Renovaskulární hypertenze: co je to? Léčba, příčiny, příznaky, prevence

Je-li průměr zúžení renální arterie je výrazně degraduje renální průtok krve. Patologický jev charakteristický pro toto onemocnění, jako renovaskulární hypertenze. To je jeden z typů hypertenze, který se vyskytuje pouze u 3-5% pacientů, kteří trpí vysokým krevním tlakem. Příznaky závisí na důvodech, které vedly k jejímu rozvoji. Uvažujme patogeneze, klinické projevy, diagnostické metody a léčbu tohoto onemocnění.

Renovaskulární hypertenze - co to je?

V současné době je patologie kardiovaskulárního systému stále častěji diagnostikována nejen starší, ale i mladší generace. To je v důsledku negativního vlivu různých faktorů: genetické predispozice, závislostí, přítomnost chronických onemocnění. Nemoc může způsobit vývoj jiných podobných chorob. Jedním z takových onemocnění je renovaskulární hypertenze.

Syndrom se vyskytuje na pozadí zúžení krevních cév v ledvinách a oběhového zhoršení. Pokud se neléčí onemocnění může vést ke tkáňové ischémie, selhání ledvin. Porušení diagnostikována pouze u malého množství pacientů, kteří mají problémy s krevním tlakem. Renovaskulární hypertenze může ovlivnit jednu nebo obě ledviny najednou.

patogeneze

Podle výzkumu specialisty, zúžení renální arterie způsobuje zvýšení syntézy reninu - konstrukční regulaci krevního tlaku a který je odpovědný za snížení objemu periferních cév. To je nezbytné pro normalizaci prokrvení ledvin. Nicméně mezera zúžila tepny neumožňuje stanovit průtok krve.

Současně s tímto procesem, je zvýšená aktivita aldosteronu a angiotensinu v krvi. První složkou je hormon vylučovaný nadledvin. To se uvolňuje v důsledku angiotensin (olegopeptidny hormon) a ovlivňuje pouze zdravé ledviny, snižuje vylučování moči vzhledem k retenci sodíku. Tím se zabrání ledviny plně vykonávat svou funkci čištění krve a způsobuje rozvoj nemoci jako renovaskulární hypertenzí.

Patogeneze onemocnění poskytuje vhled do toho, jak rozvíjející se syndromem, a co je třeba udělat pro obnovení ledviny pracovat správně. Po dokončení normalizace průtokem krve v postižených cév a stavu pacienta zlepšuje ustoupí nemoci.

Příčiny nemoci

V současné době někteří lékaři nazývají hlavní důvody, které mohou sloužit jako impuls k rozvoji patologického stavu. Renovaskulární (renovaskulární) hypertenze se často vyskytuje na pozadí těchto chorob:

• Ateroskleróza - hlavní příčinou renální arteriální hypertenze. Cholesterolu plakety zúžení průsvitu cév o polovinu v místě vstupu do ledviny. Nemoc nejčastěji postihuje muže ve věku 40-55 let. Ženy patologie se obvykle objevuje po 60 letech.
• Fibromuskulární dysplazie renálních tepen - zánětlivý proces, při kterém se struktura mění vaskulární svalové tkáně. Hyperplazie často vyskytuje u mladých lidí, stejně jako děti. Kromě hyperplazie svalových buněk, je tvorba microaneurysms. Etiologie fibromuskulární dysplazie není znám.
• Takayasuova choroba - syndrom spojený se zánětem v aortě a tvorbě krevní sraženiny. Toto onemocnění je také nazýván bez pulsu onemocnění. V zúžení krevních cév vede k zahušťování vaskulárních membrán v pozadí destrukce a otok vaskulární tkáně. Nemoc je autoimunitní etiologie.
• Mechanické stlačení cév - dochází na pozadí nádorů, cyst a cévních výdutí. V případě porušení toku krve vyvíjí renovaskulární hypertenze. Co to je a jak se vypořádat s touto nemocí, bude popsáno níže.

klinický obraz

Symptomatologii onemocnění má příznaků vysokého krevního tlaku a poruch ledvin. Závažnosti klinického onemocnění závisí na tvaru toku renovaskulární hypertenze a faktorů, které vedly k jejímu rozvoji. Vzhledem k rychlému rozvoji charakteristických příznaků naznačují zhoubný typ. V případě, že patologie se vyvíjí pomalu, - nemoc je benigní.

