Rakovina endometria

Rakovina endometria je nejčastějším nádorovým onemocněním, které se vyskytuje u ženské populace. Charakteristickým věkem vývoje této choroby je postmenopauzální období (60-70 let).

Rakovina endometria začíná růst na vnitřní vrstvě dělohy. Do procesu mohou být zapojeny svalové vlákna. V těchto případech se nádor nazývá sarkom. Tento typ rakoviny můžete zjistit i v počáteční fázi jejího vývoje. Charakteristické znaky sarkomu jsou krvácení z pochvy, které vznikají v období mezi menstruací nebo po menopauze. Rakovina endometria v prvních stádiích vývoje je téměř vždy úspěšně vyléčena chirurgickým odstraněním nádorových buněk. V jiných případech (klíčení do okolních orgánů nebo vzhled vzdálených metastáz) jsou podobné výsledky pozorovány mnohem méně často.

Poměrně dlouhá doba vývoje přímo ovlivňuje rakovinu endometria. Symptomy této nemoci se objevují v prvních fázích. Patří sem krvácení z pochvy, které se objevují v období mezi menstruacemi. Mezi další příznaky této choroby patří nižší bolesti břicha, významná ztráta hmotnosti, metabolické poruchy. Vaginální výtok může být bělavý nebo růžový.

Dosud neexistuje žádná teorie, která by odhalila mechanismus vývoje nádorového procesu. Bylo zjištěno několik předispozičních faktorů, včetně změn koncentrace pohlavních hormonů (progesteronu a estrogenu), genetických mutací. První důvod lze považovat za rozhodující. To potvrzují studie, podle nichž zvýšení hladiny estrogenu stimuluje proces růstu endometria, což zvyšuje riziko degenerace rakoviny. Tento hormon se zvyšuje těmito faktory:

- dlouhé trvání a nepravidelnost menstruačního cyklu,

- absence těhotenství,

- nadváha,

- diabetes mellitus,

- užívání léků (tamoxifen, analogy hormonů),

- Nádory vaječníků, tlustého střeva, mléčných žláz.

Rakovina endometria může být komplikována anémií, která je důsledkem chronické ztráty krve. K ní se spojují obecné nebo běžné znaky: dyspnoe nebo krátký vítr, zvýšená únavnost. Léčba komplikací se provádí ve spojení se základním onemocněním.

Pro diagnostiku rakoviny endometria se používá biopsie a Papový nátěr. První postup umožňuje získat vzorek tkáně orgánů, u kterých je podezření na nádorový proces. Papinový nátěr je metoda screeningu, protože umožňuje vyloučit další onemocnění - rakovinu děložního hrdla. Při nedostatečné informaci o biopsii se aplikuje metoda škrabání, která spočívá v vložení do vagíny speciálního nástroje, pomocí něhož je odstraněna část endometria. Později se z tohoto materiálu připraví nátěr, který se zkoumá pod mikroskopem. K přímému určení stavu pánevních orgánů se používá ultrazvuk, který se provádí vložením speciálního čidla do pochvy.

V případě potvrzení endometriální rakoviny dělohy léčba spočívá v jmenování radioterapie, hormonální léčby nebo chemoterapie. Při významné velikosti nádoru se provádí operace. Může být celkem a mezisoučet. První možností je odstranění celé dělohy a lymfatických uzlin, které se nacházejí poblíž ní. V mezisoučkové operaci zůstává část orgánu, která není ovlivněna procesem nádoru.

Profylaxe rakoviny endometria je eliminovat předisponující faktory. Zahrnuje užívání progesteronu, antikoncepce.