Bilaterální gonartróza 1 stupeň: Příčiny a léčba

Onemocnění kloubů jsou v současné době zabírá obrovskou mezeru mezi patologií pohybového aparátu. Mezi nimi zaujímá významné místo gonartróza.

Co je to?

Pod gonartrozom pochopit zánětlivé onemocnění dystrofický-degenerativní povahy postihující kolenní kloub. Tato nemoc je velmi rozšířená a rozvíjí zejména u žen středního a stáří. Výskyt tohoto onemocnění je ve venkovských oblastech vyšší než v městských oblastech.

Pro toto onemocnění je charakterizována úbytkem kloubní chrupavky, společného změny shoda, a rozvoje kostních porostů ve společném (osteofytů). Když gonartróza změna množství aktivních pohybů, je uspořádání kloubní plochy.

Onemocnění má vysoké riziko postižení pacientů, významné zhoršení kvality jejich života. Při pozdní diagnóza procesu prognóza zhoršuje relativní zotavení a úplné náhrady zhoršené funkce kloubů.

důvody

Jednou z příčin, které vyvolávají vývoj gonartróza následující:

1. Dědičné predispozice. Podle statistik, dostatečně vysoké riziko gonartróza u pacientů, jejichž rodiče trpí touto nemocí.
2. Heavy statické práce. V tomto případě je dlouhá stagnace krve a lymfy v kloubu, jeho přetížení, což přispívá k výraznému zvýšení zatížení kloubní chrupavky. Tento faktor je často nezbytným předpokladem k tomu, aby vyvinula gonartroz 1 stupeň.
3. poranění kloubu. Jsou nejčastější příčinou gonartróza jak vzdálených účinky nebo komplikace. Způsobí okamžitou ztrátu chrupavky, který je následně podroben vstřebávání.
4. Nadváhou a osteochondróza. Oni nejsou považovány za přímé příčiny vývoje gonartróza, ale zhoršit nemoc sama o sobě.
5. Vrozené vady kolenního kloubu. Vzhledem k nepravidelnému záložku embryonální tkáně kloubu nemůže plně rozvinout, protože to, co se vyvíjí gonartroz 1 stupeň kolenního kloubu.

Charakteristika onemocnění

Artróza má nějakou zvláštní situaci, která závisí na její příčiny. V případě, že příčina není přesně jasné, nebo jsou predispozicí, jako je obezita či onemocnění páteře, v této situaci často vyvíjí dvoustranných gonartróza 1 stupeň. V případě, že onemocnění je založen na zranění nebo některé profesionální funkce, v této situaci dojde k jednostranné kolenního kloubu onemocnění.

onemocnění kloubů na jedné straně je příznivější, pokud jde o léčbu, nicméně, a takový stav se vyvíjí rychleji než bilaterální procesu. Oboustranná gonartróza 1 stupeň je výhodnější z hlediska prognózy, ale léčba trvá déle.

klasifikace gonartroza

Onemocnění může být rozdělena do objemu lézí (bilaterální nebo jednostranné). Jednostranné, podle pořadí, se dělí na pravé straně a gonartróza gonartróza levým kolenem.

Závažnost jsou tři stádia nemoci:

1. Osteoartritida 1 stupeň (nebo stupně) nemá klinické projevy a je detekována pouze během rutinní inspekci nebo náhodném záchytu diagnostiky. Deformace v tomto stádiu není typické.
2. Gonartróza druhý stupeň již má nějaké klinické symptomy (bolesti po dlouhé procházce, nebo statické zatížení, určitá ztuhlost při pohybu). Objem aktivních pohybů postupně omezena počátečních změn a deformací v kloubu.
3. Artróza je charakterizována třetího stupně stálé bolesti, viditelné deformace a téměř úplné ztrátě aktivních pohybů v kloubu. Pasivní pohyb těžké. Chůze v této fázi není možné.

Osteoartritida 1 stupeň

Tento krok gonartróza je nejvýhodnější pro pacienta. Patologický proces může zastavit v tomto bodě a žádné další pokrok. Změny ve společném nezpůsobí nepohodlí pro pacienta a neomezuje jejich sociální aktivity. Oboustranně gonartróza 1 stupeň méně rozvinuté než jeho jednostranné formě.

