Léčba "sofosbuvir": recenze. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": hodnocení odborníků. „Sofosbuvir“: výuka lékařů recenzí

Játra je druh čištění filtru pro lidské tělo. Stav těla ovlivňuje fungování mnoha systémů a kvalitu lidského života obecně. Jedním z nejzávažnějších jater je považován za hepatitidou C. V současné době se vypořádat s nemocí vyvinutým hodně drog. Jedním z nejúčinnějších nástrojů je považováno (což potvrzují i lékařské hodnocení) „sofosbuvir“.

Indikace

Obecně sofosbuvir vyzval účinnou látku v tabletách, a značka sama o sobě má obchodní název „Sovaldi“. Je tedy možné říci, že tento lék levnější náhrada - generic „sofosbuvir“, které přezkoumává popsat drogy jako jeden z nejúčinnějších léků pro léčbu hepatitidy C. To je jeho hlavní oblast použití.

Základní materiál - sofosbuvir - je inhibitor NS5B virové polymerázy, tedy inhibuje virovou procesu replikace - .. Původce hepatitidy C. Nicméně, většina lékařských Odborníci nedoporučují monoterapie „sofosbuvir“ (i když je v zásadě možné). Ale jako hlavní aktivní složky komplexní terapie antivirální lék „sofosbuvir“ reakcí má pouze kladný směr, charakterizovat to jako vysoce účinné prostředky. Podle provedených klinických studií, je léčivo v tandemu s jinými léky, vykazovaly vynikající výsledky v léčbě hepatitidy C (genotypy 1, 2, 3).

Léčba „sofosbuvir“ zdravotnických pracovníků má pozitivní zpětná vazba nejen pro ně nikdy léčených pacientů, ale i pro ty, kteří obdrželi předchozí terapii s jinými antivirovými léčivy, a na konci léčby po dobu dostat recidivu.

Kromě výše popsané oblasti vlivu, „sofosbuvir‚hodnocení a doporučení lékařů pokyny umožňují použití v léčbě pacientů trpících cirhózou jater.

Pokud jde o účinnost léčiva proti HIV a hepatitidy koinfekce (zcela běžné situace), tato informace je v současné době k dispozici, i když je lék je určen pro použití v těchto situacích.

kontraindikace

Ve většině případů je lék sám o sobě a jeho generické léky je dobře snášen pacienty.

Nicméně léčiva pro léčbu hepatitidy C „Sovaldi“ (nebo „sofosbuvir“) reakcí, které jsou pozitivní směr, ve všech moderních vysoce účinného léčiva, má kontraindikace pro určité aplikace.

Za prvé, tento jedinec přecitlivělost na primární a sekundární složky léku. Musíte být opatrní při používání to ženy, které jsou v plodném věku. Zejména, je-li „Sovaldi“ ( „sofosbuvir“) je přiřazena ve spojení s „Ribavirin“ a „interferon alfa“ (aktuální genotypů pro 3, 4, 5, 6, hepatitida), je třeba se vyhnout různým způsobem těhotenství. Je také velmi žádoucí pro léčbu těchto látek během těhotenství a kojení.

V současné době je vliv „sofosbuvir“ reprodukční lidské informací je k dispozici. Tam je také žádné informace o bezpečnosti a účinnosti léku u pacientů mladších 18 let.

Dávkování a doba trvání léčby samozřejmě

První z nich je stanovit, že antivirová terapie je přijatelné provádět pouze zdravotníky, kteří mají dostatečné zkušenosti s léčbou pacientů trpících hepatitidou C standardním režimem - 1 tabletu (400 mg účinné látky) v průběhu dne, během období požití. Vzhledem k tomu, hořké pilulky (například z převzetí hodnocení léků) „sofosbuvir“ by měla být spolknuta bez kousání nebo lámání.

Pokud byl tablet byla přijata, a poté v příštích 2 hodiny Spuštění zvracení, se doporučuje, aby se další jednu tabletu. V případě zvracení po dobu prošel, více než 2 hodiny, se další dávka není nutné.

