V současné době podle Světové zdravotnické organizace vede vedoucí postavení na seznamu nemocí, které způsobují lidskou smrt, patologii kardiovaskulárního systému, postupně zhoršuje kvalitu života a nakonec vede k porážce všech ostatních vnitřních orgánů.
Relevance problému
To je jak arteriální hypertenze a ateroskleróza, doprovázet téměř každý druhý dospělý, zvláště po čtyřiceti letech. Většina lidí tyto nemoci léčí velmi povrchně, vysvětluje to svou prevalencí a zdá se jim, že to není nebezpečí. Komplikace však vedou ke smrti. Jedná se o infarkt myokardu, ischemickou a hemoragickou mrtvici, aneuryzma aorty, srdeční a renální insuficienci. Arteriální hypertenze a ateroskleróza se často navzájem doprovázejí, protože první z nich trvale porušuje trofismus cév, což nakonec vede k druhému.
Charakteristika farmakologické skupiny
Nejčastějšími léky pro léčbu přetrvávajícího vysokého krevního tlaku jsou diuretika - léky, které zvyšují produkci moči a tím snižují objem cirkulující krve a cévní napětí. Proto mají pacienti s arteriální hypertenzí přímou indikaci k použití. "Indapamid MI Stade", "Indap", "Acrypamid", "Arindap", "Arifon", "Ravel" jsou obchodní názvy stejného léku, protože tyto léky jsou vyráběny na bázi jedné účinné látky - indapamidu Výrobci, pomocné přísady a samozřejmě cena. Patří k farmakologické skupině thiazidových diuretik, které na rozdíl od těch smyček ("furosemid", kyselina ethakrynová, "bumetanid") nemají tak silný diuretický účinek, ale arteriální hypertenze je také zahrnuta v jejich indikacích pro použití. "Indapamid" má mnoho dalších účinků.
Výhody
Zvyšuje pružnost cév, čímž se snižuje celková periferní rezistence. A to vede následně ke snížení zatížení levé komory srdce a umožňuje, aby se během fáze ejekce méně namáhalo. To je způsobeno schopností indapamidu, jako je selektivní blokování pomalých transportních kanálů pro vápník, bez kterých se vazospazmus zastaví. Také snižuje citlivost cév na katecholaminy, což způsobuje snížení jejich stěn a stimuluje produkci jejich uvolňující prostaglandin E2. Indapamid současně neovlivňuje metabolismus lipidů a uhlohydrátů, což umožňuje jeho použití u pacientů s diabetes mellitus. Má tedy široké spektrum účinku na kardiovaskulární systém, takže "Indapamid", jehož indikace užívání zahrnuje esenciální arteriální hypertenzi, je účinným lékem a umožňuje snížit riziko srdečního záchvatu a mrtvice.
Zadní strana
Samozřejmě, jako každá droga, má nejen údaje o použití "Indapamidu", ale také kontraindikace, které jsou spojeny s poměrně velkým počtem vedlejších účinků. Jednak ovlivňuje centrální nervový systém, způsobuje spontánní nervozitu a podrážděnost, úzkost, bolesti hlavy a závratě, ospalost nebo naopak nespavost (individuálně u každého pacienta), deprese, zvýšená únava. Kvůli inhibici účinku katecholaminů může docházet k poruchám v rytmu srdeční aktivity, což se projeví silným palpitátem. Také kvůli mírnému diuretickému účinku indapamidu a ztrátě moči nejen sodíku a chloru, ale také draslíku s hořčíkem se může vyvinout hypokalemický syndrom.
Vliv na varhany
Také tento lék ovlivňuje lidský trávicí systém, způsobuje pocit nevolnosti, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu až po anorexii, poruchy stolice (průjem / zácpa). Zánětlivé změny v dýchacích cestách sliznice s vývojem kašle, rinitidy, faryngitidy nebo sinusitidy jsou zřídka možné. A kvůli přímému působení indapamidu se u pacienta objevuje časté nutkání na močení, včetně noční doby, a pocit suchosti v ústech (polyurie, noktury). Za přítomnosti alergického stavu pacienta nebo přecitlivělosti na složky léku může dojít ke vzniku vyrážky se svěděním, vzniku kopřivky nebo dokonce k hemoragické vaskulitidě. Extrémně vzácné, ale stále se projevuje účinek indapamidu na lidský hematopoetický systém ve formě hemolytické anémie, leukémie nebo trombocytopenie, agranulocytózy, aplasie kostní dřeně.
Kontraindikace
V souvislosti s vedlejšími účinky léku jsou přímými kontraindikacemi jeho užívání výrazná jaterní nebo renální nedostatečnost, zvýšená citlivost na kteroukoli složku obsaženou v jejím složení, nedoslýchavost (až 18 let), hypokalémie (bez ohledu na zdroj původu), těhotenství nebo kojení Období. Kromě toho se s extrémní opatrností používá lék k detekci abnormalit ve vodě-elektrolytové rovnováze, funkce ledvin nebo jater, hyperparatyreóza, diabetes mellitus (dekompenzovaná fáze), hyperurikémie (zvláště při diagnóze dny nebo uretové nefrolitiázy). Je také důležité vzít v úvahu jeho vliv v kombinační léčbě onemocnění.
Opatrně!
Obvykle je dostatečná denní dávka léčiva v množství jedné tablety "Indapamid". Indikace pro použití tohoto léku jsou arteriální hypertenze a srdeční selhání. Oni jsou léčeni komplexním způsobem, a proto je nesmírně důležité správně promíchat drogy navzájem. Pokud pacient, zejména starší lidé, užívá srdeční glykosidy nebo laxativa, je nutné v krevní plazmě kontinuální sledování kreatinémie a draslíku, stejně jako sodíku a hořčíku, glukózy a kyseliny močové. Všechna tato preventivní opatření mají za cíl zabránit rozvoji akutního selhání ledvin nebo závažné nerovnováze elektrolytů. Měli bychom také vzít na vědomí, že tento lék má výrazný hypotenzní účinek, a proto může snížit schopnost osoby koncentrovat, takže po užívání přípravku "Indapamid" byste neměli řídit vozidlo.
Závěry
Takže i přes skutečnost, že tento léčivý přípravek má velké množství vedlejších účinků a úzké hranice indikací pro použití, je "indapamid" velmi účinným nástrojem při léčbě esenciální arteriální hypertenze a sekundární hypertenze. To je způsobeno několika směry jeho farmakologické aktivity, jeho rychlou a úplnou absorpcí z gastrointestinálního traktu a vysokou biologickou dostupností. Tyto vlastnosti ji odlišují od řady diuretik a dosahují důležitého úspěchu při léčení onemocnění kardiovaskulárního systému.