Urogenitální tuberkulóza: symptomy, diagnóza, způsoby infekce

Onemocnění močového systému jsou poměrně časté. Mohou mít vliv na ledviny, močové cesty, močový měchýř. Ze všech onemocnění je poskytovat a zvážit genitourinální tuberkulóza se. O této nemoci, je třeba vědět, každá osoba, z důvodu nemoci není nikdo imunní.

Přečtěte si více o tuberkulózu, a svrhnout močové ústrojí

Pravděpodobně ne, takový člověk, který o tuberkulóze neslyšel. Jedná se o časté onemocnění, v němž bakterie zvané Bacillus ovlivňují plíce. Nicméně, a to nejen v těchto orgánech mohou žít mikroorganismy zvané. Odborníkům známé mimoplicní formy onemocnění. První z nich je urogenitální tuberkulóza.

Jak je to nemoc? Močový systém Koch bacil spadnout hematogenní cestou. Na tomto základě lze dojít k závěru, že první člověk infikovaných tuberkulózou od běžného pacienta, uvolnění do životního prostředí patogenů. Později Koch bacil může vstoupit do močové ústrojí do krevního oběhu. To znamená, že způsob nákazy - nejprve ve vzduchu a pak hematogenní.

Tuberkulóza urogenitálního systému u mužů a žen začíná s poškozením ledvin. Z nich je infekční proces je distribuován renálními tubuly, krevních cév v ledvinné pánvičky. Pak ovlivňuje ureters, močový měchýř. Ložiska tuberkulózy se vyskytují v obou ledvin, ale v praxi se postupuje patologický proces jen v jednom z dvojice vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, nemoc se vyvíjí? Kochova bacilu při zásahu v ledvinách ovlivňují kůru a dřeň. V těle jsou hrboly. Postupně ulcerovat, tam ošuntělý kaz. Výsledkem je, že jsou vytvořeny dutiny. Kolem nich se rozvíjí zánětlivé procesy, tam jsou hrboly. To vše může vést k úplnému zničení ledvin tvořit pyonephrosis.

S dalším rozvojem urogenitální tuberkulózy u žen a mužů má vliv fibrózou a tukové kapsle vnitřního orgánu. Hrboly a vředy objeví na ledvinné pánvičky, močovodu. Wall protože to houstnout, stanou se infiltroval, edematous. Vředy zarubtsovyvayutsya následně vytvoří strukturu prevenci úniku moči.

V nepřítomnosti adekvátní léčbu infekce přechází z ledvin do močového měchýře. Patologický proces začíná nejprve v oblasti, kde močovodů uspořádané. Ve vnitřním sliznice orgánů dochází hrbolky. Jsou podrobeny dalšímu rozpadu. Na jejich místě vznikají vředy, jizvy. Následně se močový měchýř stane vrásčitá vzhledem k tomu, že vnitřní stěna postiženého orgánu nahradil sklerotické tkáně.

Tuberkulóza močové a pohlavní soustavy: stručné klasifikace nemocí

Specialisté v praxi použít klasifikaci, která odlišuje v několika fázích onemocnění:

• Pro první fázi onemocnění se vyznačuje infiltrativní tuberkulózy ledvin, t. E. Nedestruktivní.
• Ve druhém kroku se pozoruje počáteční degradaci, tj. E. Single dutina se objeví malé. V průměru, jsou menší než 1 centimetr.
• Ve třetí fázi je omezená zničení. V jednom ze segmentů ledvin se objeví velké kaverny nebo polikavernozny tuberkulózu.
• U čtvrtého stupně je charakterizován celkovým nebo mezisoučtu zničení.

Klinický obraz nemoci

Urogenitální tuberkulóza může projevovat různými způsoby. Není divu, že tato nemoc v lékařské literatuře jako jeden z nejčastějších „mystifies“ Mezi onemocnění močového měchýře, ledvin a močových cest. Na projevy tuberkulózy jsou často komplikace zatěžující připojil. To může být pyelonefritidy, chronické selhání ledvin.

Příznaky ledvin tuberkulózy jsou rozděleny do 2 skupin:

• společné symptomy, které se objevují, když změníte celkový stav nemocného člověka;
• místní značky, které jsou rozděleny podle pořadí na subjektivní (těch, kteří se cítí nemocný) a objektivní (detekováno odborníků v průzkumu).

