„Cymbalta“: návod k použití. Recenze, ceny, indikace

Dnes jsme vám řekne, že je droga „Cymbalta.“ Návod k použití léku, jeho složení, vedlejších účinků, a čtení bude popsán níže. Také z předložené článku se dozvíte o formě, ve které je k dispozici lék, kolik to stálo, zda má kontraindikaci a jak ji správně použít.

release Form

V jaké formě je možné zakoupit Droga „Cymbalta“ instrukci, která je uzavřena v balíčku? V současné době je lék uvolní pouze ve formě enterosolventních tobolek. Z nichž každá obsahuje pelety, které mají bílou nebo šedavý bílou barvu.

lék

Jaké součásti obsahuje lék „Cymbalta?“ Návod k použití kapslí se uvádí, že jejich hlavním aktivním prvkem je látka duloxetin. Je třeba také poznamenat, že struktura uvažovaného léčiva a obsahuje další látky, jako je sacharosa, hypromelosa, mastek, sukcinát, barvivo, hypromelosa acetát, oxid titaničitý, triethylcitrát, želatina, laurylsulfát sodný a žlutý pigment oxidu železa.

Kapsle mohou obsahovat 60 až 30 mg léčiva. Jsou baleny v blistrech po 14 nebo 7 tobolek. V jednom kartonu balení může být 1, 2 nebo 6 puchýře.

Farmakologické vlastnosti této drogy

Co je aktivní látka, jako duloxetin? Návod k použití léčivých kapslí uvádí, že takový lék působící na uvedený prvek je velmi dobrá antidepresivum. To je inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu. Ten slabě inhibuje vychytávání dopaminu a žádnou afinitu k dopaminu, histamin a adrenergním receptorům holino-.

Jak Duloxetin? Příručka obsahuje následující informace na toto téma: princip působení látky je inhibice zpětného vychytávání noradrenalinu a serotoninu. V důsledku toho se výrazně zvyšuje noradrenergní a serotonergní přenos v nervovém systému. Je třeba také poznamenat, že duloxetin rychle potlačit bolest.

Farmakokinetika léku

Formulace stlačení „Cymbalta“ absorbuje z gastrointestinálního traktu, absorbce začíná několik hodin po podání. Maximální koncentrace je dosaženo po 6 hodinách. Současný příjem potravy nemá vliv na koncentraci a zvyšuje dobu, aby se dosáhlo 6 až 10 hodin. Odborníci říkají, že je nepřímo snižuje rozsah absorpce (11%).

Vazba léčiva na plazmatické proteiny, je dostatečně vysoká a dosahuje více než 90%.

Poločas léku je 12 hodin. Zároveň půjde v moči jako metabolity.

Podle studií existují rozdíly mezi farmakokinetickými procesů, které se vyskytují u žen a mužů. To znamená, že průměrná clearance účinné látky pod spravedlivější pohlaví. Nicméně, úprava dávky není nutná.

Je třeba také poznamenat, že byly stanoveny rozdíly mezi farmakokinetickými procesy, které se vyskytují u starších osob a osob středního věku pacientů v průběhu šetření. Ukázalo se, že poločas léku je u starších pacientů vyšší než u mladých lidí. Žádná úprava dávkování není nutná jeden.

U pacientů s chronickou renální insuficiencí v terminálním stádiu, kteří jsou na dialýze, koncentrace výkonu a AUC se zvyšuje duloxetinem přesně 2 krát. To je důvod, proč se doporučuje vzít v úvahu, že je vhodné snížit dávkování léku u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.

U pacientů s příznaky selhání jater může zpomalit metabolismus a eliminační poločas duloxetinu.

Indikace pro využívání fondů

Když předepisující „Cymbalta?“ Návod k použití obsahovat následující seznam hodnot:

• diabetické neuropatie tvar bolest;
• deprese a depresivní stavy;
• generalizované úzkostné poruchy;
• chronické bolesti svalů a kostí syndrom, včetně těch, způsobené fibromyalgie a osteoartrózy.

Kontraindikace využívání fondů

Když nemůžete užívat léky „Cymbalta?“ Návod k použití obsahovat následující seznam kontraindikace:

• Současná aplikace silnými inhibitory isoenzymu CYP1A2 (např., enoxacin, ciprofloxacin nebo fluvoxamin);
• Zvýšená citlivost k pacientovi se rozumí složky;
• děti mladší 18 let;
• momentální recepce s inhibitory MAO;
• Arteriální hypertenze je nekontrolovaný;
• nekompenzované uzávěr glaukom;
• závažné chronické selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
• isomaltázy nedostatek nebo sacharázy, malabsorpcí glukosy a galaktosy a intolerance fruktózy;
• onemocnění jater, které jsou doprovázené jaterní insuficiencí.

