„Kardosal“: návod k obsluze, recenze, popisy, analogy

„Kardosal“ (mezinárodní název - „medoxomil“) je antagonista receptoru angiotensinu II (typ AT1) - primární vazoaktivní hormon RAAS týkající se vývoje esenciální hypertenze.

Tvoří uvolnění léčiva, jeho komponenty

Lék je k dispozici ve formě tablet, které jsou pokryty pláštěm. Základní látka, pro kterou léčivo olmesartan medoxomilu používané v tabletách obsahují od 10 do 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Navíc, účinné látky se přidá stearan horečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy. Také, jako pomocná koponentov použitého giproloza a nízkosubstituované giproloza. Plášť je vytvořen z oxidu titaničitého s přidanou mastku a hypromelosy.

farmakologické účinky

Předpokládá se, že účinná látka „Kardosal“ působí na organismus, přispívá k blokování účinků angiotensinu II, _AT1 receptory zprostředkované. V hypertenze léčivo snižuje arteriální tlak, tento účinek trvá po dlouhou dobu. Nejsou k dispozici žádné údaje potvrzující výskyt hypotenze po prvním použití počáteční dávky léčiva a tachykardie v důsledku dlouhodobé léčbě ( „Kardosal 20“, „Kardosal 40“), vzhled odnětí doprovázené prudkým zvýšení krevního tlaku.

Použití léčiva jednou denně vede k mírnému snížení ukazatelů krevního tlaku. Požadovaný efekt se vyvíjí v průběhu 24 hodin. Typicky se hypotenzivní efekt je dosažen na čtrnáctý den léčby, nejlepší výsledky byly pozorovány po ošetření asi dva měsíce.

Farmakokinetika

Absorpce léčiva, jeho distribuce

Drunk tableta rychle formu farmakologicky aktivní metabolit ve střevě (v důsledku působení vyvíjenému enzymy) a portální krvi (v průběhu absorpce z gastrointestinálního traktu).

Při terapeutické složení krevní plazmy není detekována účinné látky nezměněné. Průměrná biologická dostupnost je asi 26%. Maximální hladina léku, nalezené v průměru dvě hodiny po jeho užívání, se zvyšující se dávky (jedné dávce - 80 mg) se zvyšuje.

„Kardosal 40“, jakož i produkty s různou dávkou účinné složky, mohou být přijata, aniž by se zaměřením na konzumaci jídla. Jíst prakticky žádný vliv na biologickou dostupnost.

Spojení s plazmatické proteiny je téměř kompletní, a odpovídá 99,7%. Avšak současné použití „Kardosala“ vysokosvyazyvayuschimisya s jinými léky, že se podstatně sníží.

metabolismus drog a jeho vylučování z těla

V podstatě lék odvozený jater (60%), zbytek (40%) - ledviny. Intrahepatální cirkulaci účinné látky je zanedbatelná. Vzhledem k vylučování se vyrábí hlavně v játrech, ošetření látkami „Kardosal plus“ je zakázáno, pokud má pacient obstrukci žlučových cest. Po opakované užívání léků částečně zobrazen v průměru po dobu 12 hodin. Dobrý účinek je pozorován po obdržení dávky léčiva, což odpovídá několika dávek „Kardosala“. Významný vliv je přítomen a po čtrnácti dnech léčby, nedochází ke kumulaci dále. Na tomto obrázku, jako je renální clearance není ovlivněna různými dávky léku, to je v rozmezí od 0,5 do 0,7 l / h (přibližně).

Zvláštní klinické případy

U pacientů, kteří byli poruší funkce ledvin (mírné, středně závažné), AUC se zvýšila o 62, 82 a 179%, když je podmínka je stabilní.

Pokud problémy s játry, lehce a středně vyjádřeno, jediná dávka AUC zvyšující prostředky pomáhá 6 a 65%.

svědectví

Jmenování znamená „Kardosal“ návod k použití umožňuje detekci esenciální hypertenze.

Léčit „Kardosalom“ v průběhu těhotenství je nepřijatelné. V případě, že těhotenství je v léčebném procesu, je třeba, aby zrušení léku.

Vzhledem k nedostatku dat podporující bezpečnost léčby kojení v době léčby přestanou kojení.

Aby bylo možné koupit „Kardosal“ a začínají být zacházeno s ním musí lékař napsat recept.

kontraindikace

Kontraindikace patří přecitlivělost na látky, které jsou obsaženy ve formulaci, dítě (do 18 let), těhotenství, kojení. Kromě toho je pilulka není předepsán v následujících případech:

• obstrukce žlučových cest;
• přítomnost malabsorpční syndrom, galaktosemií;
• Nedostatek laktázy;
• Doba, po transplantaci ledvin;
• selhání ledvin při nízké QC (méně než 20 ml / min).