Běžné příznaky tuberkulózy močového systému

Když se nemoc u 20-30% lidí, zvýšenou tělesnou teplotu. Obecně se pohybuje v rozmezí od 37-38 stupňů. U některých pacientů s dalšími chorobami, komplikace pozorovány teplotě rovné 38-39 stupňů, objeví zimnice.

Přibližně vidět hypertenze (vysoký krevní tlak) v 5-18% nemocných lidí. Dříve, odborníci věří, že tento příznak je důsledkem přistupujících pyelonefritida. Nyní je prokázáno, že hypertenze - je to znamení, že může znamenat ledvin tuberkulózu. Je třeba poznamenat, že výskyt tohoto příznaku závisí na charakteru onemocnění. Například:

• Tuberkulóza ledvin parenchymu hypertenze postihuje asi 1,1% nemocných lidí;
• tuberkulóza renální papily - 3,2%;
• tuberkulózní pyonephrosis polikavernoznom a tuberkulóze - 18,3%.

Místní subjektivní symptomy

Často se lidé ptají, „příznaky, pokud je urogenitální tuberkulóza, co?“ Pocity, které mohou nastat - to je bolestivé a časté močení. Odborníci v 50-60-tých letech minulého století odhalil tuto vlastnost u všech lidí. Pak začal tendenci ke snížení četnosti příznaků. V 60-70-tých let, pouze 48% lidí, kteří si stěžovali na porušení močení a za 80 let - pouze 43% pacientů. V posledních letech, symptom je méně častý. Takový pokles se vysvětluje tím, frekvence lézí sliznice močového měchýře.

Docela často existují náznaky, - bolest v bederní oblasti vyplývající kdy začíná rozvíjet genitourinální tuberkulóza se. Tyto příznaky poukazují na asi polovinu lidských pacientů. Bolesti jsou obvykle jednostranné. O nepříjemných pocitů lokalizovaných na obou stranách, prohlásit jen 15-20% nemocných lidí.

Vzhledem ke své povaze, bolest je akutní, podobný ledvinové koliky. Vzniká v důsledku porušení vylučovací funkce v důsledku ucpání močovodu krevních sraženin, hnisavá korku, otok sliznic. Ledvinová kolika - příznak, který lze pozorovat nejen u tuberkulózy močového systému. Je to zvláštní, a další nemoci. Jeden z nich - urolitiáza. Pro přesnou diagnózu je provedeno urologické vyšetření.

Místní objektivní důkazy

Výše uvedené vlastnosti, které má tuberkulóza urogenitální systém - příznaky jsou subjektivní. Objektivní indikátory patří Pyurie. Tento termín označuje zvýšený počet leukocytů v moči. Leukocyturie - nejdříve příznakem choroby. V tomto případě to není povinné. Pokud se v průběhu analýzy moči bílých krvinek nejsou zjištěny, není považován za důkaz nedostatku onemocnění.

Příznaky TBC patří eritrotsiturii urogenitální systém. V medicíně, tento termín se týká zvýšené hladiny červených krvinek v moči. V posledních letech se tento charakter se projevuje poměrně často - přibližně 70-75% nemocných lidí. Výskyt červených krvinek spojené s vývojem destruktivní proces v ledvinách.

Brzy objektivní příznak tuberkulózy - proteinurie (detekce proteinu v analýzy moči). To je diagnostikována u 85-95% nemocných lidí. O výskytu proteinurie mít několik stanovisek:

1. Někteří odborníci se domnívají, že není spojena s tuberkulózou močového systému. zdrojem bílkovin, podle jejich názoru, jsou červené krvinky.
2. Jiní badatelé tvrdí, že protoinuriya způsobené degenerativními změnami v kanálků a glomerulů ledvin.

Každý rok stále více a více lékařů objevovat další znamení tuberkulózy. Jde o nespecifických bakteriurií. Infekce může být identifikován ve všech stadiích onemocnění. Častěji než Není to ukázat na kavernózních forem. Patogeny nespecifické infekce močových cest jsou různé. Identifikované a Escherichia coli a Staphylococcus a Streptococcus, a hole modrozelené hnis. Není neobvyklé, je smíšený flora.

