Koronární bypass - co to je? Koronárního bypassu cévy srdce

Ischemická choroba srdeční je skutečnou pohromou 21. století. Téměř každý druhý člověk trpí touto nemocí. Někteří mohou léčit nemoc s léky, ale to, co některé zásadní operaci. Jedním ze základních operací, snížení průtoku krve v cévách srdce, koronární bypass.

Co je to?

Tento termín se začaly objevovat v mnoha lékařských zdrojů delší dobu. V současné době je provoz je téměř jediný svého druhu. Podle statistik, po celém světě strávil asi jeden milion takových postupů ročně.

Jak již bylo zmíněno, většina pacientů s ischemickou chorobu srdeční koronární bypass je to nutné. Co je to - know, bohužel, není mnoho.

Koronární bypass zahrnuje uložení objížděk na srdeční cévy.

Operace je poměrně rozsáhlá a závažná.

Podle statistik, tato operace se provádí pouze 12 procent všech lidí v nouzi. V některých zemích existují kontraindikace jeho výkon, zatímco jiní ne vždy vyhledat lékařskou pomoc.

Poté, co se objevil provoz, mnoho významných vědců prokázaly velký zájem na tom, nicméně, dva roky po svém vzniku, operace byla zakázána. Re-představil ji v několika málo letech, kdy operace začala objevovat ve světových médiích. Od té doby se jeho použití stalo téměř denně, a mnozí lékaři nepředstavují ischemické choroby srdeční je možné vyléčit, ale k provedení této operace.

Patogeneze onemocnění koronárních tepen

Ischemická choroba srdeční se vyvíjí, když jsou koronární tepny se začínají docházet deficitem kyslíku. K tomu dochází v důsledku zúžení průsvitu. Důvody, které vedou ke zmenšení, mnoho - od vrozených vad a abnormální zúžení od narození a končí s poklesem lumen v důsledku šíření aterosklerotických plátů.

Za normálních okolností, IBS symptomy se projevují až do té doby, dokud se lumen se nesnižuje o více než 70 procent. Na klinice se mohou objevit pouze v případě významné fyzické aktivity.

Hlavními znaky pro vznik ischemické choroby srdeční je bolest na hrudi doprovázené dušností a pocitem strachu. S výrazným zúžením koronárních cév zvyšuje riziko srdečního infarktu.

Když konzervativní terapie je neúčinná (příjem vasodilatační drogy) provádí koronárního bypassu,.

Průběh operace

Operace se provádí operaci srdce, t. E. Je nutné otevřít hrudník. Řez je obvykle podél chrupavkami na levé straně.

Pacient v době zásahu připojen k mimotělní oběh.

Operace se provádí v celkové anestezii.

Pro vytvoření bočník se používá obvykle povrchové cévy (podkožní Vídeň nohy nebo interní prsní tepny). Vzniklý zkrat, jednou odstraněn, je aplikována nad a pod zúžením věnčitých tepen a sešita do nádoby. To usnadňuje průtok krve postiženou tepnu a umožňuje odstranit ischemii myokardu.

V některých případech se uchylují k transplantaci radiální tepnu jako průtok krve tepnami je mnohem lepší nahrávky.

V současné době je více nakloněny provádět operace bez použití mimotělního oběhu, protože průchod krve touto jednotkou přispívá k poškození červených krvinek a hemolýzy.

Indikace ke kroku

Koronárního bypassu cévy srdce je uveden v následujících případech:

• Snížení krevního průchodnosti levé koronární arterie alespoň o 50 procent. Toto plavidlo je hlavní myokardu ve výživě. Většina z krve je otázka pro něj, protože to, co s sebou nese závažné ischemie a infarktu myokardu je úroveň bloku z nádoby.
• Pokles v lumen koronárních cév o 70 procent.
• Přítomnost stenózou přední interventrikulárních arterie (zejména v místě bifurkace).

Tyto hodnoty jsou základem pro koronárního bypassu.