V případě, že další dávky z nějakého důvodu se ukázalo být přeskočen (doba zpoždění nejvýše 18 hodin), je doporučeno vzít zapomenutou dávku a pak normální čas pokračovat v léčbě. Přesáhne-li prodlení 18 hodin - vezměte si další dávku v obvyklém čase.

Kombinační terapie

Jako komponenty prolechivanii adjuvantní terapie hepatitidy C, spolu s "sofosbuvir" praktikuje přiřazení "ribavirin", "interferon alfa", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Obecně platí, že tandem „sofosbuvir“ + „Daklatasvir“ klientů zdravotnických pracovníků a pacientů charakterizovat jako účinné proti hepatitidou C genotypů 1,2,3.

K dnešnímu dni, „Daklatasvir“ si můžete objednat on-line WWW.ARV24.COM doručena svých rukou - ve společnosti s dlouhotrvající pověst. Za předpokladu, že jsou po ruce všechny potřebné informace o přítomnosti choroby.

Genotypy 4, 5, 6 je léčen léčiv komplex "sofosbuvir", "ribavirin" a "interferon alfa". Standardní léčebné období je alespoň 12 týdnů. V případech, kdy pacienti s genotypem 1, 4, 5, 6 mají kontraindikace pro příjem „interferon alfa“ je nastavena nebo přecitlivělost na látky, „sofosbuvir“ s „“ Ribavirin je přiřazen po 24 týdnů.

Tandem „Ribavirin“ s „sofosbuvir“ lék pro genotyp 2 názory odborníků také popisují, jak optimálně efektivní kombinace, která je přiřazena k odběru po dobu nejméně 12 týdnů. Tyto dva lék, ale po dobu alespoň 24 týdnů, kdy se aplikuje 3 genotyp hepatitidy C.

Informace o účinnosti kombinované léčby s ribavirinem „“ a „interferon“ pro léčbu genotypu 1 není k dispozici.

V tomto případě, je-li pacient trpí hepatocelulárního karcinomu a / nebo chirurgický zákrok čeká na transplantaci jater, v praxi jmenování „sofosbuvir“ v kombinaci s „Ribavirin“ po dobu 48 týdnů nebo až do operace na transplantaci orgánu. To je důležité, aby se zabránilo infekci jater po transplantaci.

Klinické studie ukazují, že kombinovaný příjem „sofosbuvir“ s jinými léky, poskytuje stabilní pozitivní virologická odpověď v 92% případů adjuvantní terapie při léčbě hepatitidy C.

Možné nežádoucí účinky

V průběhu klinických zkoušek je lék velmi dobře snášen pacienty (jako byli jejich hodnocení). „Sofosbuvir“ způsobí nežádoucí příhody ve většině případů při použití v kombinaci s „Ribavirin“ a „interferon“.

Při kombinaci „sofosbuvir“ s „Ribavirin“ dost často (více než 10% případů), koncentrace hemoglobinu, a zvýšení bilirubinu může projevem únavy snižuje složení krve, podrážděnost a nespavost, nevolnost.

Méně často (méně než 10% případů), tato kombinace léků vyvolává deprese, anémie, nosohltanu, poruchy soustředění, dyspepsie, zácpa a střevní poruchy, alergické reakce na kůži (svědění, vyrážka). Někdy pacienti jsou ponechány a tyto ratingy „sofosbuvir“ používá paralelně s „Ribavirin“ bylo příčinou vypadávání vlasů a bolesti zad, křeče, svalová bolest a slabost.

