Zlomenina člunkovou kostí: příznaky a léčba

Zlomeniny u lidí vyskytují dostatečně často. Obvykle zraněných končetin. Tyto zlomeniny nejsou životu nebezpečná. Ve většině případů, jejich léčba a následná rekonvalescence jsou úspěšné.

Jedním z nejběžnějších typů poranění je zlomenina člunkové kosti. ICD 10. revize přidělen toto poškození kódu S62.0. Zvláštností je, že je to velmi obtížné identifikovat zlomeninu. Nezkušení lékaři často k jeho mechanickému poškození za banální zranění, takže léčba je správně uveden. V dnešním článku se budeme vysvětlovat, co příznaky jsou doprovázeny zlomenině člunkové kosti. Také bude vaše pozornost bude předložen hlavních metod léčby.

anatomická reference

Navikulární je považován za jeden z nejvíce traumatických prvků zápěstí. Je umístěn na straně palce. Jeho jméno navikulární vzdělávání je nutný k vytvoření připomínající člun. Wrist zastoupena osmi malých kostí, které tvoří dvě řady. Každý z nich je na čtyřech prvcích. Navikulární kosti lze nahmatat na své v oblasti „anatomické tabatěrce“. Tento bod je lokalizován mezi šlach palce a únosce svalů.

Anatomie kloubů a kostí zápěstí je jedním z nejtěžších v celém těle. Tyto struktury, aby bylo možné provádět různé pohyby v několika rovinách. Na druhou stranu, vazy poskytnout pevnost spoje. Navikulární kost je zodpovědný za koordinaci a uspořádání dalších blízkých struktur. Proto je práce celého zápěstí je rozdělen na svém kole.

Příčiny a mechanismy poškození

Zlomenina člunkové kosti nejčastěji dochází v důsledku pádu v ruce. Existuje tedy hyperextenze v zápěstí. Proto je většina zátěže padá na člunkovou kostí. Ve vzácných případech traumatického poranění je výsledkem přímého působení této struktury.

Drtivá většina pacientů s diagnózou uzavřené zlomeniny na člunkové kosti. Přítomnost nespojitosti v kůži může být způsobeno vlastnostmi trauma. Například při pádu na kamenitém povrchu.

Poškození člunkové kosti se projevují několika způsoby. Mezi nimi jsou hlavním takto:

1. Příčný dělené, což má za následek vznik dvou identických fragmentů podle velikosti.
2. Kostní mezera na hraně.
3. Zlomenina, je doprovázena vznikem velkého počtu fragmentů a kostní posunutí. V opačném případě se nazývá rozmělní.

Pokud budeme hovořit o hlavních příčin těchto úrazů, které se často vyskytují při sportu, nebo jsou výsledkem při autonehodě.

klinický obraz

Zlomenina člunkové kosti je poměrně obtížné diagnostikovat. To je způsobeno mírným klinickým obrazem. Proto je důležité bezprostředně po úrazu, požádat o pomoc od lékaře a projít komplexní vyšetření. To vám pomůže vyhnout se komplikacím v budoucnu.

Hlavními projevy naviculárního zlomeniny zahrnují:

1. Vzhled otok v ošetřované oblasti. V průběhu času, může se rozšířil do větších oblastech.
2. Přítomnost bolesti na hřbetu zápěstí. Nepohodlí je obvykle horší, když kloub rozšíření nebo lisování na postiženou oblast.
3. Porušení ruky plného provozu.
4. Přítomnost hematomu a podlitiny v důsledku prasknutí cévy.

Symptomy charakterizující frakturu člunkové zápěstí, jsou různé. Při správné diagnóze a správné fyzikální vyšetření podezření, že problém je snadné.

první pomoc

Po zranění oběti je naléhavá potřeba poskytnout první pomoc. Z první ruky měli snažit znehybnit. Rozšíření napětí reflex svalů nebo vyvolat posunutí kostních fragmentů. Oni, podle pořadí, může dále poškodit měkké tkáně. To by mělo být v uvolněné poloze pověsit ruku na šátek nebo kusu látky. Nezávisle zajištěn prostřednictvím štětce a pneumatika není vhodná pro obvazy. Veškeré možnosti léčby bez porady s lékařem je absolutně kontraindikováno. V opačném případě můžete poškodit pouze oběť, dost provokovat rozvoje závažných komplikací.

Co lze učinit k úlevě od bolesti?

