Endovaskulární chirurgie: Druhy zásahů

V posledním desetiletí, endovaskulární chirurgie je použitelné a populární, ale jeho vzestup začal v 50. letech 20. století.

Trocha historie

Švédský radiolog Sven Seldingerova prohlásil myšlenku zavedení do nádoby s kapalinou, která je kontrastní látka. Cílem vědců bylo, aby se zabránilo snížení. Tak se dospěje k postupu vpichu nádoba speciální jehlou přes kůži.

Přišel jehlou řetězec, pronikající do nádoby regulováním rentgen, je jehla odstraní a vložení řetězec katétr. Kontrastní činidlo se aplikuje do katétru, pak jsem se obraz na rentgenovém filmu. Tak se získá obraz nádoby. Vodící jehla katétru jsou základními nástroji při endovaskulární operaci a používané dnes. Je důležité si uvědomit, že kvalita tohoto nástroje je klíčem k úspěchu operace. Zde je návod, jak vznikl endovaskulární operaci vnitřního krční tepny.

V další fázi vývoje se vztahuje k roku 1964. Radiolog Charles Dotter zaveden způsob rozšíření zúžené nádoby pomocí nafukovací balón, který je připojen ke konci v katétru. Tato inovace zdokonalil Swiss kardiolog Andreas Gryunttsig. On dělal první balónkové angioplastice srdečních tepen. V příštím desetiletí, na poli medicíny a předstihla dynamiku vývoje. Je třeba poznamenat, přínos místních svítidel v cévní chirurgii patří: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS a další.

Dnes endovaskulární chirurgie přestala být pilotem. Má pevně přijato své místo a postupuje.

O cévní chirurgie

Cévní chirurgie - oblast medicíny, která zahrnuje léčbu krevních a lymfatických cév. Aplikujeme metodu léčby jako funkčním a intravaskulární chirurgii. Zpočátku, účel operace byl diagnostiky. Dosažené úspěchy a výsledky léčby povoleno zřídit oddělený prostor.

Minimálně invazivní druhy patří k modernímu cévní chirurgii. Efektivní provoz intravaskulárně možné díky inovativní technologie v medicíně, a tím endovaskulární chirurgie je považován za nezávislý, se specializuje úzký profil, který vzal jeho místo a vyrobený alternativu k tradičním operaci.

Termín „endovaskulární“, což znamená, že „intravaskulární“ přesně odpovídá specifika. Je to univerzální metoda, která je použitelná pro různé cévní patologií a intraorgan potrubí.

Hlavními druhy

Endovaskulární chirurgie zahrnuje rentgenohirurgii, intervenční kardiologii, intervenční radiologie - to typy chirurgických zákroků, které se provádí na krevní cévy pomocí perkutánní přístup ovládající záření zobrazování.

Hlavní výhodou intravaskulární chirurgie - tento zásah přes malé vpichy v kůži a kontrolu X-ray z manipulace.
Endovaskulární diagnostické a léčebné zákroky byly prováděny na klinice a vyžadují několikadenní hospitalizace. výhody:

• V průměru není potřeba celkové anestezii.
• Aby se snížilo riziko absence nutných zásahů ovladatelné, tedy nižší bolesti, rychlá rehabilitace v porovnání s klasickou operaci.
• Druhy endovaskulárních intervencí jsou atraktivní rozpočtu cenu.

Často se používá endovaskulární postup - diagnostickou angiografii. Co dělá Centrum pro endovaskulární chirurgie?

Zúžení cévy, aby to dilatační nebo stentu. Při nadměrné prokrvení orgánu (nádor, angiodysplasia, atd) nebo abnormální průtok krve (arteriovenózní zkrat, varikokélu) vaskulárních embolizaci.
Pokud diagnostikovat patologické vazodilataci - intravaskulární aneurysma štěpu se používá, který vylučuje aneurysma z oblasti toku krve.

metodologie TIPS

S ohledem na pacienty s diagnózou „portální hypertenze“ (vysoký krevní tlak v portální žíle v důsledku obstrukce průtoku krve v játrech), techniky špičky použité - je vytvořen člověk „kanál“ průtoku krve z vena portae do jater. Tím se snižuje krevní tlak portálu, je zabráněno život ohrožující.

