Sepse u dětí: příznaky, léčba, fotky

Moderní medicína se rychle rozvíjí, ale přesto stále existují problémy, které s pomocí vědeckých poznatků a nových technologií nelze vyřešit. Jeden z nich - sepse u dětí. Příznaky tohoto chorobného procesu zjištěn u 0,8% novorozenců. Ale tady je třeba poznamenat, že v donošených novorozenců sepse se vyvíjí v 0,1% případů, předčasně narozené děti - 1% případů. Ve velmi předčasně narozených dětí častěji našel tuto patologii - v 30-33% případů. Co je sepse příznaky u dětí, fotografie z tohoto procesu?

Co je sepse?

Tento stav lidstva známé od starověku. Hippokrates v jeho spisech bylo zmíněno sepsi. Pak toto slovo chápáno hnijící krve. V současné době, termín „sepse“ odborníků odkazují na patologický proces, který je založen na systémové zánětlivé odpovědi na infekční virové, plísňové nebo bakteriálního původu.

Dítě může být nakažený se sepsí ve předporodní (v děloze), těhotenských (během porodu) a postnatální (po narození) období. Před narozením infekce se přenáší na plod od ženy. Během porodu a postnatální zdroji infekce jsou matka, zdravotnický personál, životní prostředí.

Příčiny a další faktory způsobující chorobný proces

Sepse u dětí, příznaky tohoto závažného stavu vznikají vniknutím bakterie, houby, viry a prvoky v těle. Ve většině případů je bakteriální sepse. On je diagnostikována u 85-90% případů. Někdy zjištěna kombinace několika různých patogenů. Statistiky ukazují, že to je typické pro 10-50% případů.

Sepse u dětí, jejichž symptomy jsou různé, způsobují některé z faktorů. Patří mezi ně:

• nedostatečně léčeni antibiotiky;
• užívání drog, které vedou ke snížení imunitní odpovědi;
• dlouhodobé držení TPN;
• Invazivní diagnostické metody a ošetření;
• stavy imunodeficience a těžká premorbid pozadí.

Klasifikace sepse

V závislosti na době nástupu klinických příznaků byl izolován vrozený a pozdní sepse u kojenců. U prvního typu patologického procesu, vyznačující se tím, že dojde symptomů během prvních 72 hodin po narození. Zpravidla, sepse infekce brzy dochází v děloze. Primárním cílem není infekce. Pozdní sepse je zobrazen po 3 dnech života. Infekce v tomto typu těžkého stavu nastává během nebo po porodu. Možné příčiny infekce -... pneumonie, meningitidy, peritonitidy a další, t k pro tyto choroby jsou označeny množení ložisek patogenů a jejich vývoj.

Adrift sepse je prudká, akutní a subakutní. K dispozici je také klasifikace, která je založena na separaci druhů na vážném stavu velitele nebo primárním místě infekce:

• umbilikální sepse;
• cerebrální;
• plicní;
• gastrointestinální;
• pleť.

klinický obraz

Projevy chorobného procesu se může měnit. Následující seznam obsahuje časné a pozdní příznaky sepse u novorozence:

• závažný celkový stav;
• porušení termoregulace (narozené kojence dochází horečku a předčasně - progresivní podchlazení);
• změna barvy kůže (tělo znečistí špinavou šedou nebo světle odstín);
• porušení funkčního stavu centrálního nervového systému;
• spontánní krvácení;
• rychle zvyšuje žloutenku;
• respirační selhání (v nepřítomnosti zánětlivých změn na X-ray obraz);
• dysfunkce gastrointestinálního traktu, odchylka játra a slezina velikost chyby ve velkém.

U novorozenců se sepsí a příznaky, jako je zvracení, průjem. Děti odmítají prsu, se rychle zhubnout. Často se určí hnisání v pupku, abscesy nalezeno jiné lokalizace.

diagnóza sepse

Sepse příznaky u dětí (fotky tohoto onemocnění neposkytují ucelený obraz o této nemoci) - nejsou jedinými tématy, které mají být řešeny. Pozornost by měla být věnována vážném stavu diagnostiky - provádí nouzové výzkum. Patří mezi ně:

• Kompletní krevní obraz s destičkami;
• koagulace (soubor indikátorů, které lze vyhodnotit srážení krve);
• krevních skupin a Rh-faktor;
• krevní chemie;
• krev acidobazická stavu (CBS: pH a arteriální krevní plyny);
• X-ray vnitřnosti hrudníku;
• elektrokardiogram;
• mikroskopie a kultura biologického materiálu (stolicí, močí, zrudnutí orofaryngeální sliznice);
• krevní kultury.

