomto případě existuje nedostatek BNS.

zánět slinivky břišní

V případě, že patologické procesy v konstrukci způsobené zánětem OBD projevy onemocnění slinivky jsou podobné příznaky pankreatitidy.

Pankreatitida - je zánětlivý proces ve slinivce břišní. Je pozoruhodné, že obraz tohoto onemocnění se může lišit - patologie je schopen rychle vyvíjet, přičemž akutní formu, nebo neprojeví po dlouhou dobu, která je typická pro chronickou formu toku.

Hlavním příznakem akutní zánět slinivky břišní je velmi silný řezný bolest v horní oblasti břicha - pravé nebo levé horní kvadrant. Bolest může nést opar a nezastavil ani po přijetí spazmolytika nebo analgetika. To je to, co je BDS a důsledky vyplývající porušení svých funkcí.

Kromě bolesti pankreatitidy dochází dávivý reflex, svalová slabost, závratě. Hlavními symptomy pankreatitidy pomocí ultrazvuku se mění tvar a drsnost okrajích pankreatu. V diagnostice cyst mohou být detekovány v těle. Musím říci, že nemoc je obtížné. A na předčasnou zásah může vést ke smrti.

Spastic zúžení BDS

Zúžení OBD - benigní patologie průchodu, což je způsobeno obstrukcí pankreatického vývodu a žlučí v důsledku zánětlivých změn a jízvovitých zúžení papil. Jak se to stane? Průchod kámen je navinuta papily a aktivní infekci v záhybech vede k vývoji fibrózní tkáně a stenotickými regiony OBD ampulí.

Jak je známo, struktura BDS přímo ovlivňuje věk osoby. Lidé v pokročilém věku na žlučové kameny trpí-sklerotické atrofickou formu chronické papillita. Kontingent, který nedosáhl věku šedesáti let v zahraničí, s výhradou hyperpalstických změn v BDS (adenomatózní, adenomiomatoznye).

V posledních letech, vzhledem k tomu, že, v diagnostice chorob se používají BDS endoskopy, je možné jasně rozlišit mezi konstriktivní a nachlazení (nestenoziruyuschy) papillitis. První forma patologii spojené s žlučové kameny. V případě, že tělo netvoří kameny, vývoj onemocnění je chronické infekce, která se šíří do lymfatických proudu.

Formy stenóza BDS

V závislosti na morfologické znaky jsou tři formy chlopně:

• zánětlivé sklerotický stenóza - patologie, které je charakterizováno různými stupni fibrózy;
• fibrocystická stenóza - onemocnění, u kterých vzniká fibrózy s cystami vytvořen malý - vzhledem žlázy výrazně zvyšuje mačkání svalových vláken;
• adenomiomatozny stenóza - patologie, při které se adenomatózní hyperplazie žláz, stejně jako hypertrofie vláken hladkých svalů a vláknité přerůstání vláken, porušením velmi často vyskytuje u starších lidí.

Kromě toho jizva stenóza BDS klasifikovány:

• primární,
• sekundární.

Primární zúžení nezpůsobuje změny žlučových cest. Patologie způsobené degenerativními změnami papily, které se objevují v atrofii svalové vrstvy. Někdy je primární stenózy je vrozená vada.

Sekundární stenóza je důsledkem současných změn ve struktuře kvůli zranění papillae migrační kameny nebo chirurgického zákroku.

V závislosti na rozsahu šíření stenózy nemoc akcií BNS:

• na izolované,
• obyčejný.

diagnostika

K dnešnímu dni je lék používaný poměrně málo účinné metody diagnostiky OBD onemocnění. Uvažujme některé z nich. Endoskopická ultrasonografie - technika, ve které pomocí optického zařízení - endoskopu - studie provedena OBD strukturu. Fotografie papila, vyrobený s podobnou studii, uvedený výše.

Transabdominální ultrasonografie - screeningové metody vyšetření pomocí ultrazvuku, který umožňuje velmi přesně identifikovat strukturální změny ve žlučníku, jater, slinivky břišní, a potrubí. Kromě toho, tato metoda určuje homogenitu dutiny a žlučníku motility, přítomnost / nepřítomnost Intrakavitární vměstků.

Další způsob diagnostiky patologií BDS - ultrazvukový cholecystography - manipulace, přes který zkoumal motorem evakuační funkci žlučníku po dobu dvou hodin po obdržení choleretic snídani.

Dynamická hepatobiliární scintigrafie - postup, který je založen - Vyhodnocení absorpční-vylučovací funkce jater. Frakční chromatický duodenální sondy pro určení tónu žlučníku; koloidní stability žluč frakce jater a jeho bakteriologické složení. Když gastroduodenofibroskopii hodnotí stav BDS, stejně jako pozorování přírody žluči k dispozici. Kromě těchto metod je počítačová tomografie a laboratorní diagnostika.

BDS: Léčba

Základem léčby stenózou BDS mají za úkol obnovit normální tok žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku. V souladu s tímto cílem existuje celá řada zásad, jejichž dodržování přispěje k dosažení úspěchu v léčbě:

• psychoterapie, léčba neuróz, stabilizaci hormonálních hladin, čímž se minimalizuje stres, relaxace, správné výživy;
• Léčba onemocnění dutiny břišní,
• eliminace dyspeptických faktorů.

Za účelem odstranění neurotické poruchy používané sedativa infuze nebo odvary různých bylin. Kromě toho pacienti ukázal psychoterapie.

Důležitou součástí úspěšné léčby je dieta:

• frakční jídlo;
• abstinence od alkoholu a sycených nápojů, jakož i párků a smažených jídel;
• omezující vstup žloutky, pečení, smetanu, silnou kávu a čaj;
• časté stravování zelí, pšeničné otruby a pohanky;
• přijímání spazmolytika, které odstraňují útoky proti bolesti.

BDS stenóza je často léčena chirurgické metody. Rozlišovat nekorrigiruyuschie a oprava provoz. Do první skupiny patří endoskopického PST, sondování BDS.

V období remise pacientům navíc k dietě doporučené udržovací terapii - jsou výhody každodenní chůze, ranní gymnastika, plavání.

V souhrnu lze shrnout, že mnohé nemoci zažívacího ústrojí dojít na pozadí poruchy jedné malé struktury. Takové porušení vést k vážným problémům v těle a často přístupnější k nápravě pouze chirurgicky. To je to, co BDS.