Pokud existuje nebezpečí odtržení trombu dolních končetin žíly další transportéru je do plicní tepny, nastavte Cava filtry jako profylaktické opatření.

regionální chemoterapie

Regionální způsob chemoterapie používá pro cílovou injekcí do orgánu, jako například infuze v akutní pankreatitidy, Cancer Chemotherapy (katétr vložena do tepny a léčivo se vstřikuje přímo do postiženého orgánu). Úvod do tepny chemoterapie v kombinaci s kontrastní olejovým médiem - himioembilizatsiya.

trombolýza

Trombóza loď pomocí regionální trombolýzu. Zavedení katétru do oblasti trombózy, se podává látka, která rozpouští trombus (trombolytické) přímo v krbu trombózy. Přičemž trombus částečně nebo úplně rozpustí, čímž se sníží tramboliticheskogo dávce léku.

Tyto endovaskulární techniky nejsou v plné výši. Realita moderní době jsou takové, že endovaskulární chirurgie má inovativní, roste exponenciálně odvětví medicíny. Seznam různých terapeutických postupů endovaskulárních rozšiřuje.

Co můžete udělat s pomocí rentgenu?

Výzkum cév, tepen nebo žil odhaluje zúžení, okluzi cév, zaměření, velikosti onemocnění expanzní nádoby, a identifikovat vnitřní krvácení, nádorového procesu, a další, že je nemožné identifikovat jakékoliv jiné metody.

Endovaskulární chirurgie oddělení se zabývá takového výzkumu.
Tento postup je zpravidla následující kroky. Pro propíchnutí tepny nebo žíly se používá speciální jehlou - v třísle, v podpaží, pod klíční kostí nebo krku. Zakřivené plastové trubky - katétr proniknout do nádoby. Rentgenové vedení pomáhá držet katétr do cílové cévy.

Pak se přivádí do katétru kontrastního prostředku, který je viditelný v rentgenovém záření. Kontrastní činidlo, šíření předmětu cévní místo, což je přední rentgenový paprsek. Výsledkem studie zachycuje rentgen nebo video. X-ray endovaskulární chirurgie identifikovat různé patologie cév a vnitřních orgánů, a je nenahraditelný způsob výzkumu.

Když hagiographic studium možné bolesti krátkodobé různé intenzity ve studované oblasti. Je třeba někdy léčby bolesti.

vzorky angiogramy

Tak, jak to provedl endovaskulární operaci krčních tepen? Překrývající nádoby zúžené nebo snížené zavedením speciální balónek pak nafukuje ji do lumen. Tento postup obnoví průchodnost cévy nemusí akceschopný, univerzální, co je relevantní pro všechny lidské plavidla.

Vazokonstrikce přivádí katétr angiografie udělat určit úroveň zúžení cévy. Přes úzký nebo uzavřené části nádoby se provádí nástroj - vodič. Pak balónkový katétr se zavádí, který překrývá zúženou část.

Balón rozšiřuje zúžený prostor. Důvodem pro omezení - krevní sraženiny nebo plaku, které jsou rozmístěny rovnoměrně po silně roztaženém stěny nádoby. Dále se balónek vyfoukne, čímž se zbaví přijímací část, která je opět neomezeného průtoku krve.

Válec odstraňuje pozitivní dynamiku sledované opakovaným angiografie. Také populární endovaskulární chirurgie obratle tepny.

S neúčinnosti dilatace

Často se po dilataci pozorovat reziduální stenózy, která neinterferuje s normálním procesem krevního toku.

Je-li dilatace neefektivní doporučená stent, který podporuje uvnitř nádoby a nebude mu úzký. V stentu může mít různou délku a průměr, jiný způsob instalace. Stent je vybrán individuálně. K dnešnímu dni všechny lidské lodě jsou k dispozici pro endovaskulární koronárního stentu.

závěr

Existují různé náznaky, kdy zastavit průtok krve cévou. Pro embolizirovaniya nádoby se provádí v jeho katetru. Je důležité, aby byl katétr by měla být umístěna tak, aby embolizace materiál nespadá do jiných nádob. Katétr v nádobě dopravuje embolizing látka nebo zařízení, jako je spirála, plast (želatina) částic sklerotizační.