Příznaky a léčba serotoninového syndromu

Prudké zvýšení hladiny serotoninu - poměrně vážném stavu, který je doprovázen masovým porušováním v práci celého organismu. Typicky, tyto změny jsou důsledkem užívání některých léků nebo předávkování různými léky. Při absenci včasné lékařské péče tato situace s sebou nese nebezpečí, někdy i nevratnými důsledky. Je tedy třeba vzít v úvahu informace o tom, co jsou příčiny a příznaky serotoninového syndromu. Jaké typy léčby může nabídnout moderní medicínu a tím více s sebou nese nedostatečnou léčbou?

Serotonin syndrom: co je to?

Ve skutečnosti, první informace o tomto stavu se objevil není to tak dávno. V roce 1960 ve Spojených státech byla první studie publikoval na toto téma. Skutečnost, že příčinou syndromu, který ve skutečnosti, doprovázené prudkým nárůstem množství látky v nervových buňkách, v různé míře, jsou spojeny s antidepresivy.

Je známo, že nedostatek serotoninový syndrom vede k rozvoji deprese. A v minulém století to bylo vynalezeno lék na takové porušení, nyní známý jako „antidepresiva“. Tyto léky pomáhají zvýšit hladinu serotoninu, známý populárně jako „štěstí hormonu“. Pod jejich vlivem, chronická únava a apatie postupně mizí, a lidé se postupně vrací do normálního života. Příliš velké množství serotoninu působí jako toxin, škodlivý účinek na nervové buňky, což způsobuje poruchy hmotnosti v organismu. Podobný syndrom může být v důsledku antidepresiv, a kombinace antidepresiva a další léky (např. Některé z sirupů proti kašli atd. D.).

Ve skutečnosti, v dnešním světě, byly případy serotoninového syndromu jsou zaznamenávány ne tak často. Ale podle lékařů a výzkumníků, to se stává jen proto, že porucha se tváří jako masový nepostřehnutelné příznaky, které jsou obvykle obviňován na nervové napětí či únavu. Proto je nutné znát o tom, proč může dojít k serotonin syndrom, co to je a co znamení následovalo.

Hlavní funkce serotoninu

Stojí za to znát mechanismus účinku „štěstí hormonu“, než s ohledem na otázku, jak a proč se rozvíjející serotoninového syndromu. Co je tohle? Hlavní funkcí je regulace serotoninu funkcí v určitých neuronů v mozku. Procházející synaptické štěrbině z jednoho neuronu, tato látka reaguje se specifickými receptory v membráně přilehlé nervové buňky, aktivací a spalujících nervový impuls.

Existuje několik systémů, které mohou regulovat množství serotoninu v těle. Zejména to zpětného příjmu, kde molekula se vrátí ke zpracování první neuron (mimochodem, většina antidepresiva jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) a enzymatické regulace, ve kterém je účinná látka zvláštní odštěpují hormon molekula.

Serotonin reguluje mnoho procesů v lidském těle, včetně:

• periody spánku a bdění;
• chuti k jídlu;
• rozvoj nebo vymizení pocitu nevolnosti;
• sexuální chování;
• termoregulační mechanismy;
• vnímání bolesti;
• podpora svalového tonu;
• pohyblivost trávicího traktu;
• regulace vaskulárního tonu;
• Je prokázáno, že serotonin je zapojen do mechanismu migrén.

Jak lze vidět, „šťastné hormony“ poskytnout lidské tělo není jen pocit euforie. Po prostudování funkci této látky, je možné si představit některé příznaky serotoninového syndromu. Mimochodem, maximální pozorované koncentrace hormonu v mozkovém kmeni a retikulární formace.

Serotoninový syndrom: biochemie. To, co by mohlo vést k porušení?

Jak již bylo zmíněno, toto porušení, z větší části vyvinuty přičemž některé léky, nebo jejich kombinace. Takže jaké léky mohou vyvolat rozvoj nebezpečných chorob, jako je serotonin syndrom?

• „Tsipraleks“ a jiné inhibitory syntetické zpětného vychytávání serotoninu a monoaminoxidázy.
• Současná léčba inhibitory monoaminooxidázy a hormony štítné žlázy, „klomipramin“, „karbamazepin“, „imipramin“ a „Amitriptylin“.
• inhibitory MAO a kombinace některých léků používaných pro hubnutí, zejména „Dezopimona“, „fepranona“.
• Kombinace SSRI nebo MAO inhibitory s přípravky, které obsahují L-tryptofan, třezalka tečkovaná extrakt a vytržení.
• Kombinace lithia s antidepresiv, zejména „Kontemnola“ a „Kviloniuma“.
• Simultánní příjem inhibitorů a dextromethorfan (látka, která se vyskytuje v mnoha sirupů proti kašli, včetně „Kaffetin chladný“, „Glikodin“, „Tussin Plus“ a některé další.
• Kombinace inhibitory zpětného vychytávání serotoninu s léky, jako je „dihydroergotamin“, „sumatriptan“ (migréna drogy), „Levodopa“ (použitý u Parkinsonovy choroby).
• Existují důkazy, že serotoninový syndrom se může objevit při použití alkoholu na pozadí antidepresivní terapie.

