Stanovení plicní hranice. Hranice plic jsou normální (viz tabulka)

Stanovení hranice plic je důležitá pro diagnózu mnoha patologických stavů. Schopnost určit bicí hrudníku posunutí v obou směrech, umožňuje již při vyšetření pacienta bez použití dalších technik (zejména, X-ray) pro podezření na přítomnost určitého onemocnění.

Jak se měří světlo na hranici?

Samozřejmě, můžete použít instrumentální diagnostických metod, provést rentgen a na to, aby posoudila, jak leží relativně lehká kostra kostra hrudníku. Nicméně, toto je nejlépe provést, aniž by byl pacient vystaven radiaci. Stanovení hranice plic se provádí v kroku Metoda inspekce topografické bicích. Co je to? Bicí nástroje - studie založené na detekci zvuky poklepáním na povrchu těla. Zvuk se liší v závislosti na konkrétní oblast výzkumu se děje. Na parenchymálních orgánů (játra) a svalů, obrátí se na hluchý nad dutých orgánů (střev) - ušních, a to nad rámec vzduchem naplněné plíce nabývá zvláštního významu (plicní perkusní zvuk).

Tato studie se provádí následujícím způsobem. Jedna ruka je umístěna na dlaňové části výzkumu, dva nebo jeden prst z druhé ruky zasáhla prostřední prst první (plessimetru) jako kladivo na kovadlinu. Výsledkem je, že můžete slyšet jednu z variant bicích zvuků, které již byly uvedeny výše.

Poklep je srovnávací (zvuk odhadovány v symetrických oblastech hrudníku) a topografické. Ten je přesně určen pro definování hranice plic.

Jak provést topografický bicí?

Prstu plessimetr nastavena do bodu, při které začíná studie (např., Při definování horní okraj předního povrchu světlo začíná ve střední části klíční kosti), a poté se přesune do bodu, kdy je třeba tento přibližný rozměr konce. Hranice je definována v regionu, kde plicní perkusní zvuk otupí. Prstu plessimetr pro pohodlí studie musí ležet rovnoběžně s požadovanou hranici. Krok posunutí je přibližně 1 cm. Topografické bicí, na rozdíl od srovnávací, jemný provést (klid), řezání závitů.

horní hranice

Pozice lehké vrcholy hodnotí přední i zadní. Na přední ploše orientační bod hrudníku slouží klíční kost na zadní straně - sedmý krční obratel (má dlouhou trnového výběžku, kterým může být snadno odlišena od ostatních obratlů).

Horní hranice plic se nacházejí v normě takto:

• Přední hladina nad klíční kostí 30-40 mm.
• Za obecně v jedné rovině s sedmé krční obratle.

Tato studie by měla být provedena takto:

1. Front-plessimetr prst je umístěn nad klíční kostí (asi do poloviny své prognóze), a pak se pohybuje nahoru a směrem dovnitř, zatímco zvuk bicích nebude nudný.
2. Za studie začít od středu lopatky páteře, a pak prst-plessimetr posunul směrem nahoru tak, aby se na straně sedmého krčního obratle. Bicí nástroje se provádí až žuchnutím.

Odsazení horní plicní hranice

Ofsetové hranice až nastane v důsledku nadměrné lehkost plicní tkáně. Takový stav charakteristický emfyzém - onemocnění, při kterém alveolů stěny hyperextenze, v některých případech, a jejich degradace s vytvořením dutin (Bull). Změny v plicích v rozedma plic jsou nevratné, sklípky bobtnat schopnost spadl ztratila pružnost dramaticky klesá.

Hranice lidské plíce (v tomto případě je hranice nahoře) a může být přemístěn směrem dolů. To je způsobeno poklesem vzdušnosti plicní tkáně, což je podmínka je příznakem zánětu nebo jeho účinky (růst pojivové tkáně a zjizvení plic). Hranice plic (horní), umístěných pod normální úroveň, - diagnostické funkce onemocnění jako je tuberkulóza, zápal plic, plicní fibrózy.

dolní mez

K měření je nutné znát hlavní topografické linie hrudníku. Metoda je založena na výtlaku z uvedených ramen výzkumných linií odshora dolů před tím, než změna plicní bicí zvuk tupý. Mělo by také být vědomi toho, že přední okraj levé plíce není symetrický hned přítomností kapsy na srdce. Přední spodní hranice plic je určena linie probíhající podél boční plochy hrudní kosti, a linka sestupuje dolů od středu klíční kosti.

Boční důležité ukazatele jsou tři axilární linie - přední, střední a zadní, které začínají od přední hrany, střední a zadní hrany, resp axily. Zadní světlo oblast je určena vzhledem k linii sestupně od úhlu lopatky a vedení umístěné na straně páteře.