Kdy by měl být používán se zvýšenou opatrností drogy

Měl by být používán opatrně řekl droga bipolární poruchy a mánie, křeče rizika pro útok glaukomu s uzavřeným úhlem. Rovněž je třeba dbát při oční hypertenzi, sebevražedné myšlenky, hyponatremii, játra a ledviny.

Droga „Cymbalta“: návod k použití

Cena tohoto produktu je velmi vysoká. Nicméně, jeho účinnost není předmětem jakýchkoliv pochybností.

Prezentované lék předepsán pouze k perorálnímu podání. Tobolky se musí polykat celé, aniž by se drtily či jejich žvýkání. Je třeba poznamenat, že v každém případě nemůže být přidána k léku nebo potraviny smíchat ho s tekutinami, protože tato akce může snadno poškodit enterický potah.

Formulace deprese je třeba vzít v počáteční dávce 60 mg jednou denně. Aby se dosáhlo pozitivních výsledků u některých pacientů zvyšovat uvedené množství do maximální dávky 120 mg dvakrát denně.

U pacientů s diagnózou chronického selhání ledvin, které se vyskytuje v terminálním stádiu, počáteční dávka léčiva je 30 mg jednou denně. Pokud mají pacienti poruchy jater je uvedeno množství léčiva se doporučuje snížit nebo snížit mnohost příjmu.

Je třeba také poznamenat, že, aby se zabránilo náhlému vysazení přijetí léčiva. Množství léčiva nezbytné snížit postupně v průběhu 1-2 týdnů. Pokud v této souvislosti existují výrazné příznaky syndromu se doporučuje pokračovat v léčbě v určeném dávkování. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, ale pomaleji.

případy předávkování

Co říkají odborníci o případech předávkování drogami, „Cymbalta?“ Hodnocení lékařů obsahují informace, které tyto údaje, které jim k dispozici. K dnešnímu dni, existují případy předávkování od požití léku v množství až do 3000 mg, a když se v kombinaci s jinými látkami. Mimochodem, pevné a jedno úmrtí.

Známky předávkování nebo izolovány v kombinaci zahrnují následující podmínku: klonické křeče, ospalost, zvracení, kóma, serotoninový syndrom a tachykardie. Pokud jde o preklinické výzkumu (pokusy na zvířatech), hlavní příznaky toxicity spojené s nekontrolovaným přijetí léčiva, jsou poruchy centrálního nervového a trávicího systému. Také pacienti mohou objevit třes, ataxie, klonické křeče, zvracení a ztráta chuti k jídlu.

Co dělat v případě předávkování? S rozvojem serotoninového syndromu by měl být okamžitě provést nápravná terapie cyproheptadin, stejně jako metody používané k normalizaci tělesné teploty pacienta.

Pacient je povinen poskytnout čerstvý vzduch. Také byste měli sledovat práci srdce a monitorování vitálních funkcí. To vše by mělo být provedeno ve spojení s podporou, držení a symptomatickou léčbu.

Pokud se po podání léku nebylo dlouho, je nutné vymýt žaludek. Také, aby se omezila příjem léků pacient je požádán, aby nápoj aktivní uhlí.

Vedlejším efektem

Může negativní vliv na lidské zdraví, že přijímá zmíněnou léky? Podívejme se na vedlejší účinky antidepresiv podrobněji:

• Velmi často (v 10% případů), v klinických studiích, aby pacienti měli následující stavy: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, nespavost, nespavost, nevolnost, ospalost a zácpa.
• Méně celkem (1 až 10% případů) pacientů byly pozorovány splachování, průjem, rozmazané vidění, zvracení, pocení, třes, zvýšený anorgasmie, snížení chuti k jídlu, ztráta libida, ztráty hmotnosti, únava, erektilní dysfunkce, a také oddálit nebo abnormální ejakulace.

Nemůžeme říci, že tyto nežádoucí účinky jsou závratě (někdy bolesti hlavy a nevolnost), často viděn s náhlým zrušením léčiva. Mimochodem, u pacientů s bolestivými diabetické neuropatie forem může dojít ke zvýšení hladiny glukózy v krvi nalačno.

Recenze léku

Podle odborníků a pacientů považován léky plně vyrovnat se s úkolem. Po obdržení eliminuje úzkostné poruchy, stejně jako podporuje zmizení depresivních stavů. Kromě toho, aktivní léčivo také zmírňuje bolestivé syndromy v pohybového aparátu.

Interakce s jinými prostředky

Je možné souběžné podávání jiných léků s léky „Cymbalta?“ Hodnocení experti říkají, že uvedený prostředek je přímý vliv na účinnost některých léků.

Takže, tam je riziko serotoninového syndromu, duloxetin, pokud jsou použity v kombinaci s inhibitory MAO.