Ihned je třeba říct, že předpovědět, zda k rozvoji syndromu na pozadí jmenování terapie lékaře, je prakticky nemožné. To vše záleží na dávce léku, individuálních charakteristik pacienta, jeho věku a mnoha dalších faktorech. Nicméně, pokud jsou předepsány antidepresiva, ujistěte se, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a ujistěte se, že konzultace o zavedení nového režimu léčby, zda je vůbec normální sirup proti kašli.

Hlavní charakteristiky klinického obrazu

Jak je serotoninový syndrom? Známky polovině případů se objeví po 2-4 hodin po požití. Ale první příznaky se mohou objevit i za den. V souvislosti s hlavními funkcemi serotoninu, všechny možné porušení jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

• duševní poruchy;
• z problémů, svalových a periferního nervového systému;
• vegetativní poruchy.

Všechny z možných příznaků jsou popsány dále, ale nejprve je třeba říci, že různé porušení nejsou samostatný základ pro formulaci této diagnózy. Pouze kompletní fyzikální vyšetření, laboratorní studie, a oni mají určité příznaky a možné rizikové faktory, aby bylo možné diagnostikovat přebytek serotoninu v nervových tkáních.

Duševní poruchy na základě syndromu

Jak rozpoznat serotonin syndrom? Příznaky obvykle začínají duševními poruchami, včetně:

• emocionální vzrušení;
• nevysvětlitelné, bezdůvodné strach a úzkost, někdy až do bodu záchvaty paniky;
• Někdy tam je jiný obraz - člověk se cítí pocit euforie, intenzivní radosti, touha pohybovat, mluví bez ustání a něco s tím udělat;
• možná porucha vědomí;
• Ve vážnějších případech je vzhled bludy a halucinace.

Stojí za zmínku, že příznaky a stupeň závažnosti je přímo závislá na závažnosti toxických účinků. Například, někdy je pozorován pouze nepatrný excitace. V jiných případech je zhoršení příznaků základního onemocnění (například deprese), vzhledem ke které je léčba pokračovat. V nejtěžších případech může pacient trpí dezorientací, zmatené na světě a já, trpí bludy a halucinacemi různé.

Hlavními symptomy vegetativní

Existují i jiné příznaky, které doprovázejí serotonin syndrom. Poškození z prudkého nárůstu hladiny této látky se může dívat se jinam. Zejména pozorovaných a autonomních poruch, včetně následujících:

• rozšíření zornic, a zvýšené slzení;
• zvýšení srdeční frekvence, tachykardie;
• zvýšení dechové frekvence;
• někdy je horečka (obvykle je to malý, ale zaznamenal horečku 42 stupňů u některých pacientů);
• prudký nárůst krevního tlaku s doprovodnými příznaky až do ztráty vědomí;
• Vzhled sucha v ústech a některých jiných sliznic;
• zrychluje gastrointestinální pohyblivost, což může vést k poruchám, jako je průjem, silná nevolnost a zvracení, plynatost, nadýmání a bolesti břicha různé závažnosti;
• cítil chlad;
• Bolesti hlavy, někdy i migrény.

Jak můžete vidět, že příznaky této choroby nejsou příliš specifické, protože stejné příznaky mohou být doprovázeny tucet dalších nemocí.

Neuromuskulární poruchy na pozadí syndromu

Jak již bylo uvedeno, serotonin reguluje přenos nervových impulsů. Proto je změna hladiny této látky ovlivňuje nervosvalovou aktivitu. Zde je seznam možných poruch:

• zvýšená intenzita šlachových reflexů (zvláště výrazné, jsou dolních končetin reflexy);
• Zlepšení svalového tonu a někdy až svalová ztuhlost;
• rychlá a nedobrovolné křečovitá kontrakce jednotlivých svalů (někdy i celé skupiny svalů);
• třesoucí končetin;
• mimovolní pohyby oční bulvy (pouze pro tento účel v medicíně se používá termín „nystagmus“);
• někdy je tak zvaného typu ouška křeče, což je doprovázeno nedobrovolné válcování bulvy nahoru nebo dolů;
• občas zaznamenány záchvaty;
• nedostatek koordinace;
• problémy s řečí, ale rozmazané a nepřesnosti, ke kterému dochází v důsledku nedobrovolné kontrakce svalů artikulace aparátu.

