Hormonální lék "Dostinex": recenze se zvýšeným prolaktinem u žen a mužů. Jak přípravek Dostinex užívat se zvýšeným prolaktinem?

Prolaktin je hormon, který se produkuje v hypofýze umístěné v mozku. Pro ženy i pro muže je hladina tohoto hormonu v krvi nesmírně důležitá. Jeho obsah v objemu nad normou prakticky znemožňuje fungování lidského reprodukčního systému. Žena nemůže otěhotnět, ale člověk může ztratit libido a vyvinout impotenci.

K vyřešení tohoto problému byly vyvinuty speciální lékařské přípravky, z nichž jeden je Dostinex. Názory se zvýšeným prolaktinem charakterizují tento lék jako velmi účinný.

Co je "Dostinex"?

"Dostineksom" se nazývá lék určený k boji proti hyperprolaktinémii a všem druhům nemocí, které jsou provokovány a kombinovány s ním. To znamená, že lék bude účinný v takových problémech, jako je amenorea (nepřítomnost menstruace po několik cyklů), neplodnost, galaktorea (vylučování mléka z mléčných žláz, které nesouvisí s krmením dítěte), adenom hypofýzy sekretujícího prolaktin, akromegalie (dysfunkce předního laloku hypofýzy , Což je doprovázeno zesílením rukou, nohou, lebky).

Hlavní složkou léku je cabergolin, laktóza a leucin slouží jako pomocné složky. Formy přípravku "Dostinex" - tablety s obsahem 0,5 mg v jednom balení - 8 kusů. Podstata léku - blokující produkci prolaktinu, která například v ženském těle umožňuje časem dozrávat folikul, obnoví menstruační cyklus. V důsledku toho dochází k normální ovulaci, žena pravděpodobně otěhotní.

Úroveň prolaktinu v krvi

Když se po vyšetření hormonů v krvi zjistí zvýšený prolaktin, léčba přípravku "Dostinex" je nejčastěji používaným schématem léčebných opatření. Co se týká žen, doporučuje se odebírat krev pro analýzu od 3. do 8. dne menstruačního cyklu (počínaje od prvního dne menstruace). Analýza by měla být podána na prázdný žaludek, nejlépe nejpozději 2-3 hodiny po probuzení. Před provedením testu se doporučuje vyloučit velké fyzické námahy, vyhnout se stresovým situacím, vzdát se sexu, nejíst sladkosti.

V lidské krvi je prolaktin obsažen v několika formách. Monomerní forma tohoto hormonu je největší - až 80%. Dimerický prolaktin je obsažen v množství 5 až 20% celkového objemu hormonu a tetramerní - ne více než 5%.

Následující ukazatele hladiny prolaktinu v krvi se považují za normu v lékařském prostředí:

• u žen, které nejsou těhotné - 4-49 ng / ml (přípustné výkyvy v závislosti na fázi menstruačního cyklu);
• u žen, které jsou těhotné - 34-386 ng / ml (přípustné výkyvy v závislosti na období těhotenství);
• u mužů - 2,5-17 ng / ml.

Symptomy a příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Po zjištění zvýšeného prolaktinu je nutné provést určité studie, které by zjistily příčiny. To znamená, že dříve, než doporučuje příjem "Dostinexu" se zvýšeným prolaktinem, obvykle ošetřující lékař jmenuje svého pacienta, aby provedl tomogram mozku, rentgenografii, vyšetření fundusu apod.

Ve většině případů jsou příčinou zvýšeného obsahu hormonu prolaktinu následující faktory:

• přítomnost prolaktinomu (neoplasma v hypofýze - obvykle benigní - produkující prolaktin ve velkém objemu).
• Polycystický vaječník.
• Hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů štítnou žlázou.
• Anorexie (nedostatek váhy) a některé další problémy vnitřních orgánů.

Obvykle tělo ženy signalizuje zvýšenou hladinu prolaktinu s určitým příznakem. Mezi nejčastěji poznamenané odchylky v menstruačním cyklu, zvýšení hmotnosti, únava s rychlým nástupem, rozvoj deprese, poruchy spánku.

Pacienti pak mluví o vzhledu akné a nadměrném růstu vlasů v místech, které nejsou typické pro ženské tělo (obličej, oblast okolo bradavek atd.). Výjimky z prsních žláz a vývoj neplodnosti, kvůli nepřítomnosti ovulace nebo příliš krátké luteální fázi, jsou také dobrými důvody pro lékaře, aby jmenoval "Dostinex". Recenze se zvýšeným prolaktinem u žen často mají pozitivní směr a ukazují účinnost léku.

Symptomy a příčiny zvýšeného prolaktinu u mužů

Na rozdíl od žen, u mužů je vysoká hladina prolaktinu v krvi sekundární - to je nejčastěji důsledkem již existujícího problému. Pokud existuje takový faktor jako zvýšený prolaktin u mužů, je "Dostinex" jmenován, aby dostával paralelně s léky doporučenými lékařem k boji proti zjištěnému onemocnění.

