Outdoor konjugovaná: speciální OB

Každá žena chce zažít radost z mateřství. Je to přirozený impuls spojený s samé podstaty lidské povahy. Nicméně, mnoho z nich není připraven na to, že budete muset pravidelně navštívit svého lékaře a snášet nějaké nepříliš příjemnou manipulaci. Aby však bylo možné pro těhotenství postupovat hladce a tiše, to je nejlepší řídit se pokyny odborníků, spíše než se spoléhat na štěstí.

Příprava pro zkoušku

Před příchodem do předporodní kliniku, které mají být registrována na těhotenství nebo jen pro plánované kontroly, dámy potřebují osvěžit. Není nutná žádná zvláštní úsilí, ale doporučuje se osprchovat. V žádném případě by nemělo sprcha nebo něco takového, je to celkový obraz nemoci (pokud existuje), bude rozmazaný, a lékař nenajde nic. Doporučuje se čistit a čerstvé prádlo a dámské vložky (je-li to nutné).

Obecná a zvláštní historii

Stejně jako jakýkoli jiný lékař, porodník-gynekolog mají standardní formu přezkoumat historii pacienta. To zahrnuje údaje o pasu, stížnosti, záznamy o pobytu a práci, ukazuje na přítomnost genetických chorob a infekcí.

Special historie zaměřila na skutečnost, že lékař pochopil podstatu problému, s nímž zeptala se žena. To zahrnuje otázky týkající se menstruace, sexuality, těhotenství a potrat. Kromě toho je zapotřebí shrnutí manžela či partnera pacienta, stejně jako jeho a její úrodnosti.

Pak začne průzkum aktuálního těhotenství. Zřídit gestační věk se stanoví pánevní velikosti a umístění dítěte v děloze.

Určení těhotenství

Existuje několik způsobů, jak vypočítat gestační věk a datum dodání. První z nich - kalendář. Je to nejjednodušší. Musíte si pamatovat číslo prvního dne poslední menstruace a přidá se k ní 280 +/- 7 dní nebo 10 lunárních měsíců. Takže si můžete zjistit přibližné den šťastné události. Pokud žena nemůže vzpomenout na datum početí, že je třeba znovu přidat všechny stejné 40 týdnů, a získat odpovědi na své otázky.

Další metoda je založena na ultrazvuku. Diagnostik podle indicií může určit gestační stáří plodu a dát přibližný termín dodání. Kdy výška OB lokality děložní fundus je rovněž vypočtena gestační věk. Od 12 do 38 týdnů výšky dělohy v centimetrech odpovídá týdnu těhotenství. Můžete se také spolehnout na prvním míchání plodu. V rodící se cítil na osmnáctém týdnu a více porody - šestnáctý.

Rozměry velkých pánve

Pro lékaře, znalost velikosti ženy pánve má hodnotu, a data jsou důležitá jak v průběhu vývoje plodu a v procesu porodu. K velkým pánevní rozměry jsou vnější konjugát a tři vzdálenost odpovídající vyčnívající části pánevní a kyčelní klouby.

1. Distantia spinarum - je rozdíl mezi nejvíce vyvýšených místech kyčelní trnů. Je to asi dvacet-šestcentimetrů.

2. Distantia cristarum - prostor mezi hřebeny na kyčelní kosti, a to je přibližně dvacet osm centimetrů.

3. Distantia trochanterica - vzdálenost, která je od velkého trochanteru, umístěné na stehnech, je 31-32 cm, v tomto pořadí.

Vnější konjugovaná má jiné rozlišení. V případě, že předchozí tři byly umístěny ve frontální rovině, pak je to sagitální. Vnější konjugát - je vzdálenost mezi vybíhajícím výběžku pátého bederního obratle a horní páteře stydké. Změřit některé přípravky jsou nezbytné. Určení vnější konjugáty začíná s tím, že pacient ležel na boku. Noha, která leží na pohovce, žena vede k žaludku a překrývající - táhne. Čelisti tazomera zředěny a umístěny nad stydkou artikulace a suprasacral jímky tak, že jsou téměř rovnoběžné. Toto - vnější konjugát. Měření je závislá na konstituci ženy a tloušťka jeho kostí. Čím silnější jsou, tím větší je chyba ve výpočtu. Velikost vnější konjugáty - asi dvacet centimetrů. Jeho výpočet je potřeba zjistit skutečný konjugát. V průměru je mezi nimi rozdíl odpovídá 9 centimetrů. Například, v případě, že vnější konjugát je dvacet centimetrů, pravý je 11 cm.

Rozměry pánevního

Existuje taková věc jako zužující mísy. To může být zúžen klinicky nebo anatomicky. Za účelem objasnění anatomické parametry kostí kroužků, aby měření pánve.

