ICSI - inseminace. ICSI - postup. Co je odlišné od IVF IVF + ICSI?

Velký počet neplodných párů se může stát rodičům dlouho očekávané dítě díky zavedení asistované reprodukce. Umělé in vitro fertilizace (IVF) - nejprogresivnější metodou. Indikace pro jeho použití jsou různé typy neplodnosti v obou ženy a muže. V závislosti na účinnosti patologie postupy mohou dosáhnout 50% a výše. ICSI-oplodněné - varianta s vysokým výkonem a IVF.

Trocha historie

Poprvé v metodě oplodnění in vitro byl použit v Anglii v roce 1976. Ale, bohužel, toto těhotenství bylo mimoděložní (vejcovodu). Ale již v roce 1978, ve stejné klinice se narodil Bourn Hall - první dítě „zkumavka“. Jeho matka - Luizy Braun - byl odstraněn vejcovody. A v roce 1993, první z nich byla provedena v Belgii ICSI oplodnění. Recenze postupu, z větší části, vysokou účinnost této metody. Ale každý případ je jedinečný, a pevná víra v obou pozitivním a negativním výsledkem, ovšem nemůže být.

Jak provádět v oplodnění in vitro postupu?

Za prvé, budete muset podstoupit důkladné lékařské vyšetření. Vzhledem k tomu, postup se provádí „in vitro“, tělo ženy a muže jsou odvozeny zárodečné buňky. K tomu, užívání drog v budoucí matky stimulují zrání vajíček a příprava děložní sliznice pro těhotenství. Po dosažení požadovaného výkonu, punkcí vaječníků oocytu získaných. Dít oplodnění, jsou umístěny ve zkumavce se spermatem, kde jsou podobné přírodní podmínky. Po třech až pěti dnech byly životaschopné embrya jsou transportovány do děložní dutiny. Obvykle nesou tři nebo čtyři embrya, protože některé mohou být odmítnut ženského těla a bude rozvíjet jen jeden z nich. Ale jako výsledek IVF může přijít a vícečetné těhotenství.

Co je odlišné od IVF IVF + ICSI?

V tradiční IVF vejce s spermií umístěných v prostředí, v němž se dále oplodnění je přirozený způsob (existuje samostatná zavedení spermie do cytoplasmy vajíčka). ICSI postup To zahrnuje vstřikování spermie do vajíčka přes injekční mikrojehly. Kvality spermií a těhotenství četnosti jejich výskytu, zpravidla nejsou závislé. Pro postup, musíte mít alespoň jednu kvalitu spermií.

Jak je postup ICSI?

Po dokončení všech přípravných fází (stejně jako v konvenční IVF): ovariální stimulaci, propíchnutí inseminační ošetření a začne přípravek oplodnit vajíčko. Za tímto účelem, embryolog pomocí speciálního činidla odstraní jeho ochranné vrstvy. Pod mikroskopem, které bylo přijato nejaktivnější spermie. Obě buňky jsou umístěny ve speciálním sterilním prostředí s požadovanou teplotou. Potom pomocí mikropipety speciální pevné vajíčko spermií ocas se oddělí a umístí do mikrojehlou. Embryolog pomocí manipulátorů s nejvyšší opatrností a pozoroval scénu pomocí mikroskopu a řízení jejich každý pohyb představí spermie do vajíčka. ICSI postup je nyní hotova. Nyní je třeba počkat, až po oplodnění a prvního buněčného dělení. Co je odlišné od IVF IVF + ICSI Kromě postupu početí? Přísně vzato, tento rozdíl a konec. Po úspěšné oplodnění, žena bude pod neustálým dohledem lékařů, stejně jako po IVF.

Jakých situacích ilustrují postup ICSI?

Oplodnění pomocí ICSI prováděna za nejtěžších forem mužské neplodnosti, neléčitelné. Například:

• Azoospermie - kompletní absence spermií v ejakulátu.

• Teratozoospermie - Přítomnost spermií s normální konfiguraci, v množství menším než 14%.

• Oligozoospermie - nedostatečný počet spermií.

• Vrozené chybění vas deferens.

• Stav po vasektomii.

Kromě toho, tato metoda ICSI používá pro špatný výkon kvalitativního a kvantitativního složení spermie, nízké jakosti „nezmrzlé“ spermií předchozích neúspěšných pokusů IVF, neplodnost neurčitého původu.

Jak se připravit na řízení?

Před zákrokem, ICSI ženy a muže musí projít řadou testů:

• krevní, Rh faktor;

• syfilis;

• AIDS;

• hepatitidy C a B.

Výsledky analýz jsou platné pro období příštích tří měsíců.

Žena by měla provést takové studie, jako jsou:

• analýzu krve na hormony (FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA-S);

• stěr z pohlavního ústrojí pro skryté infekce a sexuálně přenosných chorob;

• rozbor krve a klinické biochemie;

• rozbor moči obecně;

• Stěr na flóře;

• Analýza koagulace.

