"Diaskintest": recenze. „Diaskintest“ v diagnostice tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy je k dokonalosti stále více a více. Na místě starých způsobů přicházejí nové, přesnější a propracovanější. Patří mezi ně Diaskintest.

Co je to?

Diaskintest - reakce, něco jako testu Mantoux, nicméně, je více citlivý na lidské Mycobacterium tuberculosis. Stejně jako při zkoušce Mantoux, se používá hlavně u dětí, i když v některých případech výstavách i dospělé.

Tato technika se v poslední době šíří. Podnětem k jeho vytvoření byl fakt, že test Mantoux neposkytuje přesné informace, jako protilátky, ke které kmen mikobatery jsou v těle (jako je míra citlivosti na obou poddruhů - lidský a hovězí mykobakterie).

injekce Specificita je téměř 90 procent, zatímco vzorek s citlivosti na tuberkulinový nepřesahuje 50. Vzhledem k tomuto vysokému výskytu falešných a nesprávným výsledkům.

To by mělo být pochopit, jak provádět Diaskintest a určit, které, který ilustruje tuto reakci.

Jak je postup?

Diaskintest sebe, hodnocení, které v současné době jsou převážně pozitivní, se neliší od Mantoux testu. Vzorek formulace se koná na vnitřní straně předloktí. Intradermální jehla o několik milimetrů. Po podání léku v papule místa vpichu je vytvořena s typu povrchu „citrónovou kůrou“. Po chvíli (obvykle po dvou dnech) vyhodnocuje vytvořena papuly.

Diaskintest tuberculosis nutně provádí ve speciálně vybavených prostor či relaxační centrum. Je zakázáno provádět injekce doma, stejně jako by nepovolaných pracovníků bez stanovených podmínek sterility. To může vést ke vzniku komplikací po zákroku.

Chcete-li zjistit výsledky studie hodnotila změny v regionu, kde byl držen Diaskintest.

Vyhodnocení výsledků zkoušek se provádí podle určitých kritérií. Obdržíte-li negativní výsledek (nezjistila žádné z kritérií) nebo opakování studie směřovat k dalšímu vyšetření u specializovaných agentur.

Jaké jsou příznaky použité k posouzení účinnosti postupu a stavu zdraví?

Kritéria pro vyhodnocování

Poté, co byla provedena Diaskintest, vyhodnocení se provádí s tím, že změny ve vstřikovacím pásmu.

Obvykle, v místě vpichu musí být vytvořena zóna hyperemie. Jeho vzhled je v důsledku zvýšeného průtoku krve do místa injekce, stejně jako místní alergické reakce.

papuly velikost je závislá na stupni imunitní odpovědi. Čím větší je průměr vytvořený papuly, tím silnější imunitní odpověď. Nicméně příliš malé, nebo naopak, nadměrně velké velikosti jsou nevýhodné vlastnosti papuly, jak o tom svědčí oslabené nebo hyperaktivní imunitního systému a jeho reakci na zavádění cizích antigenů.

Kromě toho vytvořený papule je ve srovnání s předchozími výsledky, stanovení dynamiky změn. Pokud existuje pozitivní reakce na Diaskintest, fotografie a rozměry nutně papuly ve srovnání s předchozími výsledky. Je možné, že během tohoto období (rok předcházející reakce) u lidí došlo kontaktu s pacienty s TBC. V tomto případě vyžaduje srovnání s minulými výsledky.

Diaskintest tuberkulózy se považuje provádí všechna pravidla a předpisy, pokud existují dva z výše uvedených kritérií.

interpretace výsledků

Jak je to možné soudit na přítomnost protilátek proti Mycobacterium?

Vyhodnocení Diaskintest provádí podle dvou kritérií - zarudnutí v místě vpichu a velikosti.

V případě, že v místě vpichu není přetížení zóna, znamená to, že postup byl proveden nesprávně nebo imunitní systém je tak slabá, že nemůže reagovat na podávání antigenů. To je také indikován nepřítomností papuly v místě vpichu.

Je-li zarudnutí a pupínek malý (4 mm), posuzované na oslabenou imunitou. Takový výsledek může mluvit a že protilátky jsou velmi málo, a tělo tím, že se do mykobakterií nejsou schopny se s ní vyrovnat.

Co je výsledkem zdravého člověka v Diaskintest? Jeho norma je od 4 do 12 mm, což znamená, že normální funkce imunitního systému a mají potřebné protilátky.

Pokud se najednou v místě vpichu vytvořené papule větší než 12 mm, což naznačuje, hyperaktivitu imunitního systému, tj Alergická reakce se může rozvinout v reakci na pronikání mykobakterií.

Je však třeba mít na paměti, že výsledky u dospělých a dětí se mohou mírně lišit od sebe navzájem. U dospělých, který byl uveden Diaskintest, rychlost bude trochu více - od 4 do 16 mm. K tomuto jevu dochází v důsledku skutečnosti, že u dospělého lidského těla protilátky více než dítě. Některé z nich mohou být aktivovány v přítomnosti antigenního mimikry - antigen z Mycobacterium může být rozpoznán jako cizí protein jiného mikroorganismu, a v reakci na další možné aktivovat buňky, které posílily poněkud alergickou reakci.

Někdy absence papuly nebo větší velikosti se dá říci, že postup se provádí nesprávně. Ujistěte se, že strávit jeden pro objasnění. Opakované výsledek (negativní nebo pozitivní re Diaskintest) ukazuje phthisiatrician konzultaci.

místní obyvatelstvo

To je také uvedeno v tomto procesu?