1. Diagonální konjugát - délce od spodního okraje části spony stydké na nejvíce vyčnívající části křížové kosti. To se rovná 13 centimetrů. To může být stanovena pouze tehdy, když vaginální vyšetření. Výpočet skutečných konjugátů vnější a diagonální spočívá v tom, že z vnější náročné 9 cm, a úhlopříčky. - 2 cm Obvykle je pravda konjugát je alespoň 11 centimetrů. Je to za účelem výpočtu tohoto parametru, a je třeba externí konjugát. Norma se může lišit v závislosti na tloušťce kosti žen, takže lékaři jsou zajištěny a vést vnitřní vyšetřování. Na diagonále tloušťce konjugát kostí není ovlivněna.

2. Přímá velikost pánevního výstupu je definována jako interval mezi spodním hřbetu stydké kloubového a špičky kostrče. Měření se provádí tazomera a rovná 11 cm.

3. Příčná velikost pánevní zásuvky - mezera mezi sedacích hrbolů. Můžete strávit jako tazomera a měřicí páskou. Obvykle je roven devět centimetrů, ale pokud přidané tloušťky měkkých tkání, pak se získá 11 cm.

4. jsou potřebné délky a šířky pánve pro určení symetrie uspořádání kostí. Musí být minimálně 14 cm, jinak doručení bude obtížné nebo nemožné.

kosočtverec z Michaelis

Vnější konjugát má určitý vztah k kosočtverce a Michaelis, protože to také ukazuje pánve rozměry. Toto je místo tvořen zadním povrchu kosti křížové. Jeho hranice:
- trnový proces pátého bederního obratle;
- spárované caudineural kyčelní páteře;
- špička sacrum.

Velikost je obvykle 11 až 11 centimetrů. Vnější konjugát má obecný kosočtverec s horní bod.

Manuální techniky v porodnictví

Po dvacátém týdnu porodník může určit dotykové hlavy, zad a končetin dítěte v děloze. Pro tento účel, metody externího porodnické výzkumu.

První metoda: lékař určit výšku děložního dna a těla plodu, která k ní přiléhá. K tomu, lékař položí ruce na horní části břicha a cítí to.

Druhá metoda určuje polohu a výhled dítěte. Za tímto účelem se porodník pomalu snižuje rukama na horní části žaludku, roztažením. Tlačí boční povrch dělohy, prsty a dlaň lékaře cítí opěradlo nebo menší části těla plodu, čímž se určí, chlenoraspolozhenie dítě.

je nutné Třetí metoda k určení, že je součástí, která je, že část těla, která je umístěna nad spony stydké. Mohou také určit mobilitu hlavy.

Čtvrtý jmenování doplňuje třetí. To umožňuje nejen identifikovat část objektu, ale také pochopit, jak je umístěn ve vztahu ke vchodu do malé pánve. K tomu, lékař vrátí do těla pacienta a má ruku v takovým způsobem, že prsty se sbíhají nad stydkou kostí.

Zobrazení a fetální poloze v děloze

Position - pozice dítě zpět do dělohy stranou. Rozlišit na prvním místě, když je opěradlo zadního sedadla se nachází na levé straně, a druhý - když dítě otočil doprava. První pozice je běžnější, než to druhé.

Pohled pozice - zpět postoj k přední nebo zadní stěny dělohy. V souladu s tím, je-li dítě se opíral o přední stěny dělohy, říká přední postavení, a naopak.

Když vnější OB Leopold-Levitsky techniky umožňují lékaři určit polohu plodu během porodu a předvídat.

interní studie

Interní výzkum porodnictví může být provedeno dvěma nebo čtyřmi prsty nebo celou ruku. Na dotek lékař může určit rozsah cervikální dilatace, identifikaci prezentující část, integritu membrán, stav porodního kanálu. Navíc, tato metoda je stanovena dynamickou podporu dítěte porodními cestami.

Nicméně, toto je docela závažným zásahem, a provést postup by měl být striktně v souladu s pravidly: při přijetí do nemocnice a pak ne častěji než jednou za dvě hodiny. Čím méně, tím lépe.

Studium začíná vyšetření zevního genitálu a hráze. Pak prsty se zavádí do vaginy a definovat jeho délka, šířka, pružnost stěn, jizvy, striktury nebo adhezí, které mohou zabránit normální tok dodávky. Po tom, pohybující se směrem k děložního čípku. To byl testován na splatnosti, tvaru, velikosti a textury, zkrácení a změkčování. Pokud žena jde do práce, jejichž zveřejnění děložního čípku se měří v finger-road. Navíc, lékař se snaží najít prezentující část a určení polohy hlavy, aby se připravit na možné komplikace.

Určení polohy dítěte hlavy

Existují tři stupně prodloužení hlavy při průchodu porodními cestami.

První stupeň (perednegolovnoe vložení), znamená to, že hlava projde jeho velikost přímé pánve. To se rovná 12 cm. To znamená, že děložní čípek a pochvy by měl být rozšířen nad tuto hodnotu.

Druhý stupeň (čelní vložení) odpovídá velké velikosti svazku vláken (13-13.5 cm). Bude to největší část, která má projít porodními cestami.

Třetí stupeň (vložení obličeje) říká, porodní asistentka, že dítě se pohybuje přes pánev směřoval dopředu, a pak, největší velikost hlavy se vejde 9,5 cm.