Vzhledem k tomu, CYP1A2 izoenzym se aktivně podílí na metabolismu „přípravku Cymbalta‘, jejich současné užívání může vést ke zvýšení koncentrací druhé.

Nedoporučuje se pro uvedené léčivo spolu s jinými léky, které mají vliv na centrální nervový systém. Také během jeho přijetí by neměl pít alkohol.

Někdy, při užívání SSRI a serotonergních látek u pacientů pozorován serotoninový syndrom. Proto je třeba při užívání tohoto léku se serotonergními antidepresivy mimořádně opatrní.

Vzhledem k tomu, že existuje potenciální zvýšení rizika krvácení by se neměla používat obě duloxetin a antikoagulancia (antitrombotika).

Kojení a těhotenství

Mohu použít lék „Cymbalta“, jehož cena bude předložena v průběhu těhotenství? Vzhledem k nedostatku dostatečných informací, je použití duloxetinu látky během těhotenství lék může být podáván pouze v případě, že přínos pro nastávající matky, je mnohem vyšší než riziko pro dítě.

Je třeba také poznamenat, že pacienti užívající tento prostředek by měl být jisti, informujte svého lékaře o výskytu nebo plánujete těhotenství.

Studie ukázaly, že ženy, které užívají antidepresiva ve státě, a to zejména v pozdějších fázích, což výrazně zvyšuje riziko vzniku perzistující plicní hypertenze novorozenců. V tomto případě je syndrom také často pozorovány u dětí v případě náhlého zastavení použitím duloxetinu budoucí matka v pozdní fázi těhotenství. Většina příznaků tohoto stavu byla během porodu nebo v prvních dnech po pozorovány.

Vzhledem k tomu, duloxetin je schopen proniknout do mateřského mléka, není žádoucí, aby kojit své dítě v průběhu léčby. V opačném případě je koncentrace látky v plodu bude v množství 0,14% koncentrace u matky.

Konkrétní pokyny k užívání této drogy

Přiřazením lék k pacientovi „Cymbalta“, lékař je povinen mu oznámit, že kategoricky zakazuje jednorázový vstup agenta s inhibitory MAO je. V opačném případě může hrozit smrtelné a závažné komplikace hypertermii, myoklonus a vyjádřené excitační přechodu do komatu.

Je třeba také poznamenat, že zakázané přijetí uvedené léky na dva týdny po ukončení léčby inhibitory MAO.

Podle studií u pacientů s manickou stavu, při použití jiných léků, které mají vliv na nervovou soustavu, ve spojení s prostředky „Cymbalta“ může zhoršit existující nemoci.

Vzhledem k tomu, že v depresivních stavů existuje pravděpodobnost sebevražedných pokusů, by měl především sledovat pacienty, které patří do rizikové skupiny.

Přijetí léku může být docela snadno způsobit ospalost. Proto by pacienti, kteří berou tento lék, měli byste dbát zvýšené opatrnosti při jízdě a při práci s nebezpečným stěhování strojů.

Cena a analogy této drogy

Jak moc jsou „Cymbalta“ enterických kapslí? Jejich cena se může lišit. Záleží na výrobci a lékárny řetězy okrajů. Nicméně je třeba poznamenat, že v průměru náklady droga asi 1,050 ruských rublů (30 mg, 14 ks). Pokud potřebujete koupit lék ve stejné výši, ale v dávce 60 mg, pak se budete muset zaplatit asi 1150 rublů.

Nyní, když víte, kolik je duloxetin. Jeho cena se může zvyšovat nebo snižovat v závislosti na určitých faktorech. V současné době nákupu se nazývá lék není nějaké potíže. Je však možné jej zakoupit pouze na lékařský předpis.

Ale co když z nějakého důvodu nebyli schopni koupit léčivé kapsle „Cymbalta“? Analogy této drogy jsou dostupné prakticky v každé lékárně. Přestože akvizice bude také vyžadovat přítomnost na lékařský předpis od lékaře.

Droga může být nahrazena „Cymbalta?“ Mezi jeho kolegy chtěli především upozornit na následující léky:

• "Intro";
• "Azafen" (tablety);
• "Duloxetin Canon" (Enterosolventní kapsle);
• "Venlafaxin Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Eprobemide" (roztok v / a / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tablety;
• „Agomelatin“;
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• „Despres';
• "Efevelon retard";
• „Doppelgerts Nervotonik“ jako elixír;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Způsob skladování a trvanlivosti

Jaká je trvanlivost léku „Cymbalta?“ Podle návodu, a data na obalu, tento nástroj by neměl být užíván po dobu tří let. V takovém případě by mělo být uloženo v temnu, kde teplota nesmí překročit 20 stupňů.