Používáte-li komplex tří léků (dvě výše pojmenované dodal: „interferon alfa“), velmi často (více než 10% případů) je zde mnohem širší seznam nežádoucích účinků. Zde hovoříme o změnách v krvi: to je snížení počtu lymfocytů, neutrofilů a destiček, anémie, zvýšených hladin bilirubinu. Na části trávicího traktu se může vyvinout průjem, nevolnost, zvracení. Kromě toho, „sofosbuvir“ (instrukce, osvědčení pacientů a zdravotničtí pracovníci podporují) může způsobit bolesti hlavy, závratě, kašel, sípání, svědění a vyrážky, bolesti svalů a kloubů. Pacienti často mluví o únavě, podrážděnost, zvracení, zvýšené tělesné teploty.

Méně často (1-10%) pacientů říci o obavách a rozvoji deprese, ke snížení tělesné hmotnosti, o paměť a koncentraci odchylky migrény. K dispozici jsou informace o zhoršení zraku, ztráta vlasů, vývoj refluxem a dušnost, když se zvyšuje zatížení. Někdy pacienti říkají o bolesti v zádech a hrudníku, křeče a únava.

Co byste měli vědět?

V případě, že pacient má jeden nebo více negativních faktorů - vysoká počáteční virová nálož, fibróza v pokročilém stádiu, příliš tmavé pleti - ošetření „sofosbuvir“ (recenze odborníků a instrukce, jak se používají podporu) může být zvýšena až na 24 týdnů. Při provádění kombinační terapie účinná dávka „ribavirin“ je zvolen v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta, tj. E. 75 kg tělesné hmotnosti vyžadují 1,2 g léčiva. Celé množství léčiva je rozděleno na dvě části a spolu s jídlem.

Snížit dávkování „sofosbuvir“ se nedoporučuje.

Je-li společná žádost „Solfosbuvira“ a „interferon alfa“ vyvíjet negativní projevy charakteristické pro druhé léku, dostane dávku „interferon“, je zapotřebí ke snížení nebo dokonce přestat užívat tento lék (podrobná pravidla pro redukci dávky nebo vysazení léku, existují speciální instrukce).

Stejným zákonem, když je kombinace „sofosbuvir“ s „Ribavirin“, a rozvíjet negativní vliv na příjem z posledních - snížením dávek nebo úplně zastaví vítán, „Ribavirin“. Po zlepšení výsledků krevních testů, je přijatelné, aby se pokusili obnovit příjem „ribavirin“, vychází z 600 mg a postupně přinášet na 800 mg. Nedoporučuje se zvyšovat dávku k původnímu cíli.

Zrušíte-li jeden z léků v kombinaci terapie je nutné zcela přestat užívat „sofosbuvir“ - připomínky odborníků a pokyny k návodu k použití jsou stejné v tomto ohledu.

Interakce s jinými látkami

Zdravotníci se nedoporučuje podávat pacientům souběžně s posuzovaném léku použít další antivirotika (s výjimkou ošetřujícím lékařem), v období, kdy je léčba provádí hepatitidu. „Sofosbuvir“ recenze odborníci považují za možné spojit s něčím jiným jen v případech, kdy očekávaný přínos z kombinace léků než možným rizikem nežádoucích účinků.

K dispozici jsou také skupina léků, společné použití s „sofosbuvir“ může podstatně snížit jeho vstřebávání ( „sofosbuvir“) ve střevě. Tyto léky - antikonvulziv - patří „fenytoin“, „fenobarbital“, „karbamazepin“ a „oxkarbazepinu.“ Antimykobakteriální skupina léky také zahrnuje takové prostředky „Rifabutin“, „Rifampicin“, „rifapentin“. Z rostlinné stravy výrazně nižší nasákavostí „sofosbuvir“ se může Hypericum. Také není vhodné kombinovat léky s inhibitory HIV proteázy, „tipranaviru“, „Ritonavir“.

Zvláštní pokyny

Pouze pro lékaře určuje správný výběr léčebného režimu pro hepatitidu C, a léky, které jsou předepsané pro „Ledipasvir“, „Asunaprevir“, „sofosbuvir“, „Daklatasvir“. Zpětná vazba od pacientů všechny generik „Sovaldi“ jsou pozitivní.