Ve většině případů je diagnostikováno vážné renovaskulární hypertenzí. Příznaky onemocnění patří:

• trvale vysoký krevní tlak se nesníží ani s aplikací drog;
• zvýšení diastolického krevního tlaku s normální systolického;
• hypertrofie myokardu;
• rostoucí tlak na pozadí ostré bolesti v bederní oblasti;
• šum při poslechu ledvinné tepny.

V mladém věku ostrých skoků krevního tlaku by mělo být důvodem k obavám. To platí zejména v případech, kdy se nejbližší rodina nebude trpět hypertenze a nemoci nemohl být přenášeny děděním.

Známky benigní a maligní renovaskulární hypertenze

S při vývoji patologického procesu pomalu byl mírný nárůst v „horní“ tlaku a významné zvýšení v „dolní“ tlaku. Například, 130/110 a 140/110 mm Hg. Art. V tomto případě je pacient stěžuje na všeobecné zhoršení, vzhledu dušnost, slabost.

Vzhled symptomů, jako je rozmazané vidění, silné bolesti v krku, nevolnost a zvracení, zvýšení „nižší“ tlak na 120 mm Hg. Art. To říká, že vzniku maligního renovaskulární hypertenzí. Jaká je prognóza v tomto případě dává specialistu? Velmi špatné, protože pacienti zřídka včas vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Pro správnou diagnostiku a prevenci rozvoje závažného onemocnění, by měli být v prvních příznaků hypertenze.

Metody diagnostiky

V specialista primárním ošetření pošle pacienta na laboratorní studie. Přesná diagnóza je jen jedním ze symptomů a stížností pacienta v tomto případě je téměř nemožné. Musíte projít testy, které určují hladinu cholesterolu, kreatininu, renin, aldosteron a draslíku v krvi. Analýza krevního séra ACE určit arteriální stenózy. Laboratorní studie pomáhají odlišit onemocnění zánětem ledvin.

jsou nutné Instrumentální kontrolní metody pro podezření na rozvoj závažné onemocnění, jako je například renovaskulární hypertenze. Diagnóza se obvykle začíná s ultrazvukem, ve kterém je možné určit velikost ledvin, přítomnost nádorů a cyst, abnormální vývoj orgánů.

Pro zjištění renální použitých plavidel angiografii. Metoda umožňuje stanovit stupeň jejich omezení zavedením kontrastní látky. Diagnostický způsob má některé kontraindikace, které by měly Napřed.

Posoudit stav krevních cév v ledvinách umožňuje Doppler. To je jeden způsob ultrazvukového vyšetření. Nicméně, na rozdíl od konvenčního ultrazvuku Doppler pomáhá získat další cenné informace. To je předepsán v neznámé etiologie hypertenze pro hodnocení krve a nádory velikosti v něm podezření na selhání ledvin.

radionuklid urografie

Renovaskulární hypertenze je často diagnostikována radionuklidů urografie. Způsob zahrnuje podávání malé množství radioaktivního léčiva. Aktivita léčiva zachycuje gama kamery, před kterou je pacient nachází.

Doba trvání průzkumu závisí na závažnosti stavu pacienta. Postup se obvykle provádí po dobu 1 hodiny. Výsledné snímky průzkum dává nahlédnout do práce obou ledvin a průtok krve v nich.

Radioaktivní látky, na rozdíl od kontrastních činidel jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobí vývoj jakýchkoliv vedlejších účinků.

Renovaskulární hypertenze: Léčba

Léčba tohoto typu hypertenze představuje značné potíže. Nemoc se často projevuje v jeho maligní formu a jsou odolné vůči drogám. S rychlým rozvojem příznaků může dojít k nesrovnalostem v játrech, mozku a plic. Obvykle se v těchto případech chirurgického zákroku.

Radikální léčebné metody umožňují (ve většině případů), aby se zabránilo vážné důsledky. Chirurgický zákrok se provádí pouze při zachování ledviny svých funkcí. Jednou z metod je balónkového katétru. Při provozu v lumen katétru zúženými tepny se silikonovou balónu na jeho špičce. Při dosažení hrdlo část balónek nafoukne, a to v pořadí, uvádí mikroprotez uspořádána na konci katetru. Tato technika má několik výhod - nízké invazivity a absenci anestezie pro operaci.

