ALT norma

Alaninaminotransferáza (ALT) je jedním z hlavních indikátorů léze jaterních buněk a srdečního svalu. Hlavními indikátory pro použití ALT jsou toxické poškození jater, preventivní vyšetření a virové hepatitidy.

ALT je také enzym podílející se na buněčném metabolismu aminokyselin. Největší počet je v ledvinách, jaterních, kosterních a srdečních svalech. Vzhledem k tomu, že ALT je lokalizován hlavně v cytoplazmě buňky, jakékoli poškození vede k zvýšení obsahu nebo aktivity tohoto enzymu.

Při akutních nebo chronických onemocněních se mohou objevit organické léze, které budou doprovázeny nekrózou buněk etiologie, což povede k uvolnění alaninaminotransferázy do krve z ložiskového zaměření. Počáteční růst enzymové aktivity při akutním infarktu myokardu nastává přibližně 6 až 12 hodin a shoduje se s vrcholem aktivity ALT.

Nejcharakterističtější je zvýšení aktivity alaninaminotransferázy v krvi při onemocněních jater, které jsou doprovázeny hepatitidou nebo toxickými účinky. ALT enzym slouží také jako indikátor závažnosti hepatitidy A, B a C. Bez ohledu na etiologii může při akutní hepatitidě aktivita ALT zvýšit desítky časů a vést k žloutence.

Nejvyšší nárůst enzymové aktivity je pozorován u akutní virové hepatitidy. Při příznivém průběhu onemocnění dochází k normalizaci aktivity během jednoho měsíce. V případě, že je toto období zpožděno, může to znamenat přechod od akutní hepatitidy k chronické.

U chronické hepatitidy, jaterní metafáze, rakoviny jater, stejně jako infekční mononukleózy se pozoruje mírné zvýšení aktivity ALT. Aktivita alaninaminotransferázy může také vzrůst s infarktem myokardu, ale ve významně menším rozsahu, přinejmenším ve srovnání s aspartátaminotransferázou (AST). Aby bylo dosaženo nejpřesnější diagnózy, vypočítá se koeficient de Ritis, což je poměr aktivity ALT k AST.

Norma AST ALT je 1,3 ± 0,4. Je překročena, když je ovlivněn srdeční sval. Při nekróze jaterních buněk u virové hepatitidy je ALT AST snížen na 0,6-0,8. Tyto údaje se na Ukrajině a v Evropě velmi rozšířily, ale na základě některých činidel se tyto ukazatele mohou mírně lišit. Vše závisí na sadě reagencí, které určují enzymy ALT a AST, stejně jako v laboratořích, které obvykle používají normu při určování rychlosti transamináz.

Při akutní hepatitidě je míra ALT překročena více než AST. A při infarktu myokardu je poslední překročen. Vzhledem k tomu, že poměr ALT se zvyšuje s daným onemocněním, koeficient de Ritis se významně zvyšuje. A s virovou hepatitidou ALT se norma vrátí během několika týdnů.

U dospělých a dětí starších než jeden rok u mužů činí 10-40 jednotek na litr krve a u žen - 7-35. Od narození do jednoho roku norma ALT u dětí je asi 13 až 45 jednotek na litr krve.

Indikace pro účely této analýzy jsou obvykle diagnóza onemocnění jater, diferenciální diagnózy, vyšetření dárce, studie zaměřené na virovou hepatitidu, patologii myokardu a také onemocnění kosterních svalů.

Úroveň ALT by měla být měřena prázdným žaludkem ráno, protože během dne se koeficient může měnit. Indikátor může být zvýšen, pokud tělesná hmotnost překračuje normu.

Studie o ALT se provádí biochemicky za použití séra bez stopy hemolýzy ve speciální trubici s červeným víkem nebo v plastové trubici se šroubovacím uzávěrem. Sérum se uchovává po dobu delší než jeden den.