Je zřejmé, že všechny výše uvedené příznaky serotoninového syndromu se vyskytují zřídka. Ve většině případů, pacienti trpí pouze z některé z porušení, a tedy diagnóza onemocnění je poměrně obtížný proces.

Stupeň závažnosti onemocnění

V moderní medicíně je rozdělen do tří stupňů závažnosti syndromu, jako je například:

• Mírné onemocnění je doprovázeno, jako pravidlo, zvýšené pocení, není silný třes v ruce a kolena, ne příliš výrazného zvýšení tepové frekvence. Reflexy také se stal trochu těžké, když tělesná teplota nestoupá. Někdy pacient všimnout, rozšíření zornic. Je jen přirozené, že lidé s podobnými příznaky zřídka jít k lékaři, i nadále brát léky, protože je to výše uvedené příznaky mohou být způsobeny stresem nebo přetížení.
• V mírném klinického obrazu onemocnění je výraznější. Pacienti, kteří zaznamenali prudké zvýšení tělesné teploty (někdy až 40 stupňů), zvýšený krevní tlak, trvalou dilataci žáků, snížení svalové hmoty, motoru a mentální vzrušení. Obvykle jsou tyto příznaky způsobit osoba, aby vyhledaly pomoc, ale bohužel, dát správné diagnózy není vždy možné.
• Vážný syndrom serotoninu je extrémně nebezpečné, protože to může vést ke komplikacím. Při této formě patologie pozorována silná tachykardie, zvýšený krevní tlak, horečka, svalové křeče do tuhosti, nervové poruchy, dezorientace. Pacienti obvykle vykazují velmi živé halucinace. Při absenci včasné pomoci může dojít k poškození svalu, játra a ledviny. Často pacienti upadnout do komatu. Občas vyvinut mnohočetného selhání orgánů, které obvykle končí smrtí.

To je důvod, proč v žádném případě by neměla ignorovat příznaky, protože to může vydávat za normálního serotonin syndrom přepracování. Jak se dostat ven z tohoto stavu, a zda existuje účinná léčba?

První pomoc v tomto stavu

Co když je osoba podezřelá serotoninový syndrom? Tísňová péče je obvykle okamžité zastavení léku, která vyvolala tuto podmínku. Samozřejmě, měli byste si určitě vzít pacienta do nemocnice.

To nejprve výplach žaludku, což umožňuje očistit tělo léku, který dosud neměl čas, aby se vstřebává. Se stejným účelem, pacienti předepsané léky a jiné sorbenty dedukovat z těla toxiny. V lehčích případech těchto akcí je dost, aby se lidé cítí lépe. Symptomy jsou po 6-12 hodin.

Jak je léčba syndromu?

Bohužel, abstinenční a očistit tělo z trosek není vždy dostačující. Takže to, co léčba vyžaduje serotoninový syndrom? Procedury, samozřejmě závisí na stupni a závažnosti. Obvykle pacient jmenovaný antagonisty receptoru serotoninu, včetně „methysergidu“ a „Cyproheptadin“. Kromě toho, je symptomatická léčba, která je závislá na přítomnosti některých poruch.

• Například v epileptických záchvatů a svalovou ztuhlostí předepíše benzodiazepiny, včetně „lorazepam“ a „Sibazon“.
• V přítomnosti prasat prováděly za studena rubdown a některé další postupy. Skutečnost, že zvýšení teploty při serotoninový syndrom není spojena se zánětem, a se zvýšenou svalstva, a proto, že konvenční antipyretické a nesteroidní protizánětlivé léky nemají žádný vliv. Jedinou výjimkou je paracetamol, ačkoli to musí být používán opatrně.
• Když se teplota zvýší na 40 ° C a více svalových relaxancií jsou podávány pacientovi. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly, odstranit horečku, s cílem zabránit vzniku různých onemocnění, včetně problémy se srážlivostí krve.
• Také intravenózní infúze prováděna jako nadměrné pocení, průjem, svalového napětí a vést k dehydrataci.
• Kromě toho, že je nutné sledovat krevní tlak a tepovou frekvenci pacienta, pokud je to nutné normaliziruya těchto čísel s pomocí léků.

Ve většině případů, správně prováděna terapie může rychle zlepšit stav pacienta, a aby se předešlo následkům. Bohužel, v ojedinělých případech, a to zejména v případě, že pacient nebyl předložen včasnou lékařskou péči, serotoninový syndrom může vést k rozpadu svalové tkáně, poškození jater a ledvin, nervová zakončení, a nakonec smrti. To je důvod, proč v žádném případě by neměla brát na lehkou váhu antidepresiva a další léky.