Mezi hlavní příznaky, které se mohou projevit v tomto kroku mají pocit nepohodlí v koleně po dlouhém fyzické práce, nonintensive bolesti bolest rychle rozehrává po klidu. V závislosti na jaký druh spoje je zasažen, vyzařují levou a pravou podobu. Levostrannou gonartróza 1 stupeň vyvíjí především v leváky a je charakterizován bolestí v levém koleni.

Pravostranná forma je častější. Trpět Obvykle jezdců dokázal zápasníci, vzpěrači, gymnasté. Při provádění preventivní artroskopie oboustranný gonartróza 1 stupeň je diagnostikována u 40 procent populace.

Bolest se obvykle objeví ráno a prochází několika minut (např. V průběhu nabíjení).

V některých případech, pacienti mohou být znepokojen tím, že krize v kloubu, nebo tření cítil pohmatem na kloubu (jen natolik, aby položil ruku na koleno a ohnout ji několikrát).

Při správné rozdělení práce a zbytkem gonartróza 1 stupeň kolena v tomto stádiu se zastaví. Nebo teče, ale spíše pomalu. Zhoršení se obvykle vidět pouze po několika letech (v závislosti na způsobu a druhu práce).

Ve vzácných případech se může vyvinout deformuje gonartroz 1 stupeň. Tento jev je velmi vzácné. Vývoj této formy nemoci je mnohem horší prognostický klasický toku.

Pokud existuje určitý stupeň gonartróza 1, může léčba není nutná.

Stage 2 gonartróza

S progresí onemocnění, gonartróza pokračuje do nového kroku. Stupeň 2 (nebo stupeň) gonartróza vyznačuje silnou bolestí, pokud byly pozorovány v první fázi až od bolesti (ráno nebo po dlouhé klidu), je nepohodlí může dojít kdykoliv. Bolest je intenzivnější, složitější podstupuje baňkování protizánětlivé léky.

Vzhledem k intenzitě bolesti lze často pozorovat atrofie svalů na postižené končetiny. To nastane v důsledku skutečnosti, že pacienti, šetřit postiženou nohu, méně se snaží, aby ji načíst.

Hlavním charakteristickým znakem je vývojový stupeň 2 deformace v kloubu. Nejčastěji se pacienti nemohou zcela narovnat ohnutou nohu. Palpace může určit nesoulad kloubních ploch (s jednostranným gonartróza ve srovnání se zdravou nohou), nebo vnímaný stupeň na obou stranách (bilaterální gonartróza).

Artróza závažnost 3

Tento krok je v podstatě v terminálu onemocnění, a pacienti získat invalidní skupiny (v případě, že nemůže fungovat).

Syndrom bolesti se stává trvalou a není zbaven běžnými analgetiky. Možná, že užívání omamných látek (v nemocnici).

Deformace stanou viditelné pouhým okem, a objem aktivních a pasivních pohybů je značně snížena, a to až do úplné ztrátě. Možná, že vývoj ve tvaru X a O tvaru deformace.

Postižený kloub může vyvinout ankylóze, protože to, co je zobrazeno chirurgickou korekci patologie.

Kloubní chrupavka úplně zmizí z kloubní dutiny. Třecí plochy štěrbin stane konkrétnější.

V některých případech, třetí fáze je charakterizována vývojem gonartróza kolenního kloubu blokády - stavu, ve kterém je nemožné, aby ohnout nohu nebo rovný.

Takoví pacienti vyžadují kloubní protézy.

diagnostika

Diagnóza je zcela závislá na stížností pacienta, historie jeho údajů (život, práce), stejně jako informace získané během inspekce a pomocí instrumentálních metod.

Během všeobecné vyšetření může odhalit výrazný rozdíl mezi kloubní plochy. Pohmat lokální bolest může být pocit (v případě, kdy jsou gonartróza 1 stupeň, synovitida a bursitida).

Během pohybu kloubů jsou vedeny hluk praskání nebo skřípání při spáchání hnutí.

Kromě prohlídky a objemy se musí stanovit pohyby v kloubech. Objem aktivního pohybu - pohyby, které pacient může dělat sám, a pasivní - s pomocí lékaře.

proliferace rentgenových paprsků postiženého kloubu a endoskopické vyšetření instrumentálních metod. Radiografie k určení stavu společného prostoru, a identifikovat oblasti rozvoje společných deformaci. Za účelem určení stupně gonartróza 1, X-paprsky, by měla být provedena jako první. Intra endoskopie určovat vizuální změny na kloubní plochy. Je třeba připomenout, že endoskopie - zásah kavernózní, a může poškodit klouby, stejně jako vyvolat zhoršení tohoto procesu.