Je třeba si uvědomit, že výše popsaný způsob není vhodný k diagnostice cévní stenózy, umístěný v ústí renální arterie nebo plné kontrakce. V tomto případě je zobrazeno otevřené operaci.

V případě, že nemoc vyvinula na pozadí tumor, cysta nebo hematomu, je nutné provést chirurgický zákrok a odstranění nádoru. To bude obnovit krevní oběh a funkce orgánů.

V benigní patologie řídí poměrně úspěšně snížení krevního tlaku, k odstranění bolesti v ledvinách pomocí konzervativní terapie. Hypertenze, ve Sv. H. Renovaskulární, zpracuje pod přísným dohledem odborníka. Pouze lékař může zvolit kombinovanou léčbu zaměřenou na zlepšení stavu pacienta.

V počáteční fázi vývoje patologie ukazuje použití následujících skupin léčiv:

1. blokátory angiotenzinového receptoru (snížit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice);
2. ACE inhibitory mají (cytoprotektivní a vasodilatační účinek);
3. blokátory kalciových kanálů (hladiny vápníku jsou stabilizovány).

Renovaskulární hypertenze také léčeni diuretiky a léky, které snižují krevní tlak. Drog Dávkování závisí na závažnosti stavu pacienta. Při dlouhodobějším užívání léků je třeba kontrolovat každých šest měsíců hladinu draslíku v krvi. Nejvýraznější terapeutický účinek činí pouze kombinovanou terapii na maximální režimu dávkování.

tradiční metody

Léčba renovaskulární hypertenze, a může být provedeno s použitím populárních technik. Nicméně, to je lepší použít ve spojení s tradiční medicínou. Tradiční recepty pomáhá normalizovat krevní tlak, čisté nádoby z cholesterolu plaků a zlepšují krevní oběh. Dobré výsledky byly získány pomocí boky. Rostlina má silný diuretikum. Pokud je to nutné vaření tlak ledvin 1 polévková lžíce. l. ovoce šálek vroucí vody, aby trvala na vodní lázni po dobu 15 minut, a brát jako čaj dvakrát denně.

Dolní vysoký krevní tlak pomůže infuze listů borůvky. Předem listy (2 polévkové lžíce. L.), se rozdrtí a přidá se 250 ml vroucí vody. Výsledná směs se trvat na vodní lázni po dobu alespoň půl hodiny, zfiltruje se, ochladí se a pořízena třetí části trysky 3 krát denně.

Pokud byl renovaskulární hypertenze diagnostikována v raném stádiu vývoje, můžete připravit nálev z následujících komponent:

• máta peprná - 2 polévkové lžíce. l.
• květenství hloh - 3 lžíce. l.
• březové listí - 3 lžíce. l.
• ledviny čajové lístky - 4 lžíce. l.
• Motherwort - 4 lžíce. l.

Sběr léčivých složek musí důkladně promíchat, v samostatném obalu. Každý den by měl být připraven čerstvý vývar 3 g sběru a 300 ml vroucí vody. Odvar by měl trvat po dobu jedné hodiny. Po namáhání vzít nápoj 100 ml třikrát denně.

Obrovský přínos pro plavidla přinést řepné šťávy. Doporučuje se používat každý den 100-120 ml, dříve dodává med nebo džus ředěný čistou vodou. Složky obsažené v džusu, podporuje odbourávání cholesterolu plakety a drobné krevních sraženin.

jídlo

Lidé, kteří mají diagnostikováno renovaskulární hypertenze, dieta ukazuje na pravidelném základě. Je nutné omezit spotřebu sóji, soli mastných a uzených potravin. Těžit k tělu, aby řasy, ovoce a zeleniny, živočišné bílkoviny (vejce, mléko). Doporučený denní příjem tučných ryb.

Sacharidy - základem stravy v onemocnění ledvin. Tam musí být počítat množství bílkovin spotřebované za den. Ve stacionárních podmínkách léčení pacientů předepsané dietní tabulka № 7. Je-li alergií na vejce je mohou nahradit mléčných výrobků.