• Přiložit zábal led na postiženou oblast. Udržujte chladicí obvazy by neměla být větší než 15 minut, aby nedošlo k způsobit omrzliny. Jako obklad lze použít kostky ledu, studený láhev vody nebo kus mraženého masa. Mezi ní a povrchem kůže, je nutné položit hadřík. Nemůžeme dovolit, aby vniknutí kontaminovaného kondenzátu do otevřené rány.
• Vezměte tabletu narkotické analgetikum. Proto je nutné postupovat podle přiloženého návodu a aby se zabránilo předávkování. V opačném případě se lék může způsobit otravu.

Přepravou oběť, zpravidla provádí in-house. Můžete volat tým zdravotníků, pokud je to nutné. Za žádných okolností by měl být nezávislý pohyb na auto osoba, která má podezření na zlomeniny člunkové kosti. Silná bolest způsobuje pokles koncentrace.

diagnostické funkce

Když vidíte jeden nebo více symptomů trauma, které byly popsány těsně nad, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Je lepší poradit se s traumatologist nebo chirurga.

Prvním krokem je diagnostický anamnéza. Pacient by měl popsat, co předcházelo poškozené člunkové. To může být padající, intenzivní sportovní či domácí boj. Vám Váš lékař potřebuje vědět o dříve převedeny onemocnění pohybového aparátu, poranění zápěstí.

Po tom, specialista obvykle přesune do fyzikálního vyšetření. Na přelomu odhalilo otok v postižené oblasti, nepohodlí bolesti po pohmat. Někdy pacient požádán, aby ohýbat zápěstí, a současně věnovat pozornost především pohybu v okolí.

Pokud lékař podezření na zlomeninu člunkové kosti rukou, pacient je odeslán do rentgeny. Tento postup se nutně provádí ve třech rozměrech. Nedostatek zjevných abnormalit v obraze, neznamená, že nebudou existovat v realitě. V tomto případě je, že pacient je použita sádra, která nemůže být odstraněna v průběhu dvou týdnů.

Po uplynutí této doby se opakuje hrudníku. Po dobu 14 dnů čas kost projít procesem rozředění, a mezera mezi fragmenty se zvýší výrazně. Taková zlomenina by mohla být považována na rentgenovém snímku. Na základě diagnózy lékař provedl možné stanovit přesnou diagnózu, poskytnout doporučení léčby.

konzervativní léčba

Léčba zlomeniny na člunkové kosti kartáče, závisí na závažnosti poranění a úroveň aktivity oběti. V neposlední řadě roli v tom hraje přání pacienta rychle zotavit.

Na přelomu konzervativní techniky expozice se používají bez posunutí. K ošetření na zápěstí a první prst je aplikován omítky. Bandáž nosit asi dva měsíce, dokud se zlomenina není zcela srastetsya. Někteří pacienti trvat na operaci s cílem zkrátit dobu imobilizace a zotavit rychleji čistit. Tento způsob léčby je stále předmětem diskuse mezi chirurgy.

Zlomenina dolní třetiny člunkové kosti se hojí v 4-6 týdnů. Tato část kartáče se vyznačuje dobrou krevního zásobení, takže prakticky nedochází k problémům s obnovy.

Zlomenina ve střední třetině nebo v blízké pólu vyžaduje delší léčbu. Tyto oblasti se člunkovou kostí mají špatnou krevní zásobení. Doba srůstání do značné míry závisí na pacientově věku, metabolismu. Pravidelně je nutné navštívit lékaře o vyšetření. Ve zvlášť závažné případy mohou vyžadovat-fázi X-ray a CT vyšetření se vyhodnocovaly pokrytí dynamiky.

Bez ohledu na konkrétní oblasti sádrokartonových trauma zlomenině člunkové kosti se aplikuje na všechny pacienty. Při nošení obvazy, lékaři doporučují:

• omezují mobilitu zápěstí;
• vzdát sportu;
• jíst vyváženou stravu;
• dodržovat režim práce a odpočinku.

ого быстрее. S výhradou výše uvedených doporučení proces hojení půjde mnohem rychleji tl.

chirurgický zákrok

Ve výrazném posunu úlomků kostí nebo vysoké riziko avaskulární nekrózy pacientů doporučuje chirurgický zákrok. Jejím hlavním cílem - zajistit stabilitu postiženou končetinu. Tento přístup umožňuje včasné obnovení přívodu krve do postižené oblasti, hojení zlomenin.

Operace se obvykle provádí ambulantně s využitím regionální nebo lokální anestezii. Během operace lékař odstraní posunutí kostních úlomků řeší jejich šroub (implantát). Pro vyhodnocení výsledku získaného pomocí rentgenové difrakce.