„Kardosal“ - lék, který je podáván s krajní opatrností pacientům s podmínkami:

• koronární arteriální onemocnění;
• hyperaldosteronismus (primární);
• poruchy jater;
• selhání ledvin, kde KK je větší než 20 ml / min;
• stenóza, léze v doprovodu mitrální nebo aortální chlopně;
• chronického srdečního selhání toku;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• dieta doprovázeno omezeným příjmem sodíku;
• hyponatremie, hyperkalemie (existuje riziko, renální insuficience, hypotenze nebo dehydratace);
• stav, kdy bcc snižuje se objeví zvracení, průjem;
• stenóza, bít tepna pouze ledviny, bilaterální stenóza, ve kterém je postižená renální tepny;
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• věk nad 65 let;
• potřeba diuretika.

Používání „Kardosala“

„Kardosal“ návod k použití doporučuje použití 10 mg, což odpovídá počáteční dávky. Při nedostatečné normalizace krevního tlaku, by měly být konzumovány denně do 20 mg účinné látky. Přebytek dávka 40 mg léčiva za den, je nepřijatelné. Denní léčba by měla pít jednou, v jednom a tom samém čase. U pacientů s onemocněním ledvin byly pozorovány mírné až středně závažné, když je vůle v rozmezí od 20 do 60 ml / min, je maximální dávka „Kardosala“ nemůže být větší než 20 mg. V případech, kdy je třeba posílit výsledný efekt se vyrábí komplexní léčbu (s výjimkou „Kardosala“ použít „hydrochlorothiazid“).

nežádoucí účinky

Při léčení lék „Kardosal“ návod k obsluze, aby tyto nežádoucí účinky:

• negativní reakce z dýchacích cest a trávicího systému, výskytu poruch v pohybového ústrojí, močových cest a ledvin, se mění některé laboratorní parametry, vývoj několika poruch obecné povahy (tyto vedlejší účinky se vyskytují často);
• Vývoj anginy pectoris, výskyt poruch, které ovlivňují nervovou soustavu (někdy objeví);
• změny v kardiovaskulárním systému, vývoj hyperkalemie (zřídka).

Vedlejší účinky, které vznikají velmi zřídka po přijetí léčiva „Kardosal“ návod k použití patří:

• poruchy hematopoetického systému;
• kašel;
• Akutní forma selhání ledvin;
• kožní problémy;
• astenické syndrom;
• bolesti hlavy, závratě vzhled;
• bolest svalů;
• křečovitý stav;
• nevolnost doprovází zvracení, bolesti břicha;
• zvýšení močoviny, kreatininu v krvi;
• změny v játrech - zvýšení aktivity svých enzymů.

předávkovat

Předávkování je možné, že se projevuje výrazné snížení ukazatelů krevního tlaku. V případě takového důsledku ošetření vyžaduje pravidelné sledování pacientů. K eliminaci symptomů, které doprovázejí předávkování znamená „Kardosal“, lékaři doporučují, že budete provádět recenzí symptomatickou léčbu a podpůrná léčba normalizovat krevní tlak. V případě předávkování pacient ležel na zádech a zvedněte nohy. Navíc při použití velkou dávku léku se doporučuje provést výplach žaludku, poskytnout osobě aktivního uhlí. Existuje potřeba pro doplnění objemu, odstranění dehydratace a obnovení rovnováhy vody a soli. Informace o možnosti vylučování látek medoxomil dialýzou tam.

Upozornění

U pacientů, kteří před léčbou intenzivně léčeni diuretiky a přilnuly k dietě, která vylučuje spotřebu soli, může způsobit hypotenzi v důsledku použití první dávky léku. Stejného výsledku lze pozorovat u pacientů, kteří se vyskytly zvracení nebo průjem. Důvodem pro tuto reakci těla - snížení BCC. Je třeba zabránit nežádoucím účinkem tohoto druhu. Riziko jeho výskytu je třeba zvážit před zahájením léčby.

Je-li osoba porušil ledviny, je třeba pravidelně kontrolovat tyto údaje byly v séru jako kreatinin, draslík. Použití ACE inhibitorů u pacientů, kteří byli diagnostikováni hyperaldosteronismus (primární), je nesmyslné, a tak nemají předepisovat znamená „Kardosal“ (hodnocení nevykazují žádnou odezvu na inhibitory ACE).

Mějte na paměti, že silný pokles krevního tlaku u pacientů s aterosklerózou, což má vliv na mozkové cévy, nebo s ischemickou chorobou srdeční může vést k rozvoji nebezpečných podmínek, jako je ischemická mrtvice a infarktu myokardu.

Pokud má osoba provádět údržbu technicky složitých strojů a řídit vozidlo, je důležité vědět, že užívání „Kardosala“ může způsobit zhoršení zdravotního stavu (únava, slabost, závratě), ačkoli toto zřídka se stane.

Vzhledem k obsahu laktózy v této drogy brát to zakázáno u pacientů s dědičnou nesnášenlivostí galaktosy charakteru. Totéž platí pro pacienty s malabsorpční syndrom galaktózy a glukózy, nedostatkem laktázy v těle.