Nejspolehlivějším příznakem nemoci - identifikace Koch hole v moči. Odborníci však ne vždy se podaří najít hlavní původce onemocnění. Dokonce i moderní metody bakteriologických testů nepomohou. Skutečnost, že někteří lidé berou antibiotika předepsané lékařem z existujících nemocí nebo pít tyto léky, zapojit se do sebe naordinovat léčbu. Jako výsledek, Mycobacterium tuberculosis ztrácejí schopnost množit a růst. Po výsadbě, ale samozřejmě, z tohoto důvodu není možné zjistit. Je obtížné určit patogenu v těle nemocného.

Zejména tuberkulóza močového systému u dětí a starších osob

Toto onemocnění postihuje dospělé většinou. U dětí, natož aby určil jako v urogenitální tuberkulózy. Časté a brzy symptom vyplývající z nich - to je polyurie, tedy nárůst objemu moči ... Existují i jiné značky, ale oni jsou často spojena s jinými chorobami. Dalším důležitým rysem TBC u dětí je, že dívky častější forma onemocnění není destruktivní a chlapci - destruktivní.

Tuberkulóza močového systému ovlivňuje mnoho starších lidí. To je způsobeno poklesem imunitní obranu vzniku různých onemocnění. Na symptomy TB ovlivňujících podporu a urologických onemocnění. Mezi ně patří: .. hypertenze, onemocnění trávicího traktu, ledvinové kameny onemocnění, nespecifické pyelonefritida, atd. Z tohoto důvodu, tuberkulózu močového systému není vždy detekován. Její příznaky jsou maskovány příznaky výše uvedených chorob.

Rysy proudu onemocnění u mužů a žen

Od podlahy záleží na tom, jak zjevně urogenitální tuberkulózy. U žen, příznaky jsou méně silné bolesti. U mužů jsou silnější. Jsou také mnohem větší pravděpodobnost vzniku tuberkulózy, pohlavních orgánů. Statistiky ukazují, že tento postup u žen se vyskytuje pouze u 7% případů, zatímco muži - 31%.

Vzhledem k tomu, genitourinální tuberkulóza se u mužů, příznaky tohoto onemocnění, je třeba poznamenat, že první z Koch bacil hit prostaty (prostata). V patologického procesu zapojen a jiné části reprodukčního struktury systému: semenných váčků, varlat, nadvarlat. Ve vzácných případech může dotčený penis. Zdá se, vředová choroba postihuje periferní lymfatické uzliny. Takové příznaky pozorované na penis, vyžadují diferenciální diagnostice s rakovinou.

Urogenitální tuberkulóza: diagnóza

Je-li diagnóza klinickými postupy jsou použity jako první. Neumožňují spolehlivě určit osoba má tuberkulózu, nebo ne. Odborníci však odhalit podezřelé příznaky díky nim. Klinické výzkumné metody zahrnují průzkum nemocného člověka, který vykonává kontrolu prohmatání bolestivých míst.

Důležitou roli v diagnostice hra laboratorních metod:

1. Pacienti absolvovat krevní test. On neodhalily žádné specifické vlastnosti tkvící v tuberkulózu močového systému, ale může ukázat, leukocytóza a zvýšení sedimentace erytrocytů. To bude signalizovat přítomnost zánětu v těle.
2. Jmenovaný moči. To je hlavní způsob diagnostiky tuberkulózy laboratoře. V moči u onemocnění zjištěno, Koch bacil, jiných infekcí (pokud existuje, nebo vývoj komplikací). Testy mohou ukázat proteinurii, Pyurie, eritrotsiturii.

Experti poukazují na důležitost použití všech možných metod vyšetřování, jejich kombinace a vícenásobné použití.

Seznam diagnostické techniky zahrnuje tuberkulin. Jeho podstata spočívá v podkožním podání speciální zesílené média. Říká se tomu tuberkulin. Tuberkulin Máme indikace a kontraindikace. Podle indikace patří: podezření z tuberkulózy urogenitální systém, posouzení dopadu provádí zvláštní zacházení, řídicí činnost. Kontraindikace působí zvláštnost.