Ujistěte se, že studie se provádí pro děti do 17 let. To je proto, že hlavní metodou screeningu tuberkulózy - fluorograficky - spojen s X-paprsky, které mohou mít vliv na proces tvorby těla dítěte. To je důvod, proč je výhodné vzhledem k tomu, k zavedení antigenu než záření.

Injekce se provádí děti o šest měsíců po podání BCG vakcíny. Během této doby se čas pro vytvoření protilátek proti antigenům z mykobakterií, což studie vhodné.

Také se ujistěte, provádět postup lidí stojících na účtu u endokrinologa o diabetu.

Všechny bez výjimky Diaskintest provádí v přítomnosti významných změn papuly v porovnání s předchozí studii (postup se provádí jednou za rok, ale může být provedeno neplánované studie až 3 krát).

Pozitivní Diaskintest často určovány na výkonu trestu lidí (ve věznicích, kolonie), takže mají průzkum provedený několikrát do roka.

svědectví

Diaskintest jako test Mantoux, je čistě diagnostický postup zaměřený na hromadné sledování tuberkulózy u dětí.

Obvykle se tato studie plánovaná, ale existují náznaky, pro své mimořádné jednání.

Jako takové predisponující faktory působí zase Mantoux reakce, významné aktualizace vytvořena papuly ve srovnání s předchozími výsledky. U dětí s dlouhodobě (déle než jeden měsíc), low-horečkou a za přítomnosti suchého kašle by měly být jisti, provést přezkoumání, včetně Diaskintest. Fotografie hrudníku (photofluorogram) v tomto případě se provádí se souhlasem rodičů dítěte a slouží k potvrzení diagnózy.

Kromě toho, studie nezbytné u dětí a dospělých pacientů s diabetem (protože onemocnění vyvolává imunitní vývoj, usnadňuje průnik patogenu do těla a rozvoj infekčního procesu).

Ujistěte se, že k provedení neplánované zkušební děti, jejichž rodiče byli diagnostikováni tuberkulózu.

kontraindikace

Stejně jako u jakéhokoli postupu, Diaskintest má nějaké kontraindikace pro. Ty zahrnují přecitlivělost na složku léku, jakož i přítomnost aktivní infekce ve studii (Diaskintest poněkud omezena aplikací, protože vstřikování se provádí na horní části paže, kde je kůže je dostatečně tenká, aby tvorbu papule. Ostatní části těla není na kůži vždy se podaří získat požadované výsledky).

K dispozici je také omezení věku. Tento postup se neprovádí u novorozenců a dětí dříve očkovaných s BCG.

Při pečlivém studie přítomnost osob s imunodeficitem, protože podávání antigenů může způsobit nesprávnou odpověď organismu.

Výhody Diaskintest

Jak je známo, Diaskintest nahradil test Mantoux. To bylo způsobeno tím, že testovací Mantoux nedá přesné výsledky, pokud jde o protilátky proti lidskému Mycobacterium tuberculosis (detekuje přítomnost protilátek proti dvěma druhy mykobakterií). Diaskintest, phthisiologists reakcí, které z velké části pozitivní, je postup více úzce zaměřené, jako injekční přípravek obsahuje protilátku, jen m. Tuberkulóza.

Existují ojedinělé případy, kdy po injekci testu Mantoux pod rozvíjet aktivní tuberkulózu. Z epidemiologického hlediska Diaskintest je bezpečnější, protože neobsahuje žádné aktivní mykobakterie, a pouze jejich antigeny podporovat produkci protilátek. Hypersenzitivní reakce jsou téměř nikdy se vyvíjí po podání léku.

Vzhledem k tomu, postup se neliší od standardního tuberkulinu, to může provádět většinu procesních vyškolených sester.

Názory pacientů a lékařů

Během krátké doby, která se používá Diaskintest získal značné množství zpětné vazby od pacientů a od lékařů.

Ve studii zaměřené na většině fór, které komunikují s pacienty s tuberkulózou nebo jejich příbuznými, které se konalo Diaskintest, názory byly většinou pozitivní. Podle lidí, postup je velmi jednoduchý na implementaci, nevyžaduje, žádné školení.

Co si lidé myslí o této příležitosti lékaři? Mnoho TB odborníci se kloní k názoru, že Diaskintest všestrannější postup než Mantoux zkoušce či epidermální vzorku Pirke (v současné době nepoužívá). Vysoká specifičnost léku umožňuje téměř absolutní jistotou potvrdit přítomnost mykobakterií v těle, a včasnou léčbu. Mnoho pacientů bojují, aby se zajistilo, že raději ne fluorogram (což odhaluje jen nemoc sama o sobě), a prošel Diaskintest. Hodnocení lékařů týkající se postupu je téměř vždy kladný, jen malá část z nich preferuje rentgen nebo plášť.

Kde můžete podstoupit proceduru?

Máte-li podezření, že máte tuberkulózu, často je zde otázka, o tom, kde se obrátíme. Tyto myšlenky se obvykle objeví po radiolog všiml stín na snímku plic, nebo se vykašlat na dlouhou dobu, můžete cítit slabý a slabost. To vše ukazuje na možnou přítomnost aktivní tuberkulózy a zpoždění diagnóza je nemožné.

První Diaskintest může jít do specializovaných institucí - TB lékáren či kliniky. Obvykle se postup provádí všem příchozím za poplatek, i když je to možné a dokonce nutné otočit ve směru okresu terapeuta.

Kromě tohoto postupu, můžete se obrátit na místní zdravotní střediska (například okresní nemocnice) a zdravotnictví. Obvykle se plocha musí být alespoň jeden TB specialisty, kteří budou schopni kvalifikovaně posoudit a diagnostikovat tuberkulózu, v případě potřeby s pomocí Diaskintest.