Posunutí spodních hranic plic

Je třeba poznamenat, že v procesu objemu dýchání těla se mění. Proto je spodní hranice normálních plicích posunuta 20-40 mm nahoru a dolů. Přetrvávající změna pozice hranici označuje chorobný proces v hrudníku nebo břicha. Světlo nadměrný nárůst rozedma plic, což má za následek dvoustranné hraniční posunu směrem dolů. Jiné příčiny mohou být membrána hypotenze a označen ptóza břišních orgánů. Spodní hranice je posunuta směrem dolů, na jedné straně v případě, že kompenzační expanzi zdravého plic, když druhý je ve spícím stavu v důsledku, například, celková pneumotoraxu hydrothorax, atd ..

Rozsvítí hranici pohybující se obvykle v důsledku smrštění druhé (plicní fibróza), podíl rozpadu v důsledku bronchiální obstrukcí, hromadění tekutiny v pleurální dutině (způsobující plicní zhroutí a je tlačena ke kořenu). Patologických stavů v dutině břišní, jsou také schopny přemístit plicní hranice směrem vzhůru příklad, hromadění tekutiny (ascitu) nebo vzduchu (je-li dutý orgán perforace).

Hranice plic jsou normální: stůl

Umístění horních hranic plic je popsáno výše.

Změnu v morfologii

V astenikov plicích jsou natažené v podélném směru, takže se často o něco nižší než obecně přijímané normy, které nekončí na okrajích av mezižeberních prostorech. Pro hypersthenics, je naopak charakterizován vyšší poloze spodní hranice. Plíce mají široký a zploštělý tvar.

Jak jsou hranice plic u dítěte?

Stručně řečeno, plicní hranice u dětí prakticky odpovídají těm, které dospělého. Vrcholy těla u dětí, a přesto nedosáhl školního věku, které nejsou definovány. Později identifikovány na přední straně 20-40 mm nad středem klíční kosti, za - na úrovni sedmého krčního obratle.

Umístění dolních mezí uvažovaných v níže uvedené tabulce.

Příčiny plic hranic posunutí u dětí nahoru nebo dolů ve vztahu k běžným hodnotám jsou stejné jako u dospělých.

Jak lze zjistit pohyblivost spodní hranou těla?

Již jsme se zmínili, že při dýchání dolní hranice jsou posunuty vzhledem k běžné ceny v důsledku expanze plic vdechovat a vydechovat snížení. Normálně tento posun je možný v rozmezí 20-40 mm nad spodním okrajem a totéž směrem dolů.

Mobilita stanovení provádí na třech hlavních tratích počínaje od středu klíční kosti, centrum axily a čepele úhlu. Studie byla provedena následujícím způsobem. Za prvé, určit polohu dolní meze a aby se značka na kůži (zvládne). Pak je pacient požádán, aby hluboce nadechnout a zadržte dech, a pak zase najít spodní hranici, a vytvořit značku. Nakonec určit polohu světla při maximálním výdechu. Nyní se zaměřením na značku, můžete posoudit, jak lehké pohyby vzhledem k jeho spodní hranici.

V některých onemocnění plic se výrazně snižuje pohyblivost. Například, toto nastane, když velké množství hrotů nebo exsudát v pleurální dutině, ztráta elasticity plic v rozedma plic a dalších.

Obtíže při provádění topografickou perkuse

Tento způsob výzkumu není jednoduchá a vyžaduje určité dovednosti, ale spíše - a dokonce i zkušenosti. Problémy vzniklé během jeho používání, obvykle spojený s nesprávným prováděním této techniky. S ohledem na anatomických rysů, které mohou způsobit problémy výzkumník, zejména v těžké obezity. Obecně platí, že nejjednodušší hrát na bicí astenik. Zvuk je jasný a hlasitý. Co je třeba udělat, aby se určit hranice plic bez obtíží?

1. Přesně vědět, kde to je a co to je, co je třeba hledat v zahraničí. Dobrá teoretická příprava - klíč k úspěchu.
2. Přesunout se z čistým zvukem až hloupé.
3. Prstu plessimetr musí ležet rovnoběžně s definovanou hranici, by mělo být pro pohyb kolmo k ní.
4. Ruce by měly být zmírněny. Perkuse nevyžaduje mnoho úsilí.

A samozřejmě, velmi důležitá zkušenost. Praxe dává jistotu.

Abychom to shrnuli

Bicí nástroje - velmi důležité, pokud jde o diagnostické metody výzkumu. To vám umožní mít podezření, mnoho patologických stavů hrudníku. Odchylka světla od hranice normálních hodnot, sníženou schopností pohybu spodního okraje - symptomy některých závažných chorob, včasná diagnóza, která je důležitá pro účinnou léčbu.