Kdy diagnóza tuberkulózy může použít endoskopické vyšetřovací metody:

1. Jeden z nich - cystoskopie. V této metodě, endoskop, který je katetr s osvětlením a optické systémy, je vložen skrz močovou trubicí do močového měchýře. Nespecifické známky tuberkulózy vyčnívá difúzní nebo fokální hyperemie považovat za vnitřní orgán sliznice. Specifické symptomy vyvolané cystoskopie - nádory, jizvy, vředy vytvořena na místě.
2. V některých případech, kdy není možné provést přesnou diagnózu a existují pochybnosti, které se konalo endovezikalnaya biopsie. Když se provádí oplocení materiál pro výzkum. Výsledkem může potvrdit přítomnost tuberkulózy a rakoviny močového měchýře. S negativním výsledkem nevylučuje tuberkulózu.

Jako pomocné metody výzkumu používá prostý radiografie a tomografie. Díky těmto metodám vyšetřování odborníků se seznámí s parametry ledvin, státní perirenální tuku, odhalit kalcifikace a osifikace středy močových cest orgány, lymfatické uzliny, retroperitoneální prostor. Použitelné na tuberculosis renální angiografii. S ním nastavit destruktivní změny v ledvinách, renální vaskulární architektury studovat, určující schopnost provádět konzervačním operaci a objem tkáně ledvin, které mají být resekci.

Někdy je přiřazena pomocí ultrazvukem. Tato neinvazivní metoda zkoumání. Ultrazvuk vyhodnotit pyelocaliceal systém, časnou detekci ledvinových kamenů, sklerotických změn, kalcifikace kapsy, dutin, cysty. Zároveň Ehostruktura léze možné stanovit přesnou diagnózu. Vyhodnocením výsledků ultrazvuku může navrhnout pouze přítomnost tuberkulózy.

Léčba onemocnění režimy

Léčba tuberkulózy urogenitálního systému je přiřazen v závislosti na fázi:

• V počátečních stadiích aplikované léky. Pacienti jsou přiřazeny tuberkulostatické léky v kombinaci s makrolidy a fluorochinolony, imunomodulátory, proteolytických enzymů. Volba léčiv lékaři, s ohledem na citlivost detekce M. tuberculosis a dopad aplikované terapie.
• Na stupni III choroby se léčbě drogové závislosti v kombinaci s šetřící operaci. Pacient nebo částečná nefrektomie kavernotomiya lze přiřadit (otevření dutiny).
• V poslední fázi onemocnění je prováděna léčba a nefrektomie (odstranění postižené ledviny).

Nefrektomie mezi případy TBC močový systém je poměrně často. To je způsobeno pozdním odkazem na kvalifikované zdravotní péče nekontrolovaného standardní léčbu. Po nefrektomii, pooperační komplikace jsou možné, ale oni jsou extrémně vzácné. Patří mezi ně hematom, absces podkožního tuku, hnis a dlouhodobé hojení fistulas, kýly.

Tuberkulóza urogenitálního systému u mužů, zejména pohlavních orgánů, hůře léčí. Je to horší přístupný konzervativní terapie. Pro léčbu jsou jmenováni specifickými anti-TB léčiv ve stejném dávkování jako u tuberkulózy močového systému. Kromě toho, pokud se nemoc je znázorněno imobilizaci prostřednictvím šourku těsně sousedících ohřívá aplikace novokain blokád chámovodu (ve spojení s streptomycinu). Tuberkulóza mužského urogenitálního systému, působí po dobu 2 až 3 měsíce. V případě, že výsledky nejsou uspokojivé, pak se provádí resekce nadvarlete nebo epididymectomy. Je-li celková porážka varlete provádí operaci jej odstranit. Pokud TB vliv na prostatu a semenné váčky, pak předepsat konzervativní léčbu.

Na závěr je třeba poznamenat, že urogenitální tuberkulóza se vyvíjí asi 10-15 let po nástupu plicním nebo osteoartikulární tuberkulózou. Je-li symptomy doporučuje požádat o pomoc v tomto oboru a neodkládat návštěvu, protože vzhledem k progresi onemocnění v budoucnu může vyžadovat odstranění ledviny. V časných stádiích takový výsledek může být zabráněno.