Esenciální hypertenze - co to je? Esenciální hypertenze: léčba, prevence

Podle údajů zveřejněných Světovou zdravotnickou organizací v roce 1998, asi čtvrtina dospělé populace trpí nemocí spojených s vysokým krevním tlakem. Ve věku 40 let, je incidence je ještě vyšší, tj asi o 50%. Záleží na rizikové faktory a stravovacími návyky lidí žijících v určité zeměpisné oblasti. Nicméně, všechny případy onemocnění mohou být rozděleny do dvou skupin: primární a sekundární hypertenze.

Obecné informace o hypertenzi

Primární je esenciální hypertenze. Co je to? Nemoc, bezprostřední příčinou, která je spojena s genetickou predispozicí, aktivuje řadu rizikových faktorů. Takže, esenciální hypertenze - patologie, jejíž vývoj je již začleněna od narození. A pravděpodobnost jejího projevu závisí na rizikových faktorech, přesněji, jejich kombinací.

Pro srovnání, primární hypertenze (esenciální hypertenze) se vyskytuje u 90% všech případů. Sekundární hypertenze je méně časté: 10% případů. To je více spojena s hormonální poruchy, ve které ke zvýšení tlaku - jen příznak. V onemocnění nadledvinek, hypotalamu a hypofýzy, štítné žlázy, souvisí s jejich hyperaktivitou, vyvíjí sekundární hypertenze, která závisí jen málo na stávajících rizikových faktorů.

Genetické prediktory hypertenze

Regulace tlaku krve je komplexní proces humorální spojený s účinkem hormonů a enzymů. Ta je závislá na vývoji funkce orgánů odpovědných za ním. Při kladné nebo záporné zpětné vazby množství mediátoru nebo enzym se zvyšuje, který aktivuje proces ke zvýšení krevního tlaku. V těle, si klade za cíl tento mechanismus posílit adaptivní reakce v reakci na stres.

Všechny mechanismy stresové reakce na podnět geneticky stanovena. Když vady strukturních genů, kterými se řídí cévní presoru a inhibitor systémy vznikají prediktory onemocnění. Nicméně se ukázalo, není specifické změny mechanismy chromozomálního genu, které vedou k výskytu defektů. I když takové modifikace jsou přenášeny dědičně. A nejvíce často identifikoval genetické vady a anomálie:

• Variace genů struktury odpovědné za syntézu angiotensinogen;
• změnit strukturní geny kódující expresi receptoru angiotensinu II;
• nesrovnalosti a anomálie struktury genu angiotensin konvertujícího enzymu komplexu;
• změnit strukturu genů zodpovědných za struktuře a počtu syntetizovaného reninu;
• Variace aldosteronsyntázy genu;
• geneticky podmíněné změny strukturních podjednotek proteinu beta amiloridchuvstvitelnogo sodíkové kanály v ledvinových tubulů.

V takové choroby, jako esenciální arteriální hypertenze, příznaky onemocnění se projeví pouze při akutních období. Zpočátku, během nemoci téměř neviditelné. Ve stejné osvědčené a statisticky testovat hypotézu, že černoši častěji než ostatní lidé trpí hypertenzí. Důvodem pro to je vada endotelových faktorů realizujících rázů účinek v arteriol a kapilár.

Digest hypertenze rizikových faktorů

V takové choroby, jako esenciální hypertenze, příznaky, příčiny a léčby závisí na rizikové faktory. Pokud je pozorovaná osoba má genetické predispozice k hypertenzi, nemoc sama o sobě nemusí nutně projevit. Záleží na konkrétních důvodů. Čím vyšší číslo, tím větší je pravděpodobnost projevem onemocnění. A nejdůležitější faktory jsou následující:

• zvýšení tělesné hmotnosti (s BMI vyšším než 25);
• kouření a pravidelná konzumace alkoholu;
• zvýšení příjmu soli nakládaných výrobků;
• nízká tělesná aktivita, jízdní režim nedostatečné;
• přítomnost souběžné metabolického syndromu (diabetes, dna, ateroskleróza);
• častá emocionální stres.