Je však třeba mít na paměti, že u pacientů s těžkým selháním ledvin, objem dávky by měl být vybrán speciální. Není potřeba přepočítat dávky těm, kteří trpí mírným až středně závažným onemocněním. S ohledem na selhání jater, není potřeba upravovat dávku u pacientů s jakýmkoliv stupněm závažnosti onemocnění.

Při léčbě hepatitidy C, s použitím na základě „sofosbuvir“ kombinovaná terapie se nedoporučuje, aby se zapojily do těchto činností, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Cenové rozpětí

Náklady na značkové drogy v Německu se pohybuje mezi 18 - 20.000 eur. A aby jej koupit i za tuto cenu bude potřebovat předpis od ošetřujícího lékaře. Taková vysoká hodnota součtu vzhledem k tomu, že společnost, developer musí kompenzovat všechny své náklady na výzkum, vývoj a testování léku.

Mnohem levnější náklady na spotřebitele léků, generické (levnější analogy značky s naprosto totožné účinné látky). Je takové znepokojení "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ledipasvir" a "sofosbuvir". Spotřebitelské hodnocení obsahují údaje o vysoké ceně těchto léků, ale nemluvíme o desetitisíce eur.

Od března 2015, v souladu s licencí na podnikové vývojáře, otázka „sofosbuvir“ Natko sil začal indických farmaceutických společností (samozřejmě se souhlasem ministerstva zdravotnictví Indie).

V současné době Rusko je skutečný prostřednictvím internetových obchodů ke koupi balíčku (28 tablet) léku „sofosbuvir“ za 39 900 rublů (1 tableta bude stát spotřebitele ve výši asi 1800 rublů). Není to levné, ale přesně stejné balení značkových „Sovaldi“ si vyžádá investice ve výši 1,5 milionu rublů, což je téměř 35 krát dražší než náklady na jakýkoli obecný.

Prostřednictvím lékárenských řetězců, dokud není možné koupit tento lék, t. To. Proces certifikace pro nové léky v Rusku je poměrně dlouhý.

Názor spotřebitelů a lékařů

Léčivo se pacienti s různými genotypy hepatitidy, fibróza různé úrovně s indexy transamináz a významně nad normu, obvykle vysokou virovou zátěží.

Převážná většina pacientů, kteří užívali léky, takže pozitivní zpětnou vazbu o „sofosbuvir“ znamená. Kteří byli léčeni (recenzí často obsahují tyto informace) dříve hepatitidu C interferony naznačují, že drogy ani nemůže srovnávat. Interferony způsobit mnoho vedlejších účinků, a ne všichni pacienti mají sílu k jejich přepravě. Pokud jde o kombinaci „sofosbuvir“ a „Daklatasvir“ (nejčastěji pacienti říkají o takovém tandemu), jen malé procento léčených těmito látkami o vývoji malých negativních účinků, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nejsou silné a krátkodobé ztráty koordinace promluvil. Nicméně, tyto příznaky nejdou žádné srovnání s vedlejšími účinky „interferon“ a následky hepatitidy. Na konci 2-3 týdnech terapie u mnoha pacientů, dostat se zpátky do normálního obsahu v jaterních transamináz. Od třetího týdne léčby komplexních antivirových přípravků „sofosbuvir“ a „Daklatasvir“ u mnoha pacientů na přítomnost v těle viru hepatitidy C negativní.

Také, mnoho pacientů hlásí výrazné snížení fibrózy během několika měsíců, použití kombinované terapie.

Ti zákazníci, kteří se o komplex tří léků - „sofosbuvir“, „Daklatasvir“, „Ribaverin“ - také byli velmi spokojeni s výsledky léčby.

Téměř všichni spotřebitelé „sofosbuvir“ mluvit o skutečném průlomu v léčbě hepatitidy C ve srovnání s interferonotherapy. Výrazně zlepšit zdraví a kvalitu života - na přímý důkaz.