Objevující příznaky sepse u dětí může být tkvící v dalších nemocí. Je proto důležité, diferenciální diagnóza. Sepse je třeba odlišit od zobecněných forem bakteriálních infekcí. Diagnóza určí preventivní a kontrolní opatření, specifickou antibiotickou terapii. Dále budete potřebovat diferenciální diagnostiku sepse a zobecněných forem virových infekcí. Při potvrzení jejich dostupnost pro provedení konkrétní antivirové terapie.

Cíle a způsoby pro léčení sepse

Jedná se o závažný stav, který se vyskytuje u dětí vyžaduje okamžitou léčbu, protože je velmi nebezpečné a může vést k progresi k smrti. Terapie v sepsi se provádí současně na dvou řádcích. Jeden z nich - to etiotropic ošetření. Obsahuje hygieny ložiska a antibakteriální terapii.

Další směr v léčbě sepse - patogenní terapie. Jejím úkolem je obnovit změny homeostázy (včetně korekce imunitního stavu a poruch orgánů).

kauzální léčba

Tím nejdůležitějším krokem při léčbě sepse - rehabilitaci septického zaměření. Jen díky tomu, jak léčba dané při vážném stavu, kdy nabude účinku. V této fázi se odborníci provádět operaci - aby otevření nebo propíchnutí a odvodnění hnisavých dutin, nekretomiyu atd ...

Pokud se symptomy sepse jsou pozorovány u dětí přiřazených antibiotickou terapii (pro stanovení patogen). Vybere léky lékaře. Při výběru produktů, se bere v úvahu dobu vzniku státu (v děloze, během porodu nebo po porodu), podmínky vzniku (nemocnice nebo získané v komunitě), lokalizaci septiku zaměření. Všechny tyto informace naznačují, patogenu, který způsobil sepsi. Po vyjasnění povahy mikroflóry antibiotické terapie se upravuje. V případě potřeby nahrazena jinou užívané drogy.

Některé režimy

Bohužel, tam je konkrétní lék, který by mohl odstranit sepse u dětí, příznaky chorobného procesu. Nicméně, tam jsou doporučeny režim. Například, antibakteriální terapie vrozené neonatální sepse může být následující:

• „Ampicillin“ v kombinaci s aminoglykosidy (nebo „Amikacin“ nebo „Gentamycin“ nebo „netilmicinu“);
• generace cefalosporinů III (nebo „ceftriaxon“ nebo „cefotaxim“) v kombinaci s aminoglykosidy.

Pozdní neonatální sepse je jedním z obvodů je podobná antibiotickou terapii poslední (III generaci cefalosporinů kombinace s aminoglykosidy). Je-li plicní forma přidělen „Vankomycin“ a aminoglykosidy. aplikuje „Vancomycin“ Když katétr sepse. Alternativní režim - "linezolid".

Použití probiotik a protiplísňových činidel

Antibiotická léčba poměrně dlouhou dobu patologického procesu. Taková dlouhodobá a intenzivní léčba sepse u dětí může vyvolat dysbacteriosis. Pro její prevence jmenován probiotika spolu s antibiotiky ( „Linex“, „Bifiform“, „bifidumbacterin“) a „Flukonazol“.

Důležitou roli zde hraje správné krmení. Malé děti by měly být krmena mateřským mlékem. V její nepřítomnosti, pediatrů doporučit použití speciální směsi, která se skládá z bifidobakterií, nebo probiotika.

patogenní terapie

Směr názvu v léčbě sepse zahrnuje několik prvků:

• imunoterapie;
• obnova elektrolytu a vodní bilance a korekci poruch acidobazické rovnováhy;
• detoxikace;
• protivoshokovym terapie;
• Funkční zotavení postižených systémů a orgánů.

Opatření zahrnutá do patogenetické léčby jsou následující.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Hlavní roli v léčbě sepse hraje antibiotickou terapii. Díky ní v těle jsou zabiti patogeny patologický proces. To je důvod, proč odborníci hodnocení účinnosti léčby. Antibiotická léčba je považována za účinnou, pokud po 72 hodinách od zahájení přípravy:

• zlepšuje celkový stav dítěte;
• normální nebo snížení tělesné teploty;
• snižuje tachykardii;
• snižuje dušnost;
• normalizaci laboratorních hodnot.

Antibiotická léčba je účinná, trvá po dobu 3 týdnů (minimálně). Pak zrušen specialistu. Po 4-6 týdnech od zahájení léčby zcela obnovit funkci vnitřních orgánů a systémů, bledost zmizí.

Na závěr je třeba poznamenat, že sepse (fotografie dětí z patologického procesu nedává úplný obraz o nemoci) - nebezpečné podmínky, které mohou nastat v každém novorozence. Navzdory rychlému rozvoji medicíny, děti i nadále umírají na sepsi. Statistiky ukazují, že 1 tisíc. Novorozenci 4-5 zemře na tuto nemoc.