Kombinace rizikových faktorů

Pouze jedna genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění nestačí. Často i přítomnost jednoho z rizikových faktorů nevede ke klinicky významným zvýšením tlaku. Nicméně, jejich kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Určuje také léčbu onemocnění: esenciální hypertenze je mnohem obtížnější na terapii v přítomnosti velkého počtu rizikových faktorů. Když jsou menší, léčba mnohem úspěšněji, a cíle se dosahuje použitím menšího množství produktů.

Nejčastějšími faktory spojené s poruchami příjmu potravy a obezita, kouření, konzumace alkoholu a nízkou fyzickou aktivitou. Navíc, non-modifikovatelné faktorem je genetická predispozice. Všechny ostatní mohou být změněny. Za tímto účelem dieta, tělesná výchova, vzdát špatných návyků. Tyto techniky jsou modifikace rizikových faktorů tvoří celou škálu možných událostí používaných k léčbě hypertenze I. stupně.

Symptomatická charakteristika hypertenze

Bez ohledu na ustáleného názoru většiny pacientů, není příliš mnoho, a mnoho příznaků projevující esenciální hypertenze. Co je to? A vše výše uvedené znamená, že původní nemoc se může projevit klinicky. U pacientů s již existující hypertenze není cítit zvýšení tlaku, i když jeho hodnota může být zvýšena o 20 procent nebo více z výchozí hodnoty. A v případě, že systolický tlak stoupne na 140 nebo více kusů, a diastolický - až 90 a výše, je diagnóza s pravomocí.

Fázové příznaky hypertenze

Na první stupeň hypertenze symptomatické charakteristické nedostatečné. Klinické příznaky mohou být, i když někdy dotyčný pacient zarudnutí na tvářích a oteplování pocit v osobě. Někdy pacienti stěžují tepla v uších, pocení. Samozřejmě, že pouze na základě klinických příznaků dat je rozumné aplikovat na odborníka.

Když je druhá mocnina esenciální hypertenze (ICD-10 kód I10) projevuje o něco větší počet klinických příznaků. Může narušit bolesti hlavy: mají charakter drcení a cítila v zátylku a temenní oblasti hlavy. Pacienti starosti výpadky a „blikání mouchy.“ Často se tyto příznaky se objevují po fyzické námaze spojené s zvedání nebo nošení těžkých. II, kde je stupeň onemocnění charakterizované růstem v rozmezí 160-179 SBP, diastolický - 100-109 mm Hg.

Třída III esenciální hypertenze nemoc: Co je to? Trvalé zvýšení tlaku nad 180 ° C - pro systolický a nad 110 - diastolický. V tomto kroku je zvýšení tlaku je téměř vždy klinicky stanovena, a to je stejné jako v prvních dvou stupních. Ale léčba je mnohem složitější a měla by zahrnovat dva nebo více druhů léčiv s využitím většího počtu a symptomatických léků.

Moderní principy léčby

V takové choroby, jako esenciální arteriální hypertenze, léčba způsobuje přímo způsobena útok patologie je neoprávněné opatření. Onemocnění se vyskytuje v důsledku genetické predispozice, která je v důsledku faktorů, které nemohou být ovlivněny. Vzhledem k tomu, že je důležité snížit význam dalších faktorů, přičemž použití při symptomatické léčbě prostředky.

V současné době existuje 7 tříd léků, které jsou považovány esenciální hypertenze: co to je z hlediska medicíny založené na důkazech? To znamená, že léčba je třeba přistupovat systematicky, to znamená použít kombinovanou léčbu. První třída jsou blokátory a ACE receptorům angiotenzinu. Pomocí jedné z této skupiny léčiv je dosaženo snížení tlaku.

Ale často i při maximální denní dávce špatně řízeného esenciální hypertenze. Metody pro detekci a léčení takových stavů, však již byla vytvořena. Jsou v případě potřeby kontroly vlastního tlaku. Pokud se tyčí nad postavou 140 během léčby, pak budete chtít použít jinou třídu léčiv. Podobně provádí symptomatickou léčbu, například, při snížení srdeční frekvence, zvýšení diurézy nebo použití blokátorů vápníkových kanálů. Pro všechny tyto otázky, poraďte se s lékařem.