Ořez je uvedeno na zadní nebo palmového straně zápěstí. Jeho velikost a konkrétní lokalizace závisí na tom, která část člunkové kosti se podrobí traumatu. Offset eliminován poměrně snadno. Čerstvé zlomená ve tvaru lodi kost zápěstí obvykle upevněn pomocí šroubu řezem asi 3-5 mm.

-Li poškození sroslos špatný přístup vyžaduje mnohem vážnější. Chirurg nejprve udělá velký řez, který umožňuje provést osteotomii. Potom se přistoupí k rekonstrukci správné anatomie, a pak řeší kostních šroubů.

Pokud existují mnohočetná poranění, během chirurgického zákroku, speciální štěp. Jedná se o syntetickou verzi kostní tkáně. Je umístěn kolem léze. Štěp se používá ke stimulaci tkání hojení.

rekonvalescence

Je-li diagnóza „zlomil ve tvaru lodi štětcem“, pokud jde o léčbu, jsou do značné míry závislé na dobře organizované rehabilitace. Vymáhání začínat průběhu cvičení terapie. Všechna cvičení vybere expert. Jejich hlavním úkolem - odstranit ztuhlost a kontraktury. Rehabilitační období lze rozdělit do tří fází podmíněných.

V počáteční fázi LFK sleduje následující úkoly:

• uvolnění svalů v postižené oblasti;
• odstranění bolesti;
• eliminace krvácení;
• normalizaci oběhu lymfatické tekutiny;
• restaurování metabolických procesů.

Tyto cíle vám umožní vybrat nejúčinnější cviky. Zpravidla se používá prst flexe a extenze, kruhový a kyvadlové pohyb kartáče. Tato fáze zotavení trvá přibližně 14 dní.

Od třetího týdne cvičení několika modifikován. Nyní gymnastika je zaměřen na funkční regeneraci končetin a kloubu rozsah pohybu. Za tímto účelem se doporučuje různé komplexy s gymnastickým míčem a na stroji.

Ve třetí fázi cílů cvičení terapie je zvýšit tón celého organismu, zlepšit náladu ovlivněna. Pacienti jsou povoleny komplikované cviky: kliky, shyby, a tak dále.

Po zlomenina člunkové kosti se a odstraněním sádru povinně jmenuje fyzioterapie (UHF, masáže, parafín). Dobře zvolené metody rehabilitace může plně obnovit mobilitu a účinnost poraněné končetiny.

možné následky

Správná diagnóza zranění je velmi důležitá, protože umožňuje, aby se zabránilo rozvoji negativních důsledků. Kromě toho nelze ponechat bez léčby zlomenině člunkové kosti. Ošetření provádějí pozdě, což ohrožuje výskyt komplikací. Mezi nimi jsou považovány za nejnebezpečnější jsou:

1. Osteoartritida zápěstí. Tato patologie je doprovázeno nesnesitelnou bolestí a omezenou pohyblivost končetin. Ve zvláště závažných případech to vede k invaliditě.
2. Nesprávné hojení kostí. Ve vzácných případech, poškozené fragmenty fúzovány v mírném úhlu. Pacient je v tomto případě dochází k silné nepohodlí bolesti. Podobný problém může být vyřešen pouze pomocí nové operace. V průběhu operace provedena re sešrotování zarovnání kostí všech prvků. Poté se postupuje k transplantaci kosti.
3. Nekróza. Na pozadí špatné prokrvení kosti se postupně vymřít. V důsledku vývoje zánětlivý proces, a v pokročilých případech může nastat sněť. Pro odstranění tohoto onemocnění často vyžaduje úplnou amputaci ruky. Aseptická nekróza forma vyvíjí postupně. V počátečních stadiích je možné vidět i na rentgenovém snímku. 2-3 měsíce po poranění ukázala výrazné příznaky poruch. Velmi často se stává, uložit kost to již není možné.

Abychom to shrnuli

Podle statistik, zlomenina člunkovou kostí je často docela bez povšimnutí. Proto je tato nemoc je vlastní vzhled různým komplikacím. Včasná diagnóza a léčba jsou kompetentní Klíčem k úspěšnému uzdravení. V tomto případě, za použití správného postupu rehabilitace nemůže zcela obnovit funkčnost končetiny.

Lékaři varují, že zlomenina člunkové kosti (ICD-10 - S62.0) je velmi vážné onemocnění. Přehlížet a ignorovat jeho projevy by neměla být. Poškození jedné malé kosti má často za následek narušení celého zápěstí.