Jako příprava na ICSI zahrnuje povinnou konzultaci s gynekologem pro případné kontraindikace.

U mužů, z nichž nejdůležitější výzkum v rámci přípravy na oplodnění postup je sperma. To je přes tento rozbor dána schopností člověka otěhotnět. Spermatu analýza ukazuje kvantitativní a kvalitativní charakteristiky spermií, stejně jako člen následující studie:

• spermotest - analýza schopnosti spermií byla zachována pohyblivost ve zkumavce;

• stanovení počtu leukocytů ve spermatu ;

• identifikace infekcí;

• MART-test;

• obarví analýza stěr.

Na den oocyt vpichu žena je zakázáno jíst, pít pouze po souhlasu lékaře. Muž tři nebo čtyři dny před zákrokem, je zdržet se styku několik dní neměli pít alkohol.

Účinnost postupu

ICSI hnojení vede k početí v 30-60% případů. To závisí na stavu reprodukčních buněk, muži i ženy (asi jeden z nich nese genetickou anomálii), jakož i kvalifikace embryolog, který provedl postup (v průběhu postupu vejce mohou být poškozeny). Pokud došlo k oplodnění, je pravděpodobnost, že z nově vytvořených buněk bude rozvíjet zdravé embryo je 90-95%. Je třeba uvést, že pozitivní výsledky v mnohočetných těhotenství je nižší než konvenční. V případě, že výsledek postupu několik embryí získaných sloučenin se může provádět jejich ochranu pomocí tekutého dusíku. Taková embrya nebudou ztrácet své vlastnosti i po několika letech.

Které by mohly mít vliv na výsledek řízení?

úspěšný ICSI oplodnění To záleží na různých faktorech:

• Partner věku;

• příčiny neplodnosti;

• klinik;

• lékař praktiky;

• vejcem stát.

Pro pozitivní výsledek postup vyžaduje aktivní spermie od spermatu samců a samic vysoce kvalitních oocytů. Pokud se člověk nemá aktivní spermie, pravděpodobnost početí snižuje.

Volba fyziologicky zralé spermie

Muž faktor má zásadní vliv na vývoj embrya. Často příčinou mužské neplodnosti slouží velké množství nezralých spermií v ejakulátu. Zralá spermie vázat na kyselinu hyaluronovou. Je založen na této metodě a vyberte požadované buňky. Lékař embriologist vybere biochemicky příslušný spermie spojené s gialorunanom. Jsou to právě tyto fyziologicky zralé buňky, které mají být použity pro ICSI.

ICSI oplodnění: náklady na řízení

Každý den desítky žen se zajímají o účinnost, náklady na řízení, kteří hledají nejlepší kliniku pro řízení. V Rusku se snaží přiblížit se cena jednoho ICSI oplodnění je 150-200 tisíc rublů. V zahraničí, náklady na takový postup výše. V Izraeli - přibližně 2-násobně. Ve Spojených státech, Německu, Švýcarsku - ve 3-4 krát.

možných rizicích

Přes četné výhody, ICSI, hnojení To má jednu vážnou nevýhodu - přirozený výběr faktor nefunguje zde. To je zvláště významné pro muže se na přítomnost genetických onemocnění (např, Klinefelterova syndromu, a další), které nejsou schopné otěhotnět bez použití pomocných technik. Tyto nemoci mohou být dědičné a vyskytují se v průběhu mnoha let. Genetické závady v budoucích dětí nevyvíjejí kvůli postupu IVF sám. Nicméně, neplodnost rodiče mohou mít vliv na zdraví potomků. Aby bylo možno případné chromozomální a genetické abnormality v individuální embrya, se doporučuje provést preimplantační diagnózu. To lze provést na jevišti v průběhu šesti blastomer.

Jaké další metody in vitro fertilizace?

Gift - oocytů a spermií (gamety) jsou převedeny do vejcovodu, je-li alespoň jeden z jejich užitečnosti.

Zefta - oplodněných oocytů (zygoty) jsou transportovány do vejcovodu.

OD - ECO oocyt dárce , následuje transportu embryo do dělohy retsipientki. Tato metoda se používá v nepřítomnosti vaječníků u žen a porušení jejich funkcí, genetických poruch u matek, přírodní menopauze.

Dále jen „náhradní mateřství“ - embrya genetické rodiče pro plodném se přenesou do dělohy jiné ženy. Důvodem může být chybějící nebo nedostatečné dělohy pacienta, ale se zachováním funkce vaječníků.

IVF postup je samozřejmě nákladné a časově náročné, zařízení nutné provést inseminaci, ne na všech klinikách najít kvalifikovaný lékař je také docela obtížné. Nicméně, tento program umožňuje mnoho bezdětné páry vědět co největší radost z mateřství a otcovství.