Léčba 1 a 2 stupni gonartróza

Stejně jako u jiných onemocnění, gonartróza vyžaduje specifický přístup v léčbě. Vhodně zvolena léčba by měla organicky spojit non-drog, podporu drog a fyzioterapii.

Pokud existují gonartróza 1, stupeň 2, které mohou být léčeny doma nebo v nemocnici - s výrazným zhoršením. To vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta a klinického obrazu. Typicky tradiční metody a léčivý podpora pro tento účel použít.

Když pacient si stěžuje na gonartróza 1 stupeň, bude léčba provádět ambulantně a zahrnuje symptomatickou terapii - nesteroidní protizánětlivé léky (drogy „nimesulid“, „Movalis“) uvnitř a obecná opatření - dieta, kalení, vitamin terapie.

Ve druhé fázi onemocnění výše uvedených formulací se přidá injekční protizánětlivá činidla a analgetika (léky „Diclofenac“ „tramadol“), a prostředky pro obnovení syntézu synoviální tekutiny (příprava „kyselina hyaluronová“). Nejsou v rozporu, a prostředky, které obsahují složku kloubní chrupavky - léky „chondroitin sulfát“, „Don“.

Léčba 3. stupně

Když se stav zhoršení diagnostika a vykazující „3 gonartróza závažnost“ konzervativní léčby je velmi neefektivní (možná i použití narkotických analgetik).

Pro korekci poruch kloubních měli uchylovat k chirurgické léčbě, obvykle kloubní protézy.

Tato operace se nahradí jak postiženého kloubu povrch (stehenní a holenní kosti). Indikace pro takové operace, jsou odolné proti pohybu v kloubu, jakož i zcela zničena kloubní povrch se ztrátou schopnosti chodit.

V některých případech (v případě, že pacient nemůže tolerovat takovou operaci nebo selhání pacienta z protézy) případně odstranění excrescences kosti vzniklé při použití artroskopu - zařízení, které vstupují do kloubní dutiny. Tento zásah je méně traumatizující a může být prováděna v lokální anestezii.

komplikace gonartroza

Když je pozdní diagnóza onemocnění se může vyvinout určité komplikace. Mezi nimi jsou ty, které mají přímý vliv na postiženou končetinu, a ty, které budou mít vliv na organismus jako celek.

Artróza 1 stupeň nevede ke vzniku komplikací a nejvýhodnější formu.

Místní komplikace zahrnují vývoj celkové ankylóze (tvoření jedné fúze mezi kostmi), gangrénu nohy a nohy (může být v kontaktu s nádobou mezi postiženou kostí a fúze z nich s kompresí arterie). Možné poškození nervů procházejících z vývoje intenzivní bolestí a poškozením funkce končetiny.

Celkovým komplikacím patří rozvoj degenerativního onemocnění disku, skolióza (z důvodu nesprávného rozložení zátěže na končetinách), atrofie svalů postižené části těla. Často je vývoj artritidy (vzhledem k přenosu zatížení) a herniated disků. S progresí komplikací celkového možného zapojení a vnitřních orgánů.

V některých případech může vyvinout bolestivý šok.

prevence gonartroza

Stejně jako u jiných nemocí, gonartróza 1 stupeň je jednodušší, aby se zabránilo, než léčit.

Hlavní preventivní opatření patří zdravý životní styl, správné diety (nasycený vápenatý, kyselina glukuronová, vitamin D), snížení tělesné hmotnosti, aby se zabránilo škodlivým návyky.

Pokud je to možné, stráví méně času na nohou. Rovnoměrné rozložení zatížení a způsob práce, aby se zabránilo přetížení kloubů a oddálit progresi onemocnění.

Je také nutné navštívit lékaře častěji za účelem včasné diagnózy onemocnění a předčasného akci.

Důležité je léčba průvodních onemocnění pohybového aparátu a metabolismus.

S výhradou všech výše uvedených opatření, která by mohla vyvinout kolenního kloubu osteoartrózy je extrémně malý. Vysoké riziko, je však udržován v rodinné anamnéze (pokud tam byly případy nákazy u blízké příbuzné).