Zvýšení hladiny prolaktinu u zástupců silné poloviny může vyvolat taková onemocnění jako je prolaktinom (nádor na mozku, obvykle benigní, produkující prolaktin), hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy), závažné problémy s játry a ledvinami, poruchu funkce nadledvinek, různé Jeden druh nemoci a nádor mozku. Kromě toho může být zvýšení hladiny prolaktinu u mužů vyvoláno použitím určitých léků - opiátů, antipsychotik, antidepresiv atd.

Hlavní příznak nadměrného obsahu tohoto hormonu v krvi mužů je stejný jako u žen - porušení reprodukční funkce, ve většině případů doprovázených abnormalitami metabolismu tuků a uhlohydrátů (obezita). U muže klesá sexuální náklonnost, projevují se známky impotence. Někdy se zaznamenává nárůst mléčných žláz a malý výběr z nich.

Pokud je příčinou vzniku hyperprolaktinémie prolaktinom, pak se různé projevy v oblasti neurologie projevují dostatečně brzy. Vše může začít s bolestem hlavy, závratě a mírným poškozením zraku. Pokud se nepodaří vyřešit tento problém, rozvíjí se paralýza očních svalů, pokles očního víčka, dvojité vidění v očích a podobně. Souběžně s touto symptomatologií se výkon pacienta snižuje, podrážděnost, úzkost, sklon k depresivním stavům, neschopnost soustředit pozornost, ztrátu paměti. Často se u mužů vyskytuje diabetes typu 2, ateroskleróza. Všechny tyto příznaky může lékař považovat za dostatečný důvod pro jmenování, aby dostal lék "Dostinex". Hodnocení se zvýšeným prolaktinem u mužů svědčí o dobrém účinku užívání drogy při dodržování doporučení lékaře.

"Dostinex" a těhotenství

Obecně platí, že ženy, které jsou v reprodukčním věku, by měly vědět, že těhotenství je jednou z hlavních kontraindikací pro použití přípravku "Dostinex". Recenze se zvýšeným prolaktinem (těhotenství samo o sobě je důvodem postupného zvyšování hladiny prolaktinu v krvi ženy), bez ohledu na to, jak pozitivní jsou, by neměla tuto ženu uvést v omyl.

Úroveň prolaktinu v těle ženy, která nese dítě, začíná postupně růst, počínaje 8. týdnem a dosáhne maximálních hodnot v období 20-25 týdnů. Tento hormon, kromě přípravy ženských mléčných žláz pro budoucí krmení dítěte, má také silný vliv na tvorbu plicní tkáně vyvíjejícího se dítěte.

Před zahájením léčby přípravkem Dostinex je nutné vyloučit přítomnost těhotenství a během léčby používat mechanické metody antikoncepce. Pokud je skutečnost, že došlo k nástupu těhotenství, je již registrována na pozadí začátku léčby, měli byste přestat užívat přípravek Dostinex.

Poločas kabergolinu (hlavní aktivní složky léčiva) je poměrně dlouhý. Pokud tedy žena následně plánuje těhotenství, měla by být "Dostinex" podána nejpozději měsíc před navrhovaným koncepcí, aby se vyloučila možnost vzniku negativních důsledků pro plod.

Rozvrhy aplikace léků

O tom, jak správně pít "Dostinex" se zvýšeným prolaktinem, by Váš lékař měl informovat svého pacienta. Standardní schéma užívání tohoto léku je jeden (maximálně dva) krát během týdne, zatímco jíst. Pokud je důvodem pro jmenování přípravku "Dostinex" hyperprolaktinémie, maximální objem léku během jednoho týdne by neměl být vyšší než 4,5 mg (měl by být rozdělen do několika recepcí). Po zahájení léčby by pacienti měli sledovat hladinu prolaktinu v krvi a každý měsíc provést příslušné vyšetření. Obvykle se indikátory po 2 až 4 týdnech od zahájení léčby dostanou do normálu.

V případě, že žena z nějakého důvodu chce zabránit porodu po porodu, je předepsáno 1 mg drogy jednou v první den po porodu. Jak přípravek "Dostinex" užívat se zvýšeným prolaktinem, pokud již laktační proces již ustálil?

K ukončení léčby lékař obvykle doporučuje 250 μg léku každých 12 hodin po dobu 2 dnů. Při tomto režimu existuje méně nežádoucích účinků ve formě arteriální hypertenze.

Negativní projevy

Ve většině případů jsou případy "Dostinex", které obsahují zvýšenou hladinu prolaktinu, pozitivní. Léčivo v prostředí zdravotnických pracovníků je považováno za vysoce účinné, téměř bez vedlejších účinků, ale přesto jsou pozorovány některé negativní účinky. Nazvěte se o snížení krevního tlaku, bolesti hlavy Bolest a závratě, nespavost, nevolnost a bolest v gastrointestinálním traktu.