Vedle nich jsou škodlivé, symptomatické indikace. Jsou způsobeny častými záchvaty anginy pectoris (bolest, pocit sevření na hrudi), a je obvykle oříznut léky. Nicméně, tento problém se stává vážnější v případě, že lék ztratí svou účinnost, a útoky jsou stále častější. Že v tomto případě by se již zabýval otázkou posun.

kontraindikace

Vzhledem k širokému rozšíření informačních technologií, seznámí věnčité tepny bypass - co to je, co jeho svědectví - není nijak složité. Vše je složitější s kontraindikací.

Na rozdíl od údajů pro chirurgii, všechny kontraindikace jsou relativní, protože každý pacient otázka o provozu by měly být považovány přesouvají ze svých konkrétních údajů.

Věřilo se, že pacientův věk, zejména nad 70 let, je prohibitivní faktor provádět zásahy. V současné době mnoho pacientů je starších tolerovat zásah do srdce (to je vzhledem k absenci průvodními chronických chorob, které postihují hemodynamiky). Pro ty, kteří mají takové nemoci, lékaři jsou více nakloněny k transplantaci srdce a cév (pokud existuje dekompenzované stavy).

Dříve, koronární bypass srdečních cév byla provedena při selhání ledvin nebo aktivní onkologické procesu. Nyní můžete najít informace o docela úspěšně provedených zásahů do těchto pacientů se příznivý výsledek a prodloužení života pro více než 10 let.

rehabilitace pacientů

Vzhledem k tomu, provoz je poměrně rozsáhlá a závažná, značný důraz je v zájmu řádné správy pacientů podstupujících implantaci koronárního bypassu. Po operaci často vyvinou komplikace, jako je ztráta plicní ventilace (kvůli dlouhému pobytu pacienta na ventilátoru) a infekčních komplikací.

Prevenci respiračních onemocnění provedeno pomocí balónku inflaci nebo speciální hračky. Předcházet rozvoji infekčních komplikací je mnohem obtížnější - ne vždy opatrní a včasná výměna obvazů pomoci zabránit infekci.

Ujistěte se, že sledování parametrů krve pacienta, neboť vzhledem k masivnost operace lze často pozorovat značnou ztrátu krve. V tomto případě je pacient stačí krevní transfuze kompenzovat jeho nedostatky.

Všichni pacienti, že tato operace byla provedena - koronární bypass - mají dlouhou dobu složit rehabilitaci a vyhnout se stresu. To se provádí, aby se zabránilo nesrovnalostem kovové svorky uložených na hrudní kosti.

Názory pacientů týkající se provozu

Zvyšující se počet pacientů je zásah do srdečních cév. Máte-li zkoumat různá místa a fór věnovaných tomuto problému, je zřejmé, že mnoho lidí, kteří podstoupili operaci koronárního bypassu, poměrně pozitivní recenze. Výrazně zlepšil kvalitu života, a mnoho pacientů se může vrátit do normální aktivity (pouze po dobu rehabilitace). To snižuje počet záchvatů anginy, který významně ovlivňuje běžné denní aktivity.

Mnoho divu, že - jak moc je tato operace?

To vše závisí na tom, v jakém stavu pacientova zdraví při stanovení indikací k operaci. Máte-li zobrazit koronární tepny bypass, bude cena se skládá z faktorů, jako je objem intervence, kvalifikaci operatéra, ale téměř všechny tyto operace jsou prováděny bezplatně. Peníze k jejich provádění jsou přiděleny ze státního rozpočtu (v soukromých nemocnicích náklady na operaci se pohybuje v rozmezí od 7 do 10 tisíc dolarů, což je dost drahé).

Je to stojí za to dělat tuto operaci?

Mnoho pacientů, kteří trpí dlouhodobou anginy pectoris, je zobrazen koronární bypass. Co je to - jen málo lidí ví, protože to, co je nezbytně nutné mít podrobné vysvětlení lékaře. Někteří se bojí a odmítají operace, protože postup je poměrně složitá a obtížná, a riziko komplikací je velmi vysoká. Jiní vědomě riskovat, protože věděl, že bez zásahu vše může dopadnout mnohem hůř.

Mám dělat operaci - volba je čistě individuální. Nicméně, pokud je zobrazen operace, je lepší provádět, protože příznivý výsledek (úmrtnost během provozu je menší než 2 procenta) významně zlepšuje stav a kvalitu života.