Protrombinový index, rychlost a hodnotu

index protrombinu, je rychlost , která se rovná 95-105%, - je jedním z ukazatelů charakterizujících srážlivost krve. Srážení krve - velmi složitý proces, který se provádí za účasti kaskády speciálních proteinů nazývaných koagulační faktory. Aktivace tohoto procesu je možné dvěma způsoby - vnitřní a vnější.

To protrombin index charakterizuje aktivaci koagulace přes vnější cestou. A je následující: v narušení integrity tkání (rány) je přiřazen tzv tkáňový tromboplastin, se nachází ve všech tělesných tkání zvláštní protein. To spouští kaskádu reakci, která vstoupí do další koagulační faktory (V, VII a X, II, I), postupně se aktivující navzájem. Nakonec, krevní sraženina se vytvoří a krvácení se zastaví.

Co index protrombinový

Srážecí faktory se tvoří v játrech. Z nich, II, V, X je závislý na vitaminu K. S nedostatkem vitamínu je narušena jejich syntéza. V souladu s tím, jsou porušení hemostázy. Vědět index protrombinu, který je známý kurz, může lékař:

1. Aktivita Rate předběžně II, V, VII a X také srážecí faktory
2. Velikost tohoto ukazatele posoudit funkci jater
3. Při nasycení vitaminu K
4. Obecný stav systému krevní koagulace
5. Podle tohoto ukazatele, můžete sledovat účinnost antikoagulační terapie.

Jak bylo stanoveno indexem protrombinu

index protrombin se stanoví kapilární nebo venózní krve. V druhém případě je v krvi při hladovění přenese do zkumavky s antikoagulantem v poměru 9: 1. Jak je použito antikoagulační citrát sodný. V laboratoři, krev se odstředí. Výsledná plazma se používá pro stanovení protrombinového času (PT). Norma MF je v rozmezí od 12 do 20 sekund, v závislosti na aktivitě tromboplastinu použité v průběhu reakce v laboratoři.

Vědět PT pacienta, můžete vypočítat PI, tedy index protrombinu, což je standard v různých laboratořích může být také trochu jinak. Ten se rovná poměru PX zdravého člověka pacientovi PV, vynásobeno 100:

PI = PV zdravá. / SA nemocný. X 100 (normální 95-105%)

Klinický význam PI

Při vyšších PT koagulace nebo protrombinu, jehož kód 12 až 20 sekund, se zkracuje, a zvyšuje PI. To může být v průběhu těhotenství, s masivní zranění, když krev přichází hodně tkáňový tromboplastin.

Naopak, MF se zvyšuje a snižuje s poklesem PI srážení krve, jako je například v případě vrozeného deficitu koagulačních faktorů, se závažným onemocněním jater, s nedostatkem vitaminu K (ke kterému může dojít v cholestáza, dysbacteriosis, narušuje funkci střev). PI se snižuje s nízkou fibrinogenem nebo funkčního postižení, s syndromu DIC, v přítomnosti látek, které inhibují srážení.

Co je INR

Léčba nepřímých antikoagulancií přirozeně snižuje index protrombinu. Jeho norma může být samostatně v každé laboratoři. Proto, aby bylo možné porovnat výsledky zkoušek získané v různých laboratořích, byl zaveden standardizovaný test, jako je INR. Tento výpočet indexu. Je stanovena na základě poměru protrombinového času pacienta, běžná hodnota MF a index stupeň citlivosti tromboplastinu (ISI).

INR = (PT b th / MF rychlost) ve stupni ISI

U zdravého člověka INR v rozmezí 0, 8-1,2.

Tento ukazatel se používá při sledování účinnosti antikoagulační působení. Při léčbě antikoagulantu, když je koagulace sníženého (například po operaci srdce) INR by měla být zvýšena na 2-3. Se zvyšující se INR srážlivost se sníží. Poměr mezi PI a INR je taková, že pokles indexu PI zvýšení INR.