Přirozeně existují také negativní recenze o drogách "Dostinex" recenze se zvýšeným prolaktinem. Nežádoucí účinky se projevují v rozvoji gastritidy, zvracení, zácpy, výskytu ospalosti a slabosti, při "přílivu" krve v obličeji, při výskytu deprese a parestézie, při bolestivém napětí mléčných žláz.

Je pravda, že stojí za to říkat, že všechny tyto projevy nejsou téměř nikdy jasně vyslovovány. Většina vedlejších účinků se objevuje na začátku léčby - během prvních dvou týdnů. Pokud je dávka mírně snížena, zmizí negativní příznaky. Poté můžete postupně postupně zvyšovat dávku na účinnou dávku. Při úplném zrušení přípravku "Dostinex" zmizí negativní symptomy během 1-2 dnů.

Kontraindikace k příjmu "Dostinex", předávkování

Existuje jen málo kontraindikací tohoto léku, ale jsou. Za prvé, přecitlivělost na složky léku (včetně všech derivátů ergot). Za druhé, těhotenství. Otázka, jak pít "Dostinex" se zvýšeným prolaktinem během těhotenství, vůbec není - to je nepřijatelné pro ženu, která očekává dítě. Lékařství navíc nelze užívat během laktace, pokud žena nemá žádné důvodné důvody k nouzovému ukončení tohoto procesu. Dále lékaři nedoporučují užívat přípravek "Dostinex" ženám s poporodní hypertenzí a poporodní psychózou (dokonce i v anamnéze).

S velkou pečlivostí a pod neustálým dohledem by pacienti s kardiovaskulárními problémy, Raynaudovým syndromem, renální a jaterní nedostatečností, žaludečními vředy a duodenálními vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu měly léčit jejich zdravotní stav.

Nepředepisujte lék také těm pacientům, kteří mají v minulosti duševní onemocnění.

Aby se zabránilo maximální možné dávce, otázka, jak moc a jak užívat přípravek "Dostinex" se zvýšeným prolaktinem, by měla zůstat pod kontrolou ošetřujícího lékaře. Skutečnost předávkování je indikována přítomností takových stavů, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, náhlá obecná slabost, ospalost, pocení, křeče svalových svalů, psychomotorická agitace, vývoj psychózy, výskyt halucinací. Jako terapeutická opatření k odstranění účinků předávkování léky se doporučuje výplach žaludku, konstantní monitorování krevního tlaku a příjem dopaminových antagonistů.

Zvláštní informace

Pokud je příjem "Dostinex" se zvýšeným prolaktinem neúčinný, je třeba hledat příčinu vzniku hyperprolaktinémie u tohoto konkrétního pacienta v jiné oblasti.

Ženy v případě léčby tímto lékem po dlouhou dobu by měly podstoupit pravidelné gynekologické vyšetření s povinným cervikálním gynekologickým vyšetřením a histologickým vyšetřením endometria.

Během léčby by přípravek Dostinex měl neustále sledovat krevní tlak a funkci trávicího traktu v důsledku potenciálního nebezpečí krvácení. Navíc pacienti, kteří užívají přípravek Dostinex (recenze se zvýšenou koncentrací prolaktinu zaměřenou na tyto skutečnosti), by neměli být zapojeni, nebo alespoň po určitou dobu je třeba zdržet se účasti na potenciálně nebezpečných aktivitách vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a zvýšenou rychlost psychomotorických reakcí .

Názory pacientů na tuto drogu

Jak již bylo zmíněno dříve, "Dostinex" je moderní a vysoce účinný lék, který nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky. Hlavní podíl pacientů užívajících tuto drogu jsou ženy. Nejčastějšími příčinami tohoto léku jsou přítomnost prolaktinomu, neschopnost počat a ukončení prodloužené laktace. Ve všech těchto případech jsou recenze přípravku "Dostinex" se zvýšeným prolaktinem pozitivní. Lék inhibuje vývoj prolaktinomu (a také u mužů), pomáhá ženám v krátké době dokončit období prodlouženého a hojného laktace, aniž by hrozilo rozvíjení mastitidy a potřeba uchycení prsu. Ženy, které nemohly otěhotnět kvůli tomu, že se ukázalo, že vysoká hladina prolaktinu výrazně překračuje normu, naznačují, že ukazatel během 2-4 týdnů se dostal do fyziologické normy a po zrušení "Dostineků" se začalo dlouho očekávané těhotenství.

Existují samozřejmě také recenze ohledně negativních reakcí na užívání přípravku "Dostinex". Nicméně vedlejší účinky téměř nikdy nemají výrazný charakter a rychle procházejí nezávisle, když je léčivo odstraněno nebo je dávka snížena.