Willis kruh a varianty jeho struktuře

Kruh Willis - cévní anatomické útvar, lokalizovaný na spodní části mozku, která poskytuje nové rozdělení krve mezi různými cévních vrstev v přítomnosti nedostatečného přívodu krve do mozku. Jedná se o uzavřený polygon reprezentující cévní anastomózy.

Cévní zásobení mozku je tvořena přední a zadní spojovací tepen (PSA a SAR), počáteční segmentu přední a zadní mozkové tepny (PCA a PMA) nadklinovidnogo segmentu carotis interna (ICA) a distální bazilární tepny (OA).

Jeho přední část kolaterálního oběhu se provádí mezi systémy z krční tepny (například ICA a ACA pravé strany- PSA - ICA a ACA levá strana) a zadní části - mezi systémem krční tepny a vertebrobazilárního systém (VSA - SAR - ZMA - OA ).

Je třeba poznamenat, že normálně vyvinutá a plně uzavřený kruh Willise splňuje pouze polovinu světové populace. Široce rozšířené jsou hypoplazie nebo aplazie PCA a PMA a hypoplazie PSA a SAR. V přední části abnormalit zjištěna o něco menší, než anomálie ve struktuře zadní rozdělení.

PSA je velmi variabilní ve své struktuře, velikosti a umístění, jsou možné varianty počínaje bez vzdělání na širokém píštěle v místě kontaktu ACA, je také možné zdvojnásobení nebo ztrojnásobení PSA. Velmi vzácné „přední trifurcation“ v přední mozkové tepny: jak PMA začínají na jednom z ICA. V tomto případě kruh Willise je otevřen v přední. Docela vzácná anomálie je přítomnost dalšího ACA, která se nazývá tepna Wilder.

Cauda běžně nalézt jen asi polovina světové populace. Anomálie zadní části nohy může být velmi různorodé: velké velikosti rozptylu, asymetrická divergence větví tepen, nebo dokonce absenci segmentů tepen. Nejběžnější anomálie je rozdíl v průměrech vertebrálních tepen: hypoplazie na sobě při současném hypertrofie. V současné fázi se předpokládá, že jedna vertebrální tepna je dominantní a druhý je recesivní v jejich celkový přínos do krevního řečiště vertebrobazilárního pánve. Přijatelné asymetrie 50%. ZSA průměr je obvykle o něco menší než PSA. Je také docela běžný hypoplazie SAR.

Varianta kruhu Willis - výrazné konstrukční anomálie intrakraniálního vertebrobazilárním systému: neexistuje úplná sjednocení vertebrálních tepen na obou stranách hlavní tepny anastomózy možnému zneužití struktury nebo tepny jsou izolovány. V případě aplazie bazilární tepny SAR generovaný OPEN zadní části nohy cerebrální arteriální kruh. Ze zadní části perforačních větve směřují ve střednědobém a středního mozku. Ukazuje se, že otevřená cévní zásobení mozku může být v oblasti předního segmentu oka, a do zad. A to může být otevřen úplně (bez spojky tepna) a nekompletní (při hypoplazii či zúžení).

Změny v normální struktury mozkové arteriální kruhu může být buď vrozené nebo získané - výsledkem určitých částí přizpůsobení změněným podmínkám hemodynamiky v různých patologických stavů hlavních cév hlavy, které se často vyvíjejí v těchto případech. Hodnocení specifických funkcí ve struktuře cévního řečiště se provádí podle angiografie a je v neurologické praxi velmi důležitá. Je třeba rozlišovat v diagnostice změn v cévách: co je příčinou a které se vyvíjejí v důsledku patologických změn.