Cushingova nemoc - onemocnění s hypofýzy hyperfunkce

Cushingova nemoc nebo Cushingův - onemocnění, které je způsobeno porušením hypotalamu, hypofýzy a nadledvinek s vývojem komplexních lézí. Nemoc byla poprvé popsána H. Cushing v roce 1924, a v roce 1932 Cushing spojena ve svém rozvoji a adenomu hypofýzy.

Příčiny Cushingova choroba je bazofilní adenom hypofýzy předního laloku nebo zvýšení počtu bazofilních buněk hypofýzy. Tyto změny mohou být důsledkem traumatického mozku a psychické trauma, encefalitida, endokrinními poruchami.

Základem onemocnění - hyperproduction hypofýzy adrenokortikotropního hormonu, což způsobuje zvýšení syntézy kortizolu v nadledvinách.

Cushingova nemoc - klinický obraz

Nemoc se vyvíjí postupně. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, ospalost, apatie, progresivní obezity. Obezita postihuje především horní polovinu těla. Výsledkem je, že u pacientů tvořily měsíc tvář, plná ramena, boky, s nepoměrně tenké atrofickými předloktí a holení. K dispozici je suchost a olupování kůže, ochlupení na mužského vzoru u žen, při současném vypadávání vlasů na hlavě, feminizaci mužů. Na kůži břicha, ramena, prsa vypadat dystrofické širokými pruhy červeno-fialové barvy. Postupem času vyvíjí svalová atrofie končetin, snížené svou sílu. Vyvinutí hypertenze s onemocněním ledvin, mozkových komplikací a aterosklerózy.

Cushingova nemoc vede k porušení metabolismu minerálů, jehož výsledkem je vývoj osteoporózy. V důsledku osteoporózy jsou posunuté a komprimovaných nervových kořenů, je intenzivní bolest v končetinách, páteře, vyvinul zakřivení hrudní páteře s tvorbou kyfózy, patologické fraktury. vápníku a cholesterolu v krvi se zvyšuje. Inhiboval vstřebávání glukózy, což vede k vzniku diabetu. Zvýšený sklon k rozvoji krvácení, špatně se hojící rány. Pacienti si stěžují na sexuální dysfunkce, snížené libido a potenci, se objeví menstruační poruchy. Možné neurózy, deprese, hypochondrie, psychózy.

Srdce vyvíjí hypertrofii levé tachykardie komory, maligní sekundární hypertenze. Při studii ledvin odhalit proteinurie, snížení rychlosti glomerulární filtrace a renálního krevního toku. Snad rozvoj renální zjizvení nedostatečnou funkcí těchto orgánů. jsou zjištěny u některých pacientů s ledvinovými kameny.

diagnóza nemoci

Cushingova nemoc diagnostikována drží lebka rentgen se studie dopadu Sella, počítačové tomografie lebky a nadledvinek, vaskulární studie - angiografie. Laboratorní testy stanovení hladiny hormonu kortizolu v krvi a množství kortikosteroidu v moči.

Cushingova choroba - léčba

Volba léčby do značné míry závisí na příčině nemoci a závažnosti klinických projevů choroby.

V časných stádiích předepsané léky léky, které snižují sekreci adrenokortikotropního hormonu a kortikosteroidů. Používá se jako antihypertenziv, symptomatickou léčbu. Průběh léčení trvá až osm měsíců. Pokud žádný vliv, těžké formy onemocnění, předepsat kombinační terapie se skládá z radiační terapii a chirurgii (odstranění hypofýzy nebo adrenalektomie).