Co je chronický zánět slinivky břišní? Příznaky, léčba

Ve struktuře nemocí trávicího ústrojí poměru mezi 5,1 až 9%, patří chronickou pankreatitidu (CP). V těchto onemocnění postihuje slinivku břišní, zánět začne. V důsledku toho se v těle vyskytují degenerativní změny. Zpočátku patologický proces může probíhat v zadní části pankreatu, hlavy nebo střední části. Výsledkem tohoto onemocnění je celá selhání orgánů. Někteří lidé s chronickou pankreatitidou, nakonec zemře. úmrtnost na světě, v průměru asi o 11%.

Přečtěte si více o této nemoci

Takže, co je chronický zánět slinivky břišní? Tento termín odborníci označují celou skupinu onemocnění slinivky břišní. U všech onemocnění, vyznačující se následujícími znaky:

• fáze-progresivní průběh s epizodami akutní pankreatitidy ;
• fokální, segmentální nebo difuzní poškození slinivky parenchymu s následným nahrazením pojivové tkáně;
• Změny v varhany duktálního systému;
• tvoření cyst, pseudocysty, kameny a kalcifikace;
• vývoj endokrinní a exokrinní insuficience.

Skutečnost, že existují různé druhy onemocnění, navrhuje Mezinárodní statistické klasifikace desáté revize. MKN-10 chronická pankreatitida se dělí na:

• KP alkoholické etiologie (K86.0 kód);
• Ostatní HP - infekce, opakující se, opakující se, NS etiologie (K86.1 šifra).

Mezi nejčastější příčiny chronické pankreatitidy

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace alkoholu na dlouhou dobu. U mužů, chronický zánět slinivky břišní, rakovina slinivky břišní se může vyvinout, pokud pijí více než 15 let. U žen je riziko onemocnění zvyšuje s nadměrným pitím alkoholu za více než 10 let.

Alkohol - není jediným faktorem, který přispívá ke vzniku chronické pankreatitidy. Příčinou onemocnění může spočívat v kouření. Látky, dostat se do plic kouř proniknout do krevního řečiště a šíří po celém těle, má negativní dopad na všechny vnitřní orgány, včetně slinivky břišní.

Další příčiny nemocí

Další faktory, které způsobují chronický zánět slinivky břišní (kód ICD-10 - 86,0 a 86,1), patří:

• zneužívání tučných jídel, bez proteinů krmení pro delší časové období;
• různých onemocnění gastrointestinálního traktu (novotvary, žlučníku a kol.);
• nadváha, obezita;
• užívání některých léků ( „AZA“ „furosemid“, „prednisolon“ syntetické estrogeny, „erytromycin“ „ampicilin“ et al.);
• infekce viry (cytomegalovirem, hepatitida B, C, atd.)

Studie provedené v posledních letech ukázaly, že je dědičná chronická pankreatitida slinivka břišní. Je autozomálně dominantní s neúplným onemocněním penetrací (s jinou frekvencí v genové exprese fenotypu nosiče). Pacienti lidé dědičná chronická pankreatitida se projevuje poměrně brzy. Konečná fáze je vyšší než jiné formy onemocnění.

formy pankreatitida

Existují různé klasifikace nemocí. Jedním z nich je seznam těchto forem chronické pankreatitidy:

1. Recidivující. To se vyskytuje v 55-60% případů. V této formě slevy na období nahradil exacerbací patologický proces.
2. Konstantní bolest. Tato forma se vyskytuje mnohem méně často (v 20% případů). Když se její pacienti si stěžují na přetrvávající bolest lokalizována v horní části břicha a vyzařovat do zad.
3. Psevdoopuholevaya (ikterická). Frekvence této formy chronické pankreatitidy je 10%. Pro patologického procesu charakterizované zánětem v rozvoji hlavy pankreatu a komprese společného žlučovodu.
4. Silent (latentní). Tvar je detekována v 5-6% případů. Bolest v této nemoci je vyjádřen slabě nebo vůbec ne pocit. Pravidelně jsou dyspepsie kvůli pankreatické poruchy.
5. Sclerotherapy. V této podobě bolesti se vyskytuje v horní části břicha. Jsou horší po jídle. Bolest doprovází nevolnost, řídká stolice, hubnutí. Při provádění ultrazvukové Odborníci na vědomí, snížení velikosti a zhutnění slinivky břišní.