Interakce s jinými léky

Lékař musí napsat recept a zjistit, jestli je pacient léčen jinými prostředky, aby se zabránilo nežádoucím reakcím. To se nedoporučuje se používat oba „Kardosalom“ a tyto typy léků:

• prostředky obsahující draslík;
• náhražky soli, mezi které patří ty, draslíku je přítomna;
• Diuretika šetřící draslík;
• léky, které ovlivňují hladinu draslíku v krevním séru (zvýšení této hodnoty).

Jako příklad takových prostředků je „Heparin“. Je schopen ovlivnit obsah draslíku v krvi. Při nemožnosti zacházení „Kardosal“ analogy poskytují příležitost, aby jeho nahrazení.

Posílení antihypertenzního účinku se pozoruje, když se léčba ostatních antihypertenziv a NSAID, tj provádění komplexní léčby. Terapie s integrovaného přístupu zahrnuje použití inhibitorů COX-2, kyselinou acetylsalicylovou (denní dávka - více než 3 g). Působení antagonistů receptoru angiotensinu II může být synergicky ovlivňuje glomerulární filtrace podle jeho snížení.

Při současném použití takových léčiv, jako antagonisté receptoru angiotensinu II a NSAID, existuje nebezpečí akutního renálního selhání tvaru pacienta. Z tohoto důvodu by měla být provedena kontrola renální stavu v počáteční fázi léčby pravidelně. Taková léčba by rozhodně pít dostatek tekutin. Nicméně, případné snížení závažnosti antihypertenzního účinku, čímž se zhoršení pozorován často účinnost terapie.

Pokud „Kardosal“ se používá v období léčby antacida, zejména hydroxidu hlinitého a hořčíku, je snížení rizika na biologickou dostupnost účinné látky, (mírné).

Je označena reverzibilní hladinu zvyšuje lithia v krevním séru a zobrazit toxické vlastnosti vyplývající z sdílení ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotenzinu II a léků, které obsahují lithium. V souvislosti se jako kombinační terapie messaging „Kardosalom“ a drog, z nichž jeden komponenty - lithium, nedoporučuje. Nicméně, pokud existuje taková potřeba, kontrola krve by mělo být pravidelné.

Náklady na léky, analogy, recenze

Při přiřazování „Kardosal“ tablety, jako je cena není u všech pacientů, takže se zajímají o možnosti léčby s použitím jiných, účinnějších prostředků. „Kardosal“ s obsahem 10 mg účinné látky je možné zakoupit za RUB 610, což je lék, který má prostředek 20 mg účinné látky. - V průběhu 756 rub. „Kardosal“, jejichž cena je asi 860 rublů., Obsahuje 40 mg hlavní složky.

Jako analogie, kdy budete muset zvolit jiný způsob provádění terapie, namísto „Kardosala“, můžete použít lék „Olimestra“ nebo vyrobit kombinační terapie založené na použití „hydrochlorothiazidu“, „olmesartan medoxomilu“. Můžete využít těchto vrstevníky jako „Lozarel‚nebo‘Cozaar‘. Kromě toho, pro nahrazení vhodných léčiv „Nortivan“ „Valsartan Zentiva“.

S vědomím těchto formulací jako „Olmesar“, „Plaunak“. Obvykle náhražky liší od původních fondů, jeden z rozdílů je rozumná cena a nižší parametry biologické dostupnosti, takže jsou méně účinné, i když to může zvládnout úkol.

Analogy jsou vždy pod neustálým dohledem odborníka, je nutné pravidelně kontrolovat krevní tlak. Pokud potřebujete vyzvednout analogii k objektu „Kardosal“ než nahradit tento lék, lékař rozhodne, s přihlédnutím k různé okamžiky. Po detekci nežádoucích účinků v průběhu léčebného období analogový by mělo být učinit nezbytné kroky včas zaměřené na jejich odstranění. V průběhu léčby je třeba kontrolovat účinek na organismus.

Když je originál bez změny nástrojů nelze provést, by měla dát přednost léčiv vyráběných evropskými společnostmi testovány. Při plánování nahradit „Kardosal“ tablet analogy stačí si vybrat tu nejvyšší kvalitu.

Komentáře vlevo na mezi lékařem a pacientem fórech ukazují, že droga „Kardosal“ V průběhu léčby často způsobuje nežádoucí účinky, z nichž nejčastější z nich - Bolest na hrudi a konstantní únava. Ale i přes tyto nepříjemné okamžiky, hypotenzivní efekt je vždy vynikající. Výskyt nežádoucích účinků vyžaduje doporučení ke specialistovi pro radu, a může dojít ke změně léčebného režimu.

Při léčbě pacientů s arteriální hypertenze bylo odhaleno, že je důležité, aby se stálou kontrolou pacienta. Provádění léčby, a tím poskytne požadovaný účinek, a sledovat stav organismu, a v případě porušení - je opravit v čase. Důležitý integrovaný přístup, ale medikamentózní léčba nestačí, musíme také zvolit speciální jídlo. Mezi požadovaných podmínek ošetření - souladu s mírným režimu práce, zbavit se špatných návyků, omezení fyzické aktivity a dodržování dalších rad, které byly navrženy pro lékaře co nejlepších výsledků léčby.