Biopsie štítné žlázy: co to je, jak se to dělá? Biopsie štítné žlázy: příprava, interpretace výsledků testů, důsledky

V moderních podmínkách se léčba rakoviny štítné žlázy zvýšila na poměrně vysokou úroveň. Nicméně stále existuje potřeba zásahu do vnitřní struktury těla, tj. Provádí se biopsie štítné žlázy. Co to je? - ptáte se. Odpověď vám neudělá čekání na překročení uzlů štítné žlázy o velikosti 1 cm nebo pokud existuje několik takovýchto útvarů. Faktem je, že provádění ultrazvuku není vždy dost. Chcete-li zjistit povahu vzdělání, musíte vzít vzorek materiálu a zvážit jeho stav.

Uznání nezbytného postupu

Většina vědců, stejně jako Světová zdravotnická organizace, uznala potřebu takového postupu. Vědci poukazují na to, že vzdělání, a to i v nejmenších rozměrech, pokud má několik, má nejvíce nepříznivý vliv na lidské tělo, takže objasnění jejich povahy je odpovědností každého lékaře, který se s pacientem setkal s takovým problémem. Lidé, kteří hledají pomoc s takovým problémem, jsou pod dohledem lékaře. Ten jmenuje, aby prošel testy na obsah hormonů, jako je hormon stimulující tyreoidální hormony, trijodthyronin, thyroxin a tak dále. Periodické ultrazvuk je také předepsán, obvykle takové postupy jsou prováděny 3-6krát měsíčně, navíc, pacienti nezávisle potřebují sledovat jejich stav.

Předběžné konzultace

Když se poradíte s lékařem, budou vám řečeny všechny nuance, které doprovázejí biopsii štítné žlázy: co to je, co dělá, jaké přípravné kroky je třeba provést k provedení a tak dále.

Ať děláte anestezii?

Docela přirozená otázka, která se objevuje u každého pacienta: jak biopsie štítné žlázy? I když název zní děsivě, postup sám o sobě není tak strašný. Ve skutečnosti jde o punkci buněčného materiálu z uzlu pomocí speciální velmi tenké jehly.

Příprava na postup

Probíhá biopsie štítné žlázy, jejíž příprava se nevyžaduje během několika minut. Anestézie před zahájením lékaře není provedena ze dvou důvodů:

1. Pacient prakticky nezaznamená bolestivé pocity, cítil se pouze jehlový prick.

2. Vzorek molekulové hmotnosti může být vstřikován, což jistě ovlivní jeho kvalitu a postup se bude muset opakovat mnohokrát.

Hlavním způsobem provedení biopsie je punkce s tenkou jehlou.

Postup biopsie

K určení stavu biologického materiálu z uzlů začíná postup biopsie. Zahrnuje kreslení biologického materiálu z formace pomocí speciální jehly, která je předána do studie. Všem pacientům, kteří jsou diagnostikováni těmito formacemi, by se měl podstoupit podobný postup. Nejdůkladnější výzkum v biopsii podléhá velkým jediným formacím.

V předvečer procedury, pokud je pacient velmi znepokojen, mohou mu dát sedativa. Postup začíná tím, že pacient leží na gauči s hlavou odhodenou zpět. Místo injekce je ošetřeno alkoholem a několik injekcí do oblasti uzlin s extrakcí biologického materiálu. Je nutné provést několik bodů, protože jediné punkování nemůže poskytnout množství materiálu potřebného ke kontrole. Dále je vybraný materiál umístěn na sklo a poslán k histologickému vyšetření.

Omezení pro pacienta

Pacient je omezen: v průběhu procedury nemůže být spolknut. To je způsobeno tím, že jehla je velmi tenká a útvary jsou malé, takže nejmenší tlak může řídit jehlu nesprávným směrem a přijmout špatný materiál. Celý postup se provádí pomocí ultrazvukového stroje. Je zapotřebí, aby bylo možné řídit směr podkoží jehly, čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že dojde k jejímu zasažení do postiženého uzlu. Celý postup trvá maximálně půl hodiny, může být proveden jak v ambulantním, tak v nemocnici.

Vyhodnocení výsledků postupu

Cytologické vyšetření vzorků trvá průměrně jeden týden. Přesnost výsledků je velmi vysoká - 95%, ne 100, protože existuje lidský faktor, to znamená, že personál, který provádí punkci, nemá vždy dostatečnou úroveň dovedností a samotný postup je zcela specifický. Největší procento chybných nebo neinformačních diagnóz spadá do případů odběru vzorků z uzlů, jejichž velikost nepřesahuje jeden centimetr.

Benígnou formulací v případě takového postupu je nodulární goiter, stejně jako všechny jeho variace. Gestornost při získávání výsledku je 98% všech případů. Ve formě benigních jsou také zvažovány takové formulace diagnóz jako jsou: koloidy, skupina buněk folikulárního epitelu - pravděpodobnost dobré kvality s takovými diagnózami je 95%.

Maligní v 50% případů jsou uzly s diagnózou:

• Potíže s diferenciací adenomu;
• Uzel s příznaky atypie;
• Proliferace folikulárního epitelu.

V těchto případech je formulací folikulární neoplázie.