Podle Marseilles-Řím klasifikaci, existují formy pankreatitidy kalcifikující, obstrukční a parenchymu fibróza. Prvním z nich je pozorován nepravidelný lobulární pankreatické léze. Potrubí objevují nepravé, cysty, kalcifikace, kameny. Co je chronická obstrukční zánět slinivky břišní ve formě? S touto řadou onemocnění vnitřních orgánů jsou postiženy stejně. Kameny nejsou vytvořeny, je obstrukce hlavního pankreatického vývodu. Když parenchymu forma v parenchymu vyvinout zánět. Kalcifikace netvoří se duktální systém není ovlivněn. Pro fibróza je charakterizována nahrazením parenchymu vnitřního orgánu pojivové tkáně. Z tohoto důvodu je proces postupuje exo-a endokrinní insuficience.

příznaky

Nehledě na skutečnost, že takový chronický zánět slinivky břišní, je to stojí za zvážení příznaky tohoto onemocnění. V časných stádiích jsou pozorovány u akutního záchvatu. Jsou charakterizovány bolestí v nadbřišku regionu. Ve většině případů jsou vyzařující do zad. vyskytuje mnohem méně bolesti pás. Lidé s chronickou pankreatitidou, záchvaty vycházejí z účinků na srážecí faktory. Jsou uvítací tučná jídla, alkohol a sycené nápoje.

Pro onemocnění je také charakteristický dyspeptických syndrom. Přibližně 56% lidí říká ve svém nevolností a zvracením. V 33% případů pozorována ztráta hmotnosti 29% - nadýmání v 27% - ztráta chuti k jídlu. Když nemoc se může objevit příznaky, jako je celková slabost, únavu, sníženou pracovní schopností.

U chronické pankreatitidy

Odborníci identifikovat čtyři etapy vývoje nemoci:

1. Preklinické fázi. V této fázi, nemocní lidé nevnímají na příznaky chronické pankreatitidy. Onemocnění je náhodou často zjištěny při ultrazvuku nebo počítačovou tomografii břišní dutiny.
2. Počáteční fázi projevy vývoje nemoci jako chronické pankreatitidy. Dospělí v této době začínají trápit první příznaky onemocnění. Trvání fázi může trvat několik let. V některých případech nemoc postupuje velmi rychle.
3. Vývojové stadium trvalých klinických příznaků. Pacienti vykazující známky endokrinní a exokrinní nedostatečnosti. Jen velmi málo lidí jíst, si stěžují na bolesti v oblasti břicha.
4. Posledním krokem. Bolest stávají méně výrazné. Lidé zhubnout výrazně. V posledním kroku existují různé komplikace chronické pankreatitidy vzhledem k atrofii slinivky břišní, endokrinní a exokrinní insuficience. Jeden z nich - rakovina nazývá vnitřní orgán.

V závislosti na vlastnostech chronické pankreatitidy emitují světlo uvnitř, středně těžké a těžké průběh nemoci. V méně závažných období exacerbace se vyskytují vzácně (1-2 krát za rok). Bolesti jsou mírné. pankreatické funkce nejsou porušeny.

Co je chronický zánět slinivky břišní středně závažnosti? Jedná se o onemocnění, při kterém je 3-4 exacerbace za rok. Jsou delší než v mírné pankreatitidy. U pacientů se sníženou tělesnou hmotností lidí. Mírně snížený exokrinní funkce slinivky břišní, je slinivky hyperenzymemia.

V závažných exacerbací onemocnění jsou časté a dlouhotrvající. Bolest doprovázena těžkým dyspeptického syndromem.

Léčba onemocnění: cíle a nezbytné kroky

V Chronická pankreatitida terapie je dosažení těchto cílů:

• redukce klinických příznaků onemocnění;
• prevence recidivy;
• snížit pravděpodobnost komplikací tohoto onemocnění.

Odborníci předepsat své pacienty léčbu non-léčivo, farmakoterapie. Pokud je to nutné, operace se provede. Léčba chronické pankreatitidy u dospělých může být prováděna jak doma, tak v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci výkonnější přechodu onemocnění v akutním stadiu, se v tomto období je ohrožení života pacienta a je nutné pro parenterální podávání léků.

Abstinenční léčba

Při léčbě chronické pankreatitidy hraje důležitou roli výživy. Když je exprimován exacerbace znázorněno hladové dny (1-3 nebo více), a bohaté alkalické vody. Podle údajů přiřazen parenterální nebo enterální (zavedení živin do tlustého střeva pomocí speciální sondy) energie. Tímto opatřením se nezastaví pankreatické sekrece, snížení toxicity a stává slabší syndrom bolesti.

Po normalizaci nemocných lidí jsou převedeny do ústní stravy. Strava by měla být častější, frakční. Denní menu se skládá ze sliznic polévek, zeleninových pyré, mléčná kaše pureed kapaliny. Z nápojů povolených kompoty, želé, slabý čaj, minerální voda, vývar boky.

Následující produkty jsou nutně vyloučeny:

• vyvolat nadýmání;
• které mají ve svém složení surové vlákniny;
• stimuluje produkci trávicích šťáv;
• bohatých na extraktivní látky.

Je to možné u chronické pankreatitidy jsou ryby a masové vývary, houby a silné zeleninové vývary, konzervované, uzené klobásy, tučné ryby a maso, smažené potraviny, ovoce a zeleniny ve své syrové podobě, bohaté jemné pečivo, cukrovinky, tmavý chléb? Všechny tyto produkty jsou zakázány při zhoršení nemoci, takže byste měli opustit. Také je potřeba odstranit z nabídky koření, zmrzlina a alkohol.

Během remise strava mírně liší. Lidé s diagnózou „chronické pankreatitidy, pankreatické“ smí jíst těstoviny, syrové zeleniny a ovoce, a to ostré, měkké sýry, pečené ryby. Polévka přemění v kaši může nahradit konvenční vegetariánské (zelí složek by měly být vyloučeny). Kaše může být hrudky, hustší.

Farmakoterapie chronické pankreatitidy

Problém lékové terapie v prvním kroku je poskytnout funkční pankreatické zbytek. Toho je dosaženo:

1. Užívání vysokých dávek moderních polyenzymovým fondů. , «Креон » , «Панцитрат » . Tyto léky zahrnují "Mezim forte", "Kreon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Maximální inhibice sekrece žaludeční kyseliny pomocí blokátorů H2-receptorů, histamin ( „ranitidin“, „famotidin“), nebo inhibitory protonové pumpy ( „Omeprazol“ „esomeprazol“). Léčiva se podávají parenterálně nebo požití.
3. или «Сандостатина » . Zavedení „octreotidu“ nebo „Sandostatin“. Tyto léky jsou syntetické analogy hormonu somatostatinu. Díky nim se sníží hypertenze v pankreatu duktálního systému, a tím oslabilo a úlevu od bolesti.

Pokud terapeutická opatření ke snížení sekrece pankreatu, nevykazují analgetický účinek, lékaři předepisují non-narkotické a narkotická analgetika. „Analgin“, „Ketoprofen“, „Paracetamol“ - jakékoliv činidlo v chronické pankreatitidy může být stanovena lékařem z první skupiny léků. Z léků, které patří do narkotických analgetik, může být vybrán „promedol“, „Tramal“, „FORTRAN“.

Léčba chronické pankreatitidy u dospělých může rovněž zahrnovat výměnu polyfermental terapii. Indikace pro jeho účely - s výkaly izolace vyšší než 15 g tuku denně, průjem, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti. Multienzymové přípravky jsou "abomin", "Forte H", "Creon", "Pankreatin", "Slavnostní", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Chirurgická léčba chorob

V některých případech je chirurgický zákrok u chronické pankreatitidy. Indikace jsou:

• bolest, která není zastaven s užíváním drog a stravu;
• přítomnost cyst a abscesů v pankreatu;
• obstrukce žlučových cest, které nemohou být vyřešeny pomocí endoskopického způsobu;
• stenóza dvanáctníku;
• píštěle v pankreatu s rozvojem ascitu nebo pleurální výpotek;
• podezření na rakovinu není potvrzeno cytologie a biopsie.

„Chronická pankreatitida, příznaky a léčba pro dospělé“ - významný lékařský problém, který vyžaduje pozornost. Tato zákeřná choroba, progresivní a ireverzibilní proces. Nicméně, léčba je stále nutná. To vám umožní prodloužit životnost nemocné lidi, odstraňuje nepříjemné příznaky charakteristické chronické pankreatitidy. Například, v souladu s doporučeními ohledně stravy, odmítání alkoholu, vlastní pacienti farmakoterapie žít až 10 let. Polovina z těch, kteří nemají vyhledejte lékařskou pomoc a pokračovat v pití alkoholu, kouře, nejí, zemře do té doby.