Nejnebezpečnějšími a nejčastěji maligními diagnózami jsou:

• Zmínka v diagnóze karcinomu je téměř sto procent malignity uzlu;
• Podezřelý karcinom - přibližně 80-90 procent pravděpodobnost;
• U 70% případů diagnózy nelze vyloučit malignitu, maligní uzel.

Další analýza vzorků

V některých případech výsledky biopsie štítné žlázy vyžadují další studium. Například proplachování z jehly se často provádí za přítomnosti thyreoglobulinu nebo kalcitoninu. Tyto testy mohou zvýšit přesnost studie, pokud jsou výsledky rutinních studií nepřesné, tedy někdy detekovatelné adenomy příštítných tělísek, které se nacházejí uvnitř tkáně štítné žlázy.

Když je biopsie štítné žlázy dokončena, výsledky testů se pacientovi podávají na zvláštních formulářích. Zde jsou odhaleny všechny nejdůležitější informace získané po kontrole vzorku: stav uzlu, umístění, velikost a podobně. Obvykle je maximální doba čekání na výsledky 7 dní, někdy více, v některých centrech naopak, vyhodnocovací doba analýz je 1-2 dny.

Další způsob, jak zkontrolovat malignitu

Rádioizotopové skenování je dalším způsobem, jak zkontrolovat stav uzlů. Nevylučuje biopsii, ale předchází předběžnou fázi. V lékařské terminologii existují 2 pojmy: horké a studené uzly. Tyroidní buňky absorbují jód, který je součástí žlázy. Když je pacientovi podán radioaktivní jód na snímcích štítné žlázy, lze získat dva snímky. Pokud se žlázový uzel skládá z buněčného materiálu, který z nějakého důvodu neabsorbuje jód, pak se objeví modravý obraz a bude to studený uzel. Pokud je jód aktivně absorbován, vznikne jasně oranžový obraz, bude to horký uzel.

Je poměrně obtížné určit dobrotu uzlů z těchto obrazů, ale pokud hovoříme o pravděpodobnostech, pak je-li uzel horký, pravděpodobnost, že je maligní, je mnohem nižší než v případě, že je obraz opačný. Vzhledem k tomu, že skenování radioizotopů neposkytuje jednoznačnou odpověď, lékaři stále využívají konečnou diagnózu ve formě biopsie štítné žlázy.

Biopsie štítné žlázy: důsledky

Děrování štítné žlázy je ve skutečnosti absolutně neškodným postupem. Po něm téměř nevyvolávají žádné komplikace, a pokud jsou, jsou velmi malé. Takže nejhorší věc, která se může stát, je krvácení v uzlu nebo zánět v místě punkce, tyto komplikace se léčí jednoduše.

Někteří málo znalí nebo obecně nevědomí lidé věří, že cervikální lymfatická uzlina poté, co vzala vzorek z benigního, se může proměnit v maligní, ale je to absolutní omyl, nestane se. Dobré vzdělání se nemůže stát zhoubným z definice, jedinou možností je, když lékař při vyšetření vzorku něco chybí, ale to se děje velmi zřídka. Obecně, neposlouchejte příběh o strašlivých vlastnostech, s nimiž je biopsie štítné žlázy proslavená, jeho důsledky jsou zcela bezvýznamné.

Může se vyvinout rakovina, pokud neexistuje

Je-li uzel zhoubný, pak je maligní a vznikla choroba. Pokud na začátku růstu tyto vlastnosti nebyly začleněny do těchto uzlů, pak tam nemůže být rakovina. Otázkou je, že když uzel začne růst, je v něm už onkologie. Dokud se uzel nezvětší, není třeba nic zkontrolovat, proto WHO doporučuje kontrolovat pouze ty uzly, které mají velikost větší než 1 cm nebo pokud je forma menší, ale ultrazvukové důkazy jasně ukazují na znaky onkologie.

Ano, samozřejmě, existují situace, kdy po propuštění během několika let začne růst uzlu a po opakovaném postupu se ukáže, že stále existuje rakovina. Pak jsou takové žalostné projevy jako "Můj přítel měl biopsii štítné žlázy, recenze byly dobré, a po šestiměsíčním postupu se uzel začal růst, jaký je zde problém?". Nejde zde o to, že se rakovina objevila až nyní, problém se obvykle skrývá ve třech nuáních:

• První punkce byla provedena na extrémně malém místě. Nejpravděpodobnějším je, že doktor, když byl postup proveden, prostě vzal nesprávný materiál, jinými slovy, nedostal se do uzlu.

• Špatná technika odběru vzorků. Někteří odborníci, zejména ti, kteří pracují v malých městech, když je biopsie štítné žlázy, co to je, jsou málo informováni a jak to musí být vykonáno, tím víc neví a jsou získány nesprávné výsledky.

• Cytolog, když byla prováděna biopsie štítné žlázy, si nemohla všimnout patologie. Samotný postup lze provést dokonale a vzorky se také mohou ukázat jako dobré, ale znalost cytologa je také velmi důležitá, protože správnost diagnózy závisí na její péči.

To je vše, co je třeba vědět o tom, jak je biopsie